A. 買保險時審核通過理賠時說我隱瞞病情這是誰的錯該不該理賠
購買保險的意義就是為了保障自己的利益,如果不理賠,還叫保險嗎?
但是,某些情況下保險公司確實可以拒賠,比如說酒駕導致的交通事故/等待期內的病痛,這些都會在細則中列明,建議你仔細閱讀。
如果涉及到「沒有看清條例,購買後發現與預期不一樣」這種情況,繼而導致了遇到事故無法理賠,建議您選擇互聯網保險平台,其產品介紹相對會比較直觀,省去了繞彎路的功夫。我之前在小雨傘平台買的重疾險,等待期多長、保額多少、涵蓋了哪些疾病都列得比較清楚,你若真的缺乏信心與經驗,可以選擇這類正規網路保險平台,畢竟少了中間人的主觀言語忽悠,自己了解會保險些。
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B. 商業保險隱瞞病史投保後,其它疾病會賠嗎
您好!投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。
有過病史的人,買保險不能一概而論,要看是什麼病,治療情況如何,如果是像諸如闌尾開刀這種一般沒什麼影響,就可以購買健康險,但如果是重大疾病,則在投保前要履行如實告知義務,並提供盡可能詳細的病歷和最近半年的體檢報告。保險公司會根據投保人的病情,決定拒保還是加費承保,或做該病的責任除外。
C. 平安保險投保時隱瞞病情可以獲得賠償么
投保時未如實告知已有病情,保險公司不賠償。
我國《保險法》第五條:
保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。如實告知義務是指在訂立保險合同之時,被保險人或者投保人必須要將保險標的中的重要事項如實告知保險人,並確保保險人能夠全面、准確地掌握這些重要事項,只有這樣才能夠讓保險人正確的認識並評估危險狀況,繼而決定是否承保或者在何種條件下承保。
對於《保險法》中的如實告知義務來說,其既可以被看成是一種制度,也可以被看成是一種通知、說明義務。
(3)隱瞞病情購買保險可以理賠嗎擴展閱讀:
理賠注意事項:
第一,需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。
第二,及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。
第三,備齊理賠資料。重疾險理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
D. 投保時隱瞞了病情會得到理賠嗎
答:對於保險公司提出的與被保險人健康有關的問題,比如是否吸煙,是否因某些疾病進行過治療等,不管投保人與被保險人是否為同一人,投保人都必須如實回答。如果投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務、並且足以影響保險公司決定是否承保或者是否提高保費的,保險公司可以解除合同。如果投保人是故意隱瞞,則保險公司不僅不承擔合同生效期間發生的保險責任,而且不退還保險費;如果投保人是因重大過失未履行如實告知義務的,則保險公司不承擔合同生效期間發生的保險責任,但應當退還保險費。 舉例:老張有多年的吸煙史,在購買一份重大疾病保險時,對於投保單上「您是否抽煙/煙齡幾年」的問題,選的是「不吸煙」。後來老張因肺部疾病住院手術,遂向保險公司提出理賠申請。保險公司在調查過程中,發現老張在投保前的病歷上,清楚地記載有吸煙史的字樣,於是按照法律規定不承擔理賠責任,並解除了與老張之間的保險合同。但保險公司考慮到老張未如實告知屬於重大過失,因此還是退還了老張的保險費。 舉例:老李一直有心臟疾病,醫葯費花銷較大,他於是萌生了帶病買保險的想法。保險營銷員在承保時,發現老李較為可疑,就提出要看看老李之前的病歷及醫保用葯記錄。老李找醫院的熟人為病歷作了虛假的補充說明,騙取了核保通過。一年後,老李發病住院,向保險公司申請理賠。保險公司在赴醫院調查中發現了老李在投保過程中隱瞞病史的情況,且由於老李為了核保通過,有預謀地對病歷做了手腳,顯然屬於「故意」隱瞞。因此,保險公司不但不承擔理賠責任,而且不退還老李的保費。