上海個人如何辦理生育保險

A. 上海生育保險怎麼買呀

如何購買女性生育保險?
女性生育保險
根據相關法規，我國生育保險待遇主要包括兩項：一是生育津貼，用於保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇，用於保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。
這樣的保險待遇對育齡女性而言無疑築起了一道經濟損失的防護牆。但由於目前社會生育保險保障的范圍還屬於基本層面，對於母親和嬰兒基本的風險保障不足;同時所針對的對象以在職人員為主，廣大農村地區的婦女尚享受不到生育保險。而事實上，我國城鎮中的女職工也沒有完全被生育保險覆蓋，如以非正規方式就業的城鎮女性勞動者，家庭保姆、鍾點工、臨時工、非全日制等，基本享受不到社會保險，包括生育保險。所以，現在僅依靠國家社會生育保險進行母嬰保障是不夠的。
現在很多商業保險公司都推出母嬰險，可以說是我國生育保險制度的一項重要有益的補充。母嬰險通常對孕婦的妊娠期疾病、分娩死亡、胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術給予一定的保險金給付，這些保障內容在不同的保險條款里有所增減。
目前，商業保險公司推出的母嬰險主要有兩種形式，即附加型母嬰險和主險的母嬰險。兩種形式的母嬰險保險責任相似，只是在保險期限和投保年齡上的限制有所不同。附加型母嬰險通常在投保女性健康險或壽險後附加投保，保險期限和繳費期限相對較長，投保年齡限制小;而主險的母嬰險可單獨投保，准媽媽作為第一保險人，新生兒為第二保險人，保險期間一般較短，市面上常見的為1-6年期。
因為女性妊娠期的風險概率比正常人要高得多，保險公司對孕婦投保都有嚴格要求。主險的母嬰險一般要求被保險人年齡在18歲至40周歲之間，懷孕未滿16周(市場上也有28周的)，同時要求具備合法生育條件並持有準生證的准媽媽。附加型母嬰險投保年齡一般被限制在45歲以前，也就是說，超過40歲的高齡產婦或懷孕4個月以上的准媽媽很難買到母嬰險。同時，附加型母嬰險一般有觀察期，主險母嬰險則一般沒有這項規定。
如果僅從生育保障的角度考慮購買保險，主險的母嬰險無疑是比較好的選擇。不過，市場上作為主險的母嬰險目前還只有兩三家公司推出。像長城保險的「愛相依」母嬰保險，18歲至45周歲已懷孕且懷孕未滿28周的女性均可投保，不僅保障壓力小，可以單獨投保，而且保障范圍涉及女性妊娠特定疾病、分娩身故、新生兒先天性疾病和新生兒身故保障等責任，在市場同類產品中更貼近百姓需求。
享受社會生育保險福利體現著國家政府對女性的關心和重視，而在懷孕之前或期間為自己購買一份合適的商業母嬰保險，也應是一個明智的選擇。
如何購買女性生育險?
目前我國實行計劃生育，很多家庭只生一個孩子。因此，在咨詢保險時客戶往往會格外關注女性生育險。今天就此主題與大家做個分享。
首先，需要強調的是：社保是基礎，商業保險只是補充。比如，我所居住的城市上海，如果可以參加城鎮社保，建議先參加，根據醫保、生育保險政策可以承擔生育費用、流產津貼以及產假期間的工資等(由於各地政策不一，這里不做詳細展開)，在此基礎上完善商業保險。
懷孕不久的媽媽，可以申請投保傳統險~壽險、健康險、意外險，注意了解保險責任以及免責條款。在投保過程中，保險公司會要求補充提交孕檢資料，如果平安無事，可以正常承保，反之，則會被延期。大部分產品一般在孕周達到28周開始，不再接受投保。建議等寶寶出生後再申請。
比較特殊的女性生育險包含：一年期母嬰險、返還型女性重疾險、高端產品VIP醫療。
1)一年期母嬰險產品
長城，昆侖健康，人保健康等公司都有類似的產品
以昆侖健康的康麟女性孕育疾病保險為例，30歲女性10萬保額1700元/年(可續保)
保險利益如下：
1、懷孕期疾病保險金
確診首次患有女性懷孕期疾病，且於確診30日後仍然生存，給付3萬元
2、新生兒先天性疾病保險金
確診患有本合同列明的新生兒先天性疾病，給付3萬元
3、特定早產兒護理保險金
確診為早產，且新生兒為本合同定義的特定早產兒，給付8千元
4、特定流產護理保險金
確診為自然流產，且為本合同定義的晚期自然流產，給付2千元
5、分娩身故保險金
分娩身故。給付3萬元
懷孕期疾病共有6項：子癇、彌漫性血管內凝血(DIC)、完全性子宮破裂、宮外孕、良性葡萄胎、惡性葡萄胎
新生兒先天性疾病共有11項：脊柱裂或顱裂、法樂氏四聯症、唐氏綜合症、食道閉鎖/氣管食道漏管、先天性腦積水、先天性兩肢缺失、唇、顎裂、肛門閉鎖、動脈導管未閉、心房間隔缺損、主動脈移位
與後兩類產品相比，這些產品可以在孕期投保。需要提醒的是，不同險種對於投保時間、等待期、保險責任存在一定的差異，請重點關注。
2)女性重疾險
中國人壽、中意、中宏、信泰等公司都有類似的產品。針對女性的情況，增加了特殊部位的手術、意外整形、孕期異常、新生兒先天性疾病方面的保障。
以中意人壽中意年年安康兩全保險(分紅型)附加年年安康女性母愛疾病保險為例，
30歲女性10萬保額繳費20年4430元/年
保險利益如下：
1.生存給付：
1.1非危及生命的癌症關愛金：
未滿70周歲(等待期90天且生存30天)，額外給付2萬元
(1)原位癌;
(2)相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;
(3)相當於AnnArbor分期方案I期程度的何傑金氏病;
(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌);
1.2喪失自主生活能力護理金：
未滿70周歲(等待期90天且生存30天)，喪失六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，額外給付2萬元
(1)穿衣：自己能夠穿衣及脫衣;
(2)移動：自己從一個房間到另一個房間;
(3)行動：自己上下床或上下輪椅;
(4)如廁：自己控制進行大小便;
(5)進食：自己從已准備好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡：自己進行淋浴或盆浴。
1.3體檢關愛金：
自第2個保單周年日，每隔1年，給付500元，至被保險人98周歲
1.4現金紅利：
保單有效期內，每年可享有現金紅利;
1.5祝壽金：
生存至70周歲，給付5萬元的祝壽金，基本保額調整為5萬元
1.6滿期金：
99周歲後的保單周年日，給付5萬元
2.女性疾病保險金：
2.1兩種女性特定手術：
未滿70周歲(等待期90天)，額外給付1萬元
(1)子宮切除手術(2).全乳房切除手術
2.2意外面部整形手術：
未滿70周歲，按實際已支出的必需且合理的手術費用額外給付2萬元
3.生育保險金：(等待期10個月)
3.1四種孕期並發症：額外給付2萬元
(1)彌漫性血管內凝血(2)異位妊娠(宮外孕)(3)絨毛膜癌(包括葡萄胎)
(4)重度妊娠高血壓綜合症(先兆子癇及子癇)
3.2八種新生兒先天性疾病：額外給付4萬元
(1)脊柱裂(2)法樂氏四聯症(3)唐氏綜合症(21三體綜合症或先天愚型)
(4)食管閉鎖及食管氣管漏(5)兩肢體缺如(6)齶裂，齶裂並唇裂
(7)動脈導管未閉(PDA)(8)完全性大血管錯位
4.35種重大疾病提前給付保險金：
等待期90天，給付保額10萬元(70歲前)，給付後保單終止;
給付5萬元(70歲後)，給付後保單終止
1.惡性腫瘤2.急性心肌梗塞3.腦中風後遺症4.重大器官移植術或造血幹細胞移植術
5.冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)7.多個肢體缺失8.急性或亞急性重症肝炎9良性腦腫瘤10.慢性肝功能衰竭失代償期11腦炎後遺症或腦膜炎後遺症12.深度昏迷13.雙耳失聰14.雙目失明15.癱瘓
16.心臟瓣膜手術17.嚴重阿爾茨海默病18.嚴重腦損傷19.嚴重帕金森病20.嚴重Ⅲ度燒傷21.嚴重原發性肺動脈高壓22.嚴重運動神經元病23語言能力喪失24.重型再生障礙性貧血25.主動脈手術26.嚴重心肌病27.慢性肺功能衰竭28.嚴重多發性硬化症29.因職業關系導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染30.嚴重潰瘍性結腸炎31.系統性紅斑狼瘡(SLE)32..嚴重類風濕性關節炎33.全身重症肌無力33.脊髓灰質炎34.經輸血導致的人類免疫缺陷病毒感染35.嚴重克隆病
5.殘廢提前給付保險金：
60周歲前發生約定的全殘，2年內分3次提前給付保額的1萬、2萬、7萬元
6.豁免保費：
60周歲前發生約定的全殘，殘廢持續期內可豁免保費;
7.身故保險金：
7.1未滿70周歲身故，給付10萬元
7.2已滿70周歲身故，給付5萬元
這類產品通常生育部分的等待期比較長(這款等待期為10個月)，需要購買的客戶，請提前投保。
3)VIP醫療
相對前兩類險種而言，這類產品保費比較貴，適合高收入家庭購買。
孕產部分是附加險，主險包括門診、住院險，需要組合購買，年度總保額為數千萬元。
有些公司接受個人投保，有些公司則只能參加團險(一般為五人以上)。
由於產品選擇靈活度比較高，這里不方便用具體的產品加以說明。
選擇這類產品，除了解保險責任以及免責條款，請重點關注以下幾個方面，這些因素都會影響到保費：
1、按照區域分類，可以根據需求選擇中國大陸計劃/全球計劃/全球(除美加)計劃
2、有些產品在同一區域還有不同檔次的套餐供選擇，並可以自設免賠額
3、有些產品可以對就診的醫院作出選擇：如中國大陸計劃中，分別選擇私立醫院(如和睦家)/國內三甲醫院特需門診/國內普通醫療
友情提示：
孕產部分的等待期大多為10個月，所以，通常需要購買兩年，才可以享受此項利益。需要購買的客戶，請提前投保。
以上只是對女性生育險進行了綜合介紹，有關險種的選擇，需要結合每個家庭的情況，適合才是最好的。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

B. 個人怎麼辦理生育保險急急急

個人是不能辦理生育保險的，生育保險是企業為員工繳納的保險。用人單位未給員工繳納生育保險的，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照規定的項目和標准支付其生育保險待遇。

根據《生育保險辦法》第十條 職工所在用人單位依法為其繳納生育保險費的，職工可以按照國家規定享受生育保險待遇。

第十一條 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第十二條 生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和法律、法規規定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用。

計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。

第二十四條 因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規定的項目和標准支付其生育保險待遇。

(2)上海個人如何辦理生育保險擴展閱讀：

《中華人民共和國社會保險法》第五十五條生育醫療費用包括下列各項：

（一）生育的醫療費用；

（二）計劃生育的醫療費用；

（三）法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產假；

（二）享受計劃生育手術休假；

（三）法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

C. 上海如何申請生育保險

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產或流產後直接到就近的街道、鎮（鄉）社區事務受理服務中心辦理申領生育保險待遇手續。
辦理材料
1、本人居民身份證原件及正、反面復印件；
2、鄉（鎮）人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》或《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況證明》；
3、在本市生育的，需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》；在外省市生育的，需攜帶衛生行政部門證明有資質的醫療機構出具的註明產婦生育情況（難產、順產或流產）的出院小結或者病歷和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件；在國外或香港、澳門、台灣地區生育的，需攜帶當地醫療機構出具的註明產婦生育情況（難產、順產或流產）的病歷證明等材料；
4、本人在指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡（折）復印件（可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行、中信銀行、興業銀行其中之一）；
5、委託他人辦理的，需攜帶委託書和被委託人居民身份證原件及正、反面復印件。
註：提供的材料非中文的，另需提供加蓋翻譯機構印章的中文翻譯件。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

D. 上海戶口自由職業如何繳納生育保險

1、自己不可以繳納生育保險的，必須是單位繳費參加的。但是上海戶籍，只要參加過社保（就是有社保帳戶）就可以享受上海生育保險。

2、但在職生育保險繳費正常繳費和生育時沒有參加繳費的，享受生育保險的待遇是不同的，生育保險主要有兩部分：生育醫療津貼和生育生活津貼。生育醫療津貼是一樣的，目前順產情況下，上海好像就是2500，其他情況下有增加，差別主要是生育生活津貼較大。

詳情也可以咨詢社保中心，統一咨詢電話12333。

E. 生育保險金 上海個人怎麼辦理生育保險

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產或流產後90天內向單位或個人繳費的社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續。其中失業婦女應到戶籍所在地的社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續。 申請享受生育保險待遇時須同時提供下列材料：（一）生育婦女戶籍所在地的街道計劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》；（二）生育婦女的身份證；（三）醫療機構出具的《生育醫學證明》；失業的生育婦女除提供上述材料外，另須提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》；委託他人申請的，還須提供委託人的委託書和被委託人的身份證；參加本市農村社會保險，但按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費的從業生育婦女另須提供農村社會養老保險經辦機構出具的繳費情況證明。

F. 在上海，個人如何繳納生育保險！

目前社保規定以個人名義繳社保只可以繳養老與醫療。