保險人在核保時的法律風險介紹

❶ 在財產保險的核保中，保險人考慮的這易核保要素屬於

你好，
在財產保險核保過程中，需要對有些因素進行重點風險分析和評估，並實地查勘。其中，主要的核保要素有：

1、保險標的物所處的環境。保險標的物所處的環境不同，直接影響其出險幾率的高低以及損失的程度。例如，對所投保的房屋，要檢驗其所處的環境是工業區、商業區還是居民區;附近有無諸如易燃、易爆的危險源;救火水源如何以及與消防隊的距離遠近;房屋是否屬於高層建築，周圍是否通暢，消防車能否靠近等。

2、保險財產的佔用性質。查明保險財產的佔用性質，可以了解其可能存在的風險;同時要查明建築物的主體結構及所使用的材料，以確定其危險等級。

3、投保標的物的主要風險隱患和關鍵防護部位及防護措施狀況。一這是對投保財產自身風險的檢驗。

(1)認真檢查投保財產可能發生風險損失的風險因素。例如，投保的財產是否屬於易燃、易爆品或易受損物品;對溫度和濕度的靈敏度如何;機器設備是否超負荷運轉;使用的電壓是否穩定;建築物結構狀況等。

(2)對投保財產的關鍵部位要重點檢查。例如，建築物的承重牆體是否牢固;船舶、車輛的發動機的保養是否良好。

(3)嚴格檢查投保財產的風險防範情況。例如有無防火設施報警系統、排水排風設施;機器有無超載保護、降溫保護措施;運輸貨物的包裝是否符合標准;運載方式是否合乎標准等。

4、有無處於危險狀態中的財產。正處在危險狀態中的財產意味著該項財產必然或即將發生風險損失，這樣的財產保險人不予承保。這是因為保險承保的風險應具有損失發生的不確定性。必然發生的損失屬於不可保風險。如果保險人予以承保，就會造成不合理的損失分布，這對於其他被保險人是不公平的。

5、檢查各種安全管理制度的制定和實施情況.健全的安全管理制度是預防二降低風險發生的保證，可減少承保標的損失，提高承保質量。因此，核保人員應核查投保方的各項安全管理制度，核查其是否有專人負責該制度的執行和管理。如果發現問題，應建議投保人及時解決，並復核其整改效果。倘若保險人多次建議投保方實施安全計劃方案，但投保方仍不執行，保險人可調高費率，，增加特別條款，甚至拒保。

6、查驗被保險人以往的事故記錄。這上核保要素主要包括被保險人發生事故的次數、時間、原因、損失及賠償情況。一般從被保險人過去3～5年間的事故記錄中可以看出被保險人對保險財產的管理情況，通過分析以往損失原因找出風險所在，督促被保險人改善管理，採取有效措施，避免損失。

7、調查被保險人的道德情況。特別是對經營狀況較差的企業，弄清是否存在道德風險。一般可以通過政府有關部門或金融單位了解客戶的資信情況：必要時可以建立客戶資信檔案，以備承保時使用。

❷ 保險公司在車險核保時主要注意哪些問題

保險出單員主要是將保戶或保險代理人提供的保險單信息錄入到保險公司專門的業務程序中去，然後將保險單提交核保員，當核保員將保單核對並提交回出單員時，出單員按規定列印保險單證等。
業務流程中：
出單員應注意核對保戶或保險代理人所提供的信息是否准確，並認真錄入業務程序，需掌握一般的保險業務知識。

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❸ 財產險核保過程中一般需注意的主要核保注意事項有哪幾個方面

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

兩核指的是核保、核賠。1。核保一般是指保險核保，保險核保是指保險人對投保申請進行審核，決定是否接受承保這一風險，並在接受承保風險的情況下，確定承保條件的過程。在核保過程中，核保人員會按標的物的不同風險類別給予不同的承保條件，保證業務質量，保證保險經營的穩定性。2。核賠崗主要考驗一個對細微事物的觀察力，辨析力和判斷力。對廣大范圍的知識都要有一定了解。在出險查勘的時候，往往需要核賠人有很強的判斷能力和科學的質疑能力。就好比偵探一下，要科學、謹慎的懷疑一切，調查，取證。一般都是本科以上，待遇在一線城市在5000~8000。

❹ 在壽險核保中,由於優質風險類別的人,保險人對他們所採取的承保方式是

D、按照低於標準的費率予以承保

意思：就是低於標准費率少交保費（優惠），保險內容和保障和標准相同！

❺ 保險人在續保時應注意的問題不包括

1、續保一般是指在一個保險合同即將期滿時，保險人根據投保人和保險標的的情況，對原合同條件稍作修改而繼續與投保人簽約承保的行為。續保對於保險雙方當事人都有很大的益處：對於投保人來說，打個電話就可以獲得保險公司提供的繼續保障，省去了繁瑣投保環節，大大節約了時間與精力。不僅如此，續保最大的好處在於可以使保險標的所面臨的風險得到連續的保障，這在短期業務如健康險、意外險中體現得尤為突出。
2、在進行續保時，雖然客戶需要辦理的手續大為化減，但保險公司的審核與核保工作仍然要做足：一方面對保險標的的真實狀況進行詳細的了解，排除逆選擇下的問題保單，同時根據現實情況為客戶做好風險管理服務。另一方面，根據物價的變動情況，及時與投保人、被保險人進行溝通，確定新的保險金額，計算續保保險費率，保證足額投保。在通脹的壓力下，不僅僅是物價的上漲會對保險業產生影響，其他的不確定因素也將引起風險的變化。出於為客戶的考慮，保險公司在續保時應切實做好以下三點：
（1）及時審核，避免保險期限中斷
正如前文所提到的那樣，續保在一定程度上來說是對老客戶利益的最大保障，而保障最為關鍵的一點就是使被保險人得到持續不間斷的保險保障。同時作為保險公司來說，即便是續保的手續較為簡單，但仍然需要對續保申請進行一定的審核。因此，在得到投保人續保申請後，保險人應及時完成審核工作，在前一保險期限未結束前重新訂立續保保險合同，避免出現被保險人在兩個保險期限之間發生保險事故時，引起不必要的糾紛。
（2）根據保險標的的風險狀況調整續保保費費率
隨著保險標的物品使用時間的增加、被保險人年齡的增長，其所面臨的風險也將有所增加。保險公司作為風險管理的專業機構，應當准確地去判定保險標的的風險狀況並准確計算其費率。在確定費率的過程中，核保是最為核心的工作。在國外，核保更是被視整個保險過程中為最重要步驟，在核保過程中工作人員一般會向被保險人詳細詢問其各種風險的變化情況，根據詢問以及調查的結果，排除展業等費用後綜合確定新的保險費率。
（3）重新核定保險金額，確保足額投保
在通貨膨脹的背景下，受到影響最大、波動最為劇烈的便是保險金額。一份足額投保的合同，在物價的快速上漲條件下，將迅速變為一份不足額保險。此時如果發生保險事故，被保險人獲得的保險金將難以補償其受到的損失，其利益將難以得到保障，保險也將因此而喪失保障功能。與此同時，隨著物價的上漲，人們對於保險金的需求數目將大大增加，因此在續保過程中，保險公司要特別注意根據投保人的需要以及對於物價水平的預期，重新確定合理的保險金額並告知投保人，在投保人沒有要求改變保險金額的情況下，保險公司也應該及時向其解釋說明調整保險金額的必要性，切不可簡單沿用上期保單內容。

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❻ 保險核保的介紹

保險核保是指保險人對投保申請進行審核，決定是否接受承保這一風險，並在接受承保風險的情況下，確定保險費率的過程。在核保過程中，核保人員會按標的物的不同風險類別給予不同的費率，保證業務質量，保證保險經營的穩定性。核保是承保業務中的核心業務，而承保部分又是保險公司控制風險、提高保險資產質量最為關鍵的一個步驟。

❼ 作為保險公司,在人身保險核保,核賠時應注意哪些事項

首先，人身類保險在保險行業中按照賠付分，分為給付型和賠付型，而按照險種分，一般包括：意外險，重疾險，人壽險幾個大類
關於核保時要注意的情況：意外險-重點需要依照保險法，必須要被保險人本人確認並同意才可以。意外險重點需要防控投保人企圖謀害被保險人或被保險人意圖通過人為製造事故等行為來騙取保險金。一個是要針對被保險人進行確認，尤其是高額意外險，一定要被保險人知曉並確認才可以。另一個是針對大額意外險，需要通過調查投保人，被保險人和受益人的情況，比如有無大額債務，是否已發生重大疾病或財務困難等，以防道德或者法律風險。當然，50萬以內的小額意外險一般問題不大，重點防控的是短期多家公司同時投保和大額投保，因此必要時應當及時在銀保監平台進行查證。
重疾險：主要是防控被保險人帶病反向投保，一般來說，重疾類產品通常是有6個月左右等待期（續保不設），在6個月內發生重疾的，不予理賠且保險合同無效。而在核保時，一般通過體檢的方式來確定被保險人是否具備投保資格，另一種則是不體檢，但調查被保險人的既往病史，一般是通過社保中心查詢的方式來解決（保險公司有律師，可以調閱證據）。同時需要明確告知投保人/被保險人帶病投保拒賠的情況。
人壽險：一般來說，人壽險大多沒什麼太多需要控制的，因為人壽險的基礎莫過於被保險人活得越久，受益人（可能是被保險人也可能不是）收益越高，因此人壽險一般不太存在風險點，重點需要審查實名制和合規性，因為大額人壽險很可能涉及洗錢和腐敗問題。

❽ 保險公司核保時主要注意哪些問題

核保也屬於風險管控的手段，主要內容包含
1、投保人和被保險人的合法合規性。
2、風險評估，針對該被保險人以往出險經歷的審核。
3、承保方案是否公平合理等。