⑴ 違規建築可以買保險嗎
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在建築工地,目前,勞動行政部門都沒有強制單位必須與勞動者簽訂勞動合同,才導致出現拖欠農民工工資問題,屬於違規操作,但各地政府有默許,導致勞動者維權非常困難。
⑵ 違規銷售的保險理賠
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近日,有消費者向本刊投訴,保險業務員收取保費時笑臉相迎,隨叫隨到,甚至不叫也到,可是到了理賠時人難見,臉難看,事難辦;保險業務員也有抱怨:不是理賠難,是消費者提供的資料與保險公司要求的手續對接難;同時,保險公司也提出,現場查勘難、調查取證難、理賠控制難、客戶溝通難……那麼,多年來被消費者和業內人士詬病的保險理賠到底有多難呢?
人身保險銷售違規最為突出
保險按保險標的分為人身保險和財產保險,人身保險具體分為人壽保險、健康保險、少兒保險、養老保險、意外保險等,人壽保險可以分為定期壽險、兩全保險和終身壽險,健康保險可分為重大疾病保險和醫療保險。
日前,中國保監會下發了關於2016年保險消費投訴情況的通報。通報顯示,消費者投訴事項涉及人身險的共有16039個。其中,保險公司合同糾紛類投訴13686個,涉嫌違法違規類投訴2314個;保險中介合同糾紛類投訴24個,涉嫌違法違規類投訴15個。
從投訴事項類型看,保險公司合同糾紛類投訴中,承保糾紛5651個,佔比41.29%,主要反映銷售人員對條款講解不清、未盡告知說明義務、對方明確拒絕仍撥打電話等問題。理賠/給付糾紛4230個,佔比30.91%,主要涉及疾病險、醫療險和意外險責任糾紛,消費者對保險公司以觀察期出險、帶病投保、不屬於理賠范圍、疾病或傷殘等級未達到賠付條件等理由拒賠有爭議。退保糾紛1943個,佔比14.20%,主要是對退保條件、手續及退保金額的爭議。
在人身險涉嫌保險公司違法違規類投訴中,各類銷售違規2068個,占違法違規投訴總量的89.37%,其中涉嫌欺詐誤導2015個,主要表現在承諾高收益或不如實告知收益情況、以銀行理財、存款、基金等其他金融產品名義宣傳銷售保險產品、誘導投保人不如實告知健康狀況、不如實回答回訪問題、代客戶簽字、代抄寫風險提示語、以保單升級為由誘導消費者退保已有保單購買新保險等。
從銷售渠道看,投訴較多的涉及個人代理7802件,佔比48.64%;銀郵渠道3389件,佔比21.13%。從險種看,投訴較多是分紅險5803件,佔比36.18%;普通人壽保險4047件,佔比25.23%;意外險2389件,佔比14.89%。
財產險的理賠難在車險
消費者投訴事項涉及財產險的共有16403個。其中,保險公司合同糾紛類投訴15965個,涉嫌違法違規類投訴382個;保險中介合同糾紛類投訴51個,涉嫌違法違規類投訴5個。
從投訴事項類型看,保險公司合同糾紛類投訴佔比97.33%,投訴較多仍然是理賠糾紛,理賠/給付糾紛12077個,占合同糾紛投訴總量的75.65%,其中,車險理賠糾紛10160個,占理賠糾紛的84.13%。投訴問題主要表現為:公司依據合同條款做出拒賠或免賠決定,但消費者不接受;雙方就維修方案、配件價格及工時價格產生爭議;理賠時效過長、理賠材料繁瑣、消費者感受差等。承保糾紛2412個,佔比15.11%,主要反映保費計算爭議、未經同意承保、未經同意扣取保費、保險責任告知說明不充分、保單或發票送達不及時以及電銷擾民等問題。
從銷售渠道看,投訴較多的涉及個人代理4313件,電話銷售2525件,主要銷售車險、企財險等傳統險種。網銷渠道1721件,涉及退貨運費險、航班延誤險、旅行意外險及各類短期新型產品,雙方因出險情況是否屬於保險責任產生爭議,消費者因被拒賠而投訴網站銷售未充分披露保險重要信息。
聯系不到保險業務員?直接與保險公司聯系
有不少消費者抱怨,到保險理賠的時候,聯系不到當初與自己簽訂保險合同的業務員,理賠無門。民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷告訴北京晚報金融周刊記者,如果聯系不到保險業務員,首先翻看一下保險合同服務指南內的提示理賠材料,或者直接撥打保險公司客服熱線,或者從合同上了解保險公司的地址,直接去公司櫃面辦理。而且有的壽險公司提供手機APP或者微信公眾號,可以直接申請理賠。保險消費者必須清楚,有保險相關需求直接和保險公司聯系。
大象保險CEO楊喆表示,作為一家互聯網保險公司,使用現有互聯網技術與傳統保險業相結合,通過在線客服互動、智能客服回答等方式解決保險理賠時聯系不到業務員的情況,能夠將傳統保險條款的專業、枯燥、理解難的問題,進行簡化、卡通化、碎片化處理,降低消費者了解保險產品的門檻,幫助其充分了解產品的保障范圍。通過這樣的引導,用戶能夠更清晰地理解保障責任范圍外的免責、免賠規定,出險時也會更理性的對待。此外,作為互聯網保險公司,藉助移動互聯網技術尤其是大數據及雲計算的發展、應用,能夠協助用戶完成在出險理賠過程中無紙化遞交理賠材料、查勘核定理賠材料等,簡化理賠流程。
賠與不賠難界定?充分理解合同條款
消費者抱怨理賠難時常說,保險公司咬文嚼字,以此意外「是主觀意外不是外來傷害」、「疾病造成的意外不是合同理賠的保險責任」等理由拒絕賠付,認為「這不是合同約定的保險責任」。
近年來,人們的保險意識逐漸增強,財務安排中保險佔比不斷增多,保險需求多樣化層出不窮,但面對保險這個集法律、醫學和高等數學等多學科於一身的消費品,部分投保人沒有理解透徹保險的條款,遇到自認為的出險時保險公司卻不賠,就大呼「理賠難」,甚至認為「保險就是騙人的」。其實保險商品和汽車、家用電器、手機等商品一樣,按功能細分,種類有很多種,它們都是「各司其職」的。如果一個人僅僅辦了意外傷害保險,保險公司就不會承擔客戶因重大疾病造成的醫療保險責任。每個保險合同都有約定的保險責任和免除責任。
民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷指出,在投保前先了解合同規定的「保險責任」和「免除責任」,這是至關重要的。消費者與保險公司之間唯一具有效力的溝通平台是保險合同,合同是界定賠與不賠的唯一依據。因此購買保險前投保人要對自己的風險進行評估,人生的不同階段需要的保險消費品也應不同,購買保險時千萬不要「人雲亦雲」,導致保險保障未能完全覆蓋個人面臨的風險。
此外保險公司對於條款和費率的制定和執行應當市場化,制定的條款盡可能通俗、易懂。理賠的界定解讀出現不一致的難題後,絕大多數通過雙方的反復溝通或者分別咨詢所涉及問題方面的專家,都是可以達成共識的。
保險公司調查難、理賠人員不專業?監管部門要「出重拳」
保險公司要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠,如果出現疑問可能需要進行調查,可能會遇到相關單位、機關不予配合,從而導致拖延;理賠人員未經過嚴格的培訓和考試就匆匆上崗,或對合同規定的內容理解偏差,也會造成保險消費者理賠難的感受。
保險公司甚至行業對理賠人員的培訓、上崗應設立長效機制,對理賠人員工作中的差錯率建立檔案並持續考核,如能統一行業標准,對達不到規定標準的就要進行相應的處罰,從而徹底解決理賠難的問題。
《保險法》第二十三條明確規定:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外。」保監會制定的人身險公司8項「服務評價定量指標」中將「理賠服務時效」和「理賠獲賠率」作為考核壽險公司理賠服務的關鍵,定量佔比35%;北京保險行業協會也將理賠金額在3000元以下的納入簡易案件范疇,要求受理當天完成核定。
⑶ 用違法資金買的各種保險
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商業保險投資指保險企業在組織經濟補償過程中,將積聚的各種保險資金加以運用,使資金增值的活動。保險企業可運用的保險資金是由資本金、各項准備金和其他可積聚的資金組成。運用暫時閑置的大量准備金是保險資金運動的重要一環。投資能增加收入、增強賠付能力,使保險資金進入良性循環。
保險投資優點:
1、安全性原
保險企業可運用的資金,除資本金外,主要是各種保險准備金,它們是資產負債表上的負債項目,是保險信用的承擔者。安全性,意味著資金能如期收回,利潤或利息能如數收回。
2、收益性
保險投資的目的,是為了提高自身的經濟效益,使投資收入成為保險企業收入的重要來源,增強賠付能力,降低費率和擴大業務。保險投資,把風險限制在一定程度內,實現收益最大化在百分之二十左右加上公司年復利分紅。
3、流動性
保險資金用於賠償給付,受偶然規律支配。保險投資在不損失價值的前提下,能把資產立即變為現金,支付賠款或給付保險金。
保險投資缺點:
1、難抵禦通脹的影響,因為購買的產品是固定利率的,如果通脹率比較高,從長期來看,就存在貶值的風險。
2、分紅具有不確定性,紅利的多少和有無,與保險公司的經營狀況有關系,也有可能因該公司的經營業績不好而使自己受到損失。
3、投資連結保險容易受不了短期波動而盲目調整,造成損失。
⑷ 涉嫌違法行為證件不能買保險嗎
因為違法的證件是不合法的,是不可以證明其身份的
⑸ 用集體資金違規買保險
違不違法,是要看有村民參與的討論集體資金用途會議,針對買保險的問題有沒有通過。如果通過就說明集體意願,村幹部不違紀,若不通過而村幹部強行購買那就說明不合法,更不用說給自己買了。挪用公款是違紀行為,你可以到紀委那舉報。
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⑹ 購買保險時由於不符合購買條件,保險公司讓支付額外費用,這算違法嗎
有人不喜歡保險公司的業務員,覺得他們在見縫插針的推銷保險。隨著人們保險意識的增強,賣保險的人確實越來越多了,家裡的七大姑八大姨不知道什麼時候就加入了保險公司,直到他們向你推銷保險的時候,才發現身邊好多人都在賣保險了。雖然賣保險的人多,保險公司的利潤也很高,給業務員的提成也高,不過保險也不是那麼容易買的。很多人在推銷保險的時候會說,保險只賣給健康的人,對於身體某方面有疾病的人,保險公司有很大的可能會拒保,也就是說有錢也買不了保險。這可不是保險業務員嚇唬誰,保險公司也是要盈利的,如果明知道一位投保人身體有疾病還把保險賣給他,那就是給自己的公司增加風險。
三、保險公司願意承保,說明還可以購買。一般投保人患有嚴重的疾病,保險公司是不會承保的。你這種情況說明問題不是特別嚴重,如果覺得費用在可承受范圍內可以購買保險,如果覺得不合理就放棄吧。
⑺ 重復購買保險是否違法
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□友邦保險金穎現在市民的保險意識越來越強,很多手頭寬裕的市民會購買好幾份保險。專家表示,保險並非是越多越好,有的險種重復投保可能得不到重復的補償,從而造成金錢的浪費,並不劃算。目前市場上的醫療保險有費用型醫療保險和補貼型醫療保險兩大類。費用型醫療保險是按實際醫療費的支出理賠,遵循保險的補償原則,如果被保險人的醫療費已經在一個地方,比如社保、或是單位報銷、或者其他的保險公司,獲得補償之後,就不能再從保險公司獲得超出實際支出的超額補償,保險公司只補足實際醫療費的差額。因此,保險專家建議,如果在某一家商業保險公司購買了費用型醫療保險,就不要再重復購買類似的保險,而可以適當考慮補貼型醫療保險。補貼型險種與實際醫療費用無關,保險公司按照合同規定的補貼標准,對投保人進行賠付;如果在多家公司投保,就能從多家公司得到理賠金。您在購買醫療保險時,應該針對自身情況來決定購買哪種保險,重復投保費用型醫療保險,並無必要;應該把錢用在刀刃上,比如選擇搭配其它的津貼型醫療保險或者重大疾病保險,獲取更周全的保障。除此以外,為了給孩子多點保障,很多父母都為孩子買好幾份保險,但實際上,中國保監會規定,父母為其未成年子女投保,其累計的身故保險金額不得超過10萬元。給孩子買保險,保額並非越高越好,因為累計保額超過10萬元的部分即便付了保費也是無效的。因此購買時不要沖動,重復投保兒童險只是浪費金錢。父母才是孩子的最大保障。一般來說,在為孩子購買保險時,首先,要看父母是否已經投保足夠保險,只有父母有了充分保障,孩子才會真正獲得保障。其次,應根據經濟條件決定購買兒童保險,一般來說,家庭一年所有保費支出不要超過總收入的10%,要結合全家的保險計劃來統一考慮和安排,避免保單之間交叉重復,讓有限的資金發揮最大的作用。
⑻ 車輛違章能不能買保險
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車輛有違章可以買保險,但是需要注意的是現在交通違章次數和保費優惠掛鉤了,違章次數過多的話保費可能會上浮