個人繳納保險大額醫療可以不交嗎

A. 醫療保險中的大額險是必須要繳納的嗎

是的，以石家莊市為例。

《石家莊市市區城鎮職工大額醫療費保險暫行辦法》對其有相應的規定：

第八條 新參加基本醫療保險的職工，由醫保中心在其參保當月為其辦理大額醫療費保險投保手續，從其參保下月起享受大額醫療費保險待遇。

第九條 用人單位及其職工不按規定繳納基本醫療保險費，使大額醫療費保險的保費不能按規定從職工個人帳戶中扣繳時，暫停享受大額醫療費保險待遇。

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依據《石家莊市市區城鎮職工大額醫療費保險暫行辦法》第四條

按基本醫療保險的結算年度計算，參加基本醫療保險職工的醫療費超過統籌基金最高支付限額以上的部分，由商業保險公司賠付80%，個人負擔20%。在一個結算年度內（住院診治過程跨年度的，按診治終結時間確定結算年度）由商業保險公司賠付醫療費用的最高限額為12萬元。

第五條

大額醫療費保險的就醫管理、賠付范圍，按基本醫療保險制度的有關規定執行。

第六條

大額醫療費保險的醫療費用結算年度與基本醫療保險的結算年度一致。

第七條

當職工醫療費超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額進入大額醫療費保險支付范圍時，醫保中心應通知商業保險公司，職工就醫仍憑ic卡和病歷本，定點醫療機構仍應按基本醫療保險的有關規定對其診療情況作詳細記錄，但醫療費用需由個人墊付。

治療終結後，憑全部病歷資料、住院醫療費明細、醫療費收據及復印件、大額醫療費保險索賠申請表、本人身份證、ic卡通過醫保中心向商業保險公司索賠。商業保險公司應及時核定賠付數額，並在核定後10日內作出賠付。

職工個人在治療終結前墊付的醫療費在2萬元以上，且墊付確有困難的，可通過醫保中心向商業保險公司提出預結申請，商業保險公司應予預結。

B. 個人交納社保中的基本醫療保險有什麼用途，可以不交嗎

您好，個人交納社保中的基本醫療保險是在生病後去醫院看病，可以憑醫保進行醫保登記和報銷，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。基本醫保可以不交，但是不交醫保享受不到醫療保險待遇。
根據《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

C. 個人交納社保中的基本醫療保險有什麼用途，可以不交嗎

個人交納社保中的基本醫療保險是在生病後去醫院看病，可以憑醫保進行醫保登記和報銷，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。基本醫保可以不交，但是不交醫保享受不到醫療保險待遇。

根據《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

(3)個人繳納保險大額醫療可以不交嗎擴展閱讀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

D. 城鎮職工大額醫療保險個人不還用繳費嗎

現在五險合一，需要個人繳費。但是按照工資比例繳納的金額不高。

E. 個人養老保險中大額醫保是否可以不投

1. 大病醫療保險可以由投保人根據自己的身體狀況選擇投或不投，如果身體健康，家族無疾病史，可以選擇不投。反之，還是投上的話比較有保障。

2. 重大疾病險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分，可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
   

F. 個人交醫保有必要交大額醫療保險嗎

大額醫療保險是基本醫療保險制度的再保險，是為了保證參保人員患大病後得到相應的醫療保障，不至於因病致貧。參加大額醫療保險統籌後，當年醫療費用超過基本醫療保險最高支付限額以上的部分，由大額醫療保險基金按規定比例支付(報銷)費用

G. 個人交醫保有必要交大額醫療保險嗎

各地政策標准不一樣，目前參加職工醫療保險的參保人員，參加大病醫療保險是不用自己再另外繳費的，但也有部分地區是需要繳費的。建議你直接向當地社保經辦部門咨詢，也可撥打當地社保咨詢服務熱線電話12333咨詢。

H. 退休後醫保的大額保險單位不繳個人可不可以自己繳，在哪裡去怎麼繳呀，

現行的醫保政策規定，大額醫保必須終身繳納。退休人員大額保險，由單位承擔1%-1.5%，個人承擔2-6元。（各省市自治區規定不同）
按照我國的社會保險法規定，單位不承擔員工的社保費用，屬於違法行為。
如果你是由單位辦理的退休手續，理應由單位承擔單位應該繳納的部分，個人應該繳納的部分，由個人承擔。
如果你是以個人身份辦理的退休手續，那麼大額醫保費用就應該由你本人承擔。
個人繳納大額醫保費用，在醫保參保地的社保機構服務窗口申請繳納。