A. 關於醫保,醫保不是有個個人賬戶嗎,個人賬戶里的錢是只能購買醫保葯品目錄里的葯嗎
個人賬戶在葯店裡的葯和葯品目錄外的葯都可以買,但是住院醫保刷卡報銷就只能報銷葯品目錄的。
一、關於醫保個人賬戶和葯品目錄;
1:醫保卡就是現在的社保卡,社保卡里醫保賬戶的錢都是個人可以刷卡使用的,可以在醫院門診和葯店購葯品使用。醫保賬戶里的錢是個人繳費與單位按比例配賬繳費組成,都是醫保個人賬戶的錢。所以可以購買任何葯物。
2:醫保個人賬戶,全稱為基本醫療保險個人賬戶,指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。
2021年4月7日召開的國務院常務會議,確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人賬戶資金使用范圍,減輕群眾醫療負擔。
3:個人賬戶的錢用途, 在醫保定點醫院看病治療,不在醫保報銷范圍內或者醫保報銷後需要自己承擔的部分,可以用個人賬戶支付;可以用來在醫保定點葯店購買葯品、醫療器械、醫用耗材;辦理家庭共濟,可以為直系親屬支付在醫保定點醫院看病治療的費用;可以用來支付直系親屬參加城鄉居民醫保的費用;部分地區如南京、深圳等地,可以用個人賬戶支付疫苗費用,比如HPV疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等;部分城市還可以用個人賬戶在定點體檢機構支付體檢費用,具體可以撥打當地社保咨詢電話12333查詢。 購買商業健康保險,比如深圳、上海、臨沂等地,個人賬戶可以用來支付購買當地的惠民保保險。
4:葯品目錄,國家基本醫療保險葯品目錄里包含了一些適用於基本醫療需求、供應充足的常見葯品。目錄里的葯品共分為中成葯、西葯和中葯飲片三種,按類別來分,可以分為甲類和乙類。
二、總結;
個人賬戶里的錢相當於從工資里拿出一部分存入,可以購買任何想要購買的葯物,葯品目錄及其不包含的葯品都可以買到。
B. 去葯房買葯,只能用醫保卡里的個人所繳嗎
您好,去醫保定點葯店購買葯品刷醫保卡的話,使用的是您個人賬戶上的錢,個人賬戶內的金額由兩部分組成:職工個人繳費,全部計入個人賬戶;單位繳費的一部分計入個人賬戶,另一部分用於建立統籌基金(用於住院報銷)。繳費時間越長,個人賬戶余額也就越高。
目前只有城鎮職工醫保有個人賬戶,職工醫保有個人賬戶和統籌賬戶,每月會有一定金額劃入到個人賬戶,主要包括:①職工個人繳納的基本醫療保險費,即前面提到的月繳工資2%的那部分費用。②用人單位為職工繳納的基本醫療保險費按比例劃入的部分,這部分費用根據年齡按不同的比例劃入。③個人賬戶中的利息收入。個人賬戶內余額可以在定點醫院購買葯品、門診使用,或者直接在醫保定點葯店刷卡買葯。有些城市比如上海可以用來買商業保險,甚至有些城市比如北京、天津還可以直接取現。
只要你的社保卡上還有餘額,就可以刷卡買葯。現在大多數的葯店都支持刷社保卡,所以只要葯店支持刷社保卡,社保卡上有門診費用,就是在門診或葯店拿葯時可以直接劃卡上錢。
基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:
1、本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用。
2、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用。
3、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
4、國家及本市規定的其他醫療費用。
希望我的回答能對您有所幫助!
C. 醫保卡的個人帳戶和統籌帳戶都能刷卡買葯嗎
不能,葯店買葯只能刷個人賬戶里的錢,統籌賬戶去醫院就醫報銷用的
D. 醫保中的統籌基金支付是什麼意思個人支付可以報銷嗎
醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,帳戶支付,也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。
(4)葯店購葯醫保統籌基金個人賬戶擴展閱讀:
統籌基金支付標準的區別:
①參保人在指定門診就醫點服務時間外,因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付。
②參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金支付比例降低10%。
③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的,統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的,統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的,支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的,統籌基金不予支付。
④除以上幾種情形外,參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫,統籌基金不予支付。
E. 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶是怎麼回事
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶。基本醫
療保險統籌基金是用人單位繳納的基本醫療保險費,在扣除劃入個人賬戶部分後剩餘的資金及其利息收入即為基本醫療保險統籌基金。設立基本醫療保
險統籌基金,是為了通過一定區域范圍內社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險,解決職工患大病時的醫療費用,以體現社會公平的原則,有利於減輕
企業的社會負擔。統籌基金主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費項目
的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其他責任事故發生的醫療費用。個人賬戶是參保職工的個人
醫療資金賬戶。個人賬戶資金來源於三部分:一是職工個人繳納的醫療保險費全部劃入個人賬戶;二是從用人單位繳納的基本醫療保險費中按比例劃轉
記入個人賬戶的部分;三是個人賬戶的利息。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職
工年齡結構等因素確定。職工年齡越大,劃入個人賬戶的比例越高。退休人員以本人基本養老金為基數,單位繳費劃入部分按不低於職工最高劃人比例
劃人,同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人賬戶。個人賬戶的資金專用於本人醫療費用支出,可以結轉使用、可以繼承,但不得提取現
金和挪作他用。參保人員持醫保卡在定點醫療機構門(急)診就醫(不包括門診特殊病種和治療項目),或在定點零售葯店購葯,醫療機構或葯危在結
算費用時,屬於基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,直接從個人賬戶中劃取,個人賬戶不夠劃取時,差額部分向您收取現金。參保人員個人賬戶的
資金使用范圍有:參保人員在定點醫療機構就醫的門
(急)診醫療費(不包括門診特殊病種和治療項目);統籌基金起付標准以下的醫療費用;統籌基
金起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用中個人負擔一定比例的部分。