什麼是鎮風險基金補償

Ⅰ 新農合的具體保險內容是什麼

新型農村合作醫療，簡稱「新農合」，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療報銷范圍：

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新農合的具體保險包括：

門診補償：

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償：

報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償：

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

特殊病種：

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

Ⅱ 醫保家賠償的范圍是什麼啊,

醫保報銷：
（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

Ⅲ 農村戶口大病補貼標准

1、患22類重大疾病的參合農村居民，其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的；

2、個人自負費用年度累計超過3000元以上部分，按60%比例給予救助。

3、新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分，按20%比例給予救助。

4、農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算，年度救助額封頂線10萬元。

新農合大病報銷補助比例

1、門診統籌鄉、村補助比例分別為65%、75%。一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

2、二級醫療機構補助比例為75%~80%;三級醫療機構補助比例為55%~60%。省三級醫療機構補助比例為55%。

3、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

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農村戶口大病救助內容

一、救助對象

重點優撫對象 : 包括在鄉老復員軍人、在鄉三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區老幹部 , 集中居住在縣光榮院、縣工 療站的優撫對象。

農村五保對象 ;農村低保對象 ;城市低保對象 ;縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對象。

二、下列情況之一的不得享受醫療救助

參與賣淫、嫖娼而染上性病的 ;違章造成交通事故或工傷事故的 ;

酣酒傷害、打架斗毆、自殺、自傷的 ;超出醫療保險用葯目錄 ,；

診療項目目錄和醫療服務設施目錄所發生費用的 ; 法律、法規規定的其他情形。

三、醫療救助的病種

惡性腫瘤；尿毒症 ( 腎衰竭 )；重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 )；

腦中風；急性心肌梗塞；急性壞死性胰腺炎；

縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔 2 萬元以上的其它疑難雜症；

救助對象患國家規定的特種傳染病 , 按國家相關規定給予救助。

Ⅳ 手術出院後，二次報銷應該去哪個部門都需要些什麼材料 二次報銷和鎮風險基金報銷是一回事嗎

【1】醫院的大病結算窗口

在住院時使用醫保卡或新農合醫療證證辦理住院登記，如果就診醫院實現全國聯網，那麼參保人出院時，可攜帶相關資料前往醫院的大病結算窗口直接使用醫保卡報銷大病費用。

【2】醫保經辦機構的結算部門

參保人出院以後，攜帶醫保卡/新農合醫療證、參保人身份證、醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、病歷本、出院小結等證明，前往當地醫保機構申請報銷大病醫療費用。

小結：大病二次報銷可以直接在醫院的大病結算窗口報銷，或者去醫保結算部門申請辦理。今年值得大家關注的2019年醫保大病報銷的比例從50%提升到60%，也將降低大病起付線標准，同時將高血壓、糖尿病等慢性疾病的門診用葯納入醫保的報銷范圍內。

Ⅳ 那用一萬才報2000也太少了吧，鎮風險基金補償上說不是超過5000就有補償嗎

3、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

Ⅵ 住院花費一萬，新農合醫保報銷30％，應該報不了2000塊，能申請鎮風險基金補償嗎有木有懂的大神…

住院最多報銷60%，詳細報銷比例如下：
新農合住院報銷比例：
1、鎮衛生院報銷60%；
2、二級醫院報銷40%；
3、三級醫院報銷30%。
新農合一般指新型農村合作醫療。
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關於新農合農民就醫：
1、要建立和完善農村醫療救助制度，做好與新型農村合作醫療制度的銜接。加大各級政府對醫療救助資金的支持，充分發揮民政部門的主導作用，動員紅十字會、基金會等社團組織。
2、進一步完善相關政策措施，明確救助范圍，提高救助水平，重點解決好農村五保戶和貧困家庭的問題。在幫助救助對象參加合作醫療的同時，對個人負擔醫療費用過重、難以承擔的部分。

Ⅶ 保險定點醫院的問題，醫院范圍，是不是只有所在地醫院 意外險，社保目錄內報銷什麼意思 次免賠100元

大多數商業保險的定點醫院是指二級及以上的公立醫院，在這些醫院就診才可以報銷的。有時哪些醫院不可以報銷，會在條款中列明。
商業保險都是全國通賠的，不限制在哪個地方治療，支持異地就診的。
每個地方都有自己的「社保用葯名錄」，這個一般是地市級統籌的。屬於名錄內的葯才可以報銷的，不屬於的只能自費的。有時醫生會親自告訴你，這個葯效果好，但不報銷。
很多醫療險產品，都有免賠額的。次免賠100元，即每次就診費用減去100元，剩餘的報銷。醫療險遵循的是補償原則，比如，每次免賠額100元，每次可報銷的費用=（實際治療費-社保報銷-免賠額100元-合同不報銷的部分）*報銷比例
保險中什麼是意外，意外是指「非疾病的 非本意的 外來的 突發的」事故，只要是這種事故造成的都屬於意外險理賠的范圍。以上的四點是構成意外的四個條件，缺一不可。意外通常導致兩種結果，1，就醫治療，2，身體傷害（殘疾或死亡）。大多數免費贈送的產品，只包括交通意外傷害的責任，大家一定要看清楚。

Ⅷ 住院花費一萬，新農合醫保報銷30％，應該報不了2000塊，能申請鎮風險基金補償嗎有木有懂的大神…

無法申請這種風險基金，但是可以向民政部門申請貧困一次性補助，這種補助金各地不一樣。

Ⅸ 新農合特殊病種門診補償報銷實施細則是什麼

為了進一步完善新型農村合作醫療制度，擴大參合農民的受益面，減輕患有慢性大病農民的醫療負擔，經臨城縣新型農村合作醫療管理委員會研究決定，制定本管理辦法。

特殊慢性疾病的病種和標准：

1、尿毒症：有明顯貧血、口臭、皮膚瘙癢、嚴重惡心、嘔吐、神經並發症、水鹽代謝和酸鹼平衡明顯紊亂等臨床表現；功能檢查結果達到：①內生肌酐清除率＜10ml/min;②血肌酐＞442mmol/L;③血尿素氮＞20mmol/L。

2、糖尿病：伴有酮症酸中毒、血管病變、中樞神經損害等並發症之一的。

3、中、晚期癌症：有各種癌症病史，癌症術後擴散，癌症術後化療。

4、慢性再生障礙性貧血：有貧血、乏力、出血等症狀，實驗室血常規或骨髓象檢查符合診斷標準的。

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大病補償

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重症尿毒症的血透和腹透；組織或器官移植後的抗排異反應治療；精神分裂症伴精神衰退；系統性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

Ⅹ 鎮風險基金補償是什麼意思

為了維護金融秩序，保持社會穩定，同時也為了保護投資者利益，防範道德風險，培養投資者的風險意識而建立的，資金來源於人民銀行的再貸款，其實是在存款保險和證券投資者保護制度建立之前的過渡性政策措施。