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個人繳納醫保報銷生育保險

發布時間:2021-04-03 05:44:41

1. 自己交的醫療保險生孩子可以報銷嗎

自己交的醫療保險,只適用於一般的醫療費用報銷。而生孩子屬於生育保險范疇,是由用人單位繳納的,個人無法繳納,也就無法在生孩子時,享受相應的生育保險待遇。

2. 個人交的社保,生孩子能報銷么

不能報銷。個人交的社保只有兩個險種,即養老保險和基本醫療保險,沒有生育保險。

一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。

生育保險共保四項內容:一、生育津貼;二、生育醫療費用;三、計劃生育手術醫療費用;四、國家和本市規定的其他費用。生育保險由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。


(2)個人繳納醫保報銷生育保險擴展閱讀

男性職工職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

參考資料來源:網路-生育保險

3. 個人繳納的醫療保險中可以有生育險嗎

個人繳納的醫療保險中是不包括生育保險的,生育保險是社會保險中一項單獨的險種。生育保險一般情況是只有單位才能參加,但目前有的城市個人也可以參加生育保險,你可直接向當地社保經辦部門咨詢,也可撥打當地社保咨詢電話12333咨詢。

4. 自己交醫保和社保生小孩可以報銷嗎

生育保險其中的一個條件是必須要連續繳夠一年才能報銷。

你只要符合這個條件就可以報銷的。不管是單位交還是自己交。生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。

我國生育保險待遇主要包括兩項。

一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

(4)個人繳納醫保報銷生育保險擴展閱讀:

生育保險報銷

條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;

2、已辦理參保備案,並在當地生育;

3、當地人社局要求的其他條件。

范圍

一般規定

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

廣東省規定

1、生育醫療費。

女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

2、生育津貼。

女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的,由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

產假計算:

(1)基本產假98天,其中產前可以休假15天;

(2)生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;

(3)懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門的意見,給予15天至30天的產假;

(4)懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;

(5)自願生育獨生子女的,增加35天;

(6)晚育的,增加15天;

3、一次性分娩營養補助費。

按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

4、計劃生育手術費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

5、男職工假期津貼。

已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。

看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

生育保險基金不予支付下列費用:

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

2、因為醫療事故發生的費用;

3、分娩期外治療生育並發症的費用

5. 自己交的社會保險能報生育險嗎

以自由職業者身份繳納的醫保是不享受職工生育險一樣待遇的,只能報銷基本住院補貼,沒有產假補貼

6. 靈活就業人員繳納醫療保險怎麼報銷生育保險

靈活就業人員繳納的醫療保險不包括生育保險。生育保險屬於職工社保的一部分,由企業和職工共同承擔。

《社會保險法》第五十四條規定:「用人單位已經繳納生育保險的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。」

(6)個人繳納醫保報銷生育保險擴展閱讀

(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;

(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

7. 自己交醫社保可以報銷生育險嗎

一、社保包含五個險種:養老、醫療、工傷、失業、生育
1、單位購買社保一般五險都有買的。
2、個人購買社保只能買養老和醫療兩個險種。(工傷、失業、生育三險種沒有)
二、享有生育保險的條件是:
1、累計參保生育保險必須滿一年以上;(廠里已幫你交了兩年,應該滿足)
2、生產當月生育保險必須在參保狀態;(如今自己買社保中沒有生育險,所以生產當月生育險不在參保狀態,不滿足)
3、享有待遇:生育津貼(相當於月工資)、生產費用報銷、一次性營養津貼、一次性津貼四項
三、支招:
1、要是還有五、六個月或更長時間才生小孩的情況:A、找個願意幫你掛靠買社保的單位繼續買;B、如果可以,也可以找我(廣州地區)。
2、要是沒有五、六個月的時間的話就不要考慮了。

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