㈠ 醫保怎麼劃分到個人賬戶
一、職工醫保個人賬戶劃入標准和使用標准:
(一)劃入標准:職工醫療保險個人賬戶按月劃入,參保人員年齡不滿45歲的按本人月繳費基數的3%劃入;年滿45歲的按本人月繳費基數的4%劃入;退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
(二)使用范圍:個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等。同時根據《關於調整鄭州市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶支付范圍的通知》(鄭人社醫療〔〕13號文)規定,個人賬戶還可在以下范圍內使用:
1.用於支付本人及指定人在定點醫療機構門診就醫發生的醫療費用(不含門診規定病種、門診重特大疾病和門診統籌)或在定點零售葯店購葯發生的費用。
2.用於支付本人住院就醫個人負擔的醫療費用。
3.用於支付退休人員本人應繳納的職工商業補充醫療保險費。
4.用於支付本人及其指定人在定點醫療機構購買、注射疾病預防接種疫苗的費用。
5.用於支付本人在定點醫療機構進行的健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病治療發生的醫療費用。
6.用於支付本人及其指定人在定點零售葯店購買食健字型大小保健食品、經衛生部門批準的消殺類用品、家用醫療(保健)器械及醫用耗材的費用。個人賬戶的本金和利息為參保人員個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
二、職工醫保繳費標准:
(一)用人單位及職工參保:職工醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。參保職工以本人上年度月平均工資收入作為本人月繳納職工醫療保險費的繳費基數,繳費比例為2%;用人單位以全部參保職工月繳費基數之和作為本單位月繳納職工醫療保險費的繳費基數,繳費比例為8%。
(二)商業補充醫療保險:職工醫療保險參保人員按年繳納職工商業補充醫療保險費,目前標准為每人每年130元。
三、職工醫保住院報銷待遇:
(一)起付標准:起付標准又稱起付線,是指職工醫療保險統籌基金支付前按規定必須先由參保人員個人負擔的醫療費用額度。起付標准按照不同類別定點醫療機構確定:
社區衛生服務機構(包括鄉鎮衛生院,下同)200元,
一類(縣級)醫療機構300元,
二類(市級)醫療機構600元,
三類(省級)醫療機構900元。
參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的,起付標准降低50%。
(二)報銷比例:起付標准以上、統籌基金最高支付限額以下符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:
(三)支付限額:統籌基金年度最高支付限額累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險按規定予以賠付,年度最高賠付限額累計為40萬元。也就是說,統籌基金最高支付限額與商業補充醫療保險最高賠付限額相加,年度累計可達55萬元。
㈡ 用人單位繳納的基本醫療保險費劃入個人賬戶的比例是多少
1、用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:
一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶。
2、劃入個人賬戶的比例為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
(2)醫療保險公司部分入個人賬戶嗎擴展閱讀
基本醫療保險醫療期限
根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定,醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息,用人單位不能解除勞動合同的時限。
原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》,對醫療期主要有以下幾條規定:
(1)企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限,給予3個月到24個月的醫療期。
(2)醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算;6個月的按12個月內累計病休時間計算;9個月的按15個月內累計病休時間計算;12個月的按18個月內累計病休時間計算;18個月的按24個月內累計病休時間計算;24個月的按30個月內累計病休時間計算。
(3)企業職工在醫療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。
(4)企業職工非因工緻殘和經醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病,在醫療期內醫療終結,不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業病致殘程度鑒定標准進行勞動能力的鑒定。
被鑒定為一至四級的,應當退出勞動崗位,中止勞動關系,辦理退休、退職手續,享受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級的醫療期內不得解除勞動合同。
(5)企業職工非因工緻殘和經醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病,醫療期滿,應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業病致殘程度鑒定標准進行勞動能力的鑒定。
被鑒定為一至四級 的,應當退出勞動崗位,解除勞動關系, 並辦理退休、退職手續,享受退休、退職待遇。
(6)醫療期滿尚未痊癒者,被解除勞動合同的經濟補償問題按照有關規定執行。
參考資料來源:網路-基本醫療保險
㈢ 醫療保險卡里的錢是只有個人交的那部分還是包括公司給交的那部分
你好!醫保卡里的錢包括個人繳納的部分、企業繳納部分中按比例劃入個人帳戶部分、還有銀行利息。
㈣ 社保公司繳費部分進入個人賬戶嗎
根據規定,2006.01之後,全國范圍內養老保險的公司繳費部分不再拿出一小部分進入個人賬戶,而是全部進入統籌賬戶
但是醫療保險的公司繳費部分會有一小部分進入個人醫保卡,所以醫保卡進賬金額大於個人月繳費額
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈤ 上海醫療保險,單位繳納的部分有多少進入個人賬戶
一、職工個人繳納的基本醫療保險費,全部劃入個人醫療賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費,按下列年齡段劃入個人醫療賬戶:不滿35歲的按用人單位繳費的20%劃入;35歲以上不滿50歲的,按30%劃入;50歲以上的,按40%劃入;退休人員按本人上年度養老金或退休金總額的8%劃入個人醫療賬戶。
二、用人單位出現參保人員辭退、辭職、退休、死亡等情形的,應在30日內向地稅部門辦理變更手續,並重新核定基本醫療保險費的應繳數額。
三、在職職工劃撥標准為:35歲以下的,基本醫療保險費×36%;35—50歲的,基本醫療保險費×44%;50歲以上的,基本醫療保險費×52%。例如:某職工35歲以下,醫療保險繳費基數3000元,繳費比例10%,年醫療保險繳費總額3600元,其劃入個賬比例為36%,資金1296元。
四、退休人員按本人上年度養老金或退休金總額的8%劃入個賬。例如:某退休人員上年度養老金總額為18000元,其劃入醫保個賬比例為8%,資金1440元。
(5)醫療保險公司部分入個人賬戶嗎擴展閱讀
報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。
㈥ 請問個人社保醫療保險部分的繳費是按多少比例計入個人賬戶的
社保醫療保險個人賬戶計入比例如下:
《北京市基本醫療保險規定》
第二十一條用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分按照下列標准劃入個人帳戶:
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
前款所列標准根據社會經濟發展和基金收支情況需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。
(6)醫療保險公司部分入個人賬戶嗎擴展閱讀:
個人賬戶只能用於支付參保人在定點醫療機構和定點零售葯店發生的符合規定的醫葯費用。
個人賬戶在定點零售葯店的支付范圍:
(一)葯准字類葯品;
(二)中葯飲片;
(三)計劃生育用品(包括葯品和避孕工具);
(四)衛消字類用品;
(五)一次性醫用材料和醫用器械(包括管械准字、器監准字、醫械准字);
(六)國食健字類保健食品。