生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
B. 生育津貼是給個人的還是給單位的
關於生育津貼應該誰領取還是有點模糊的,按照規定生育津貼是補貼給單位的,如果單位已經正常發放了產假工資,那這個錢單位申請之後就不會再給到員工了,但有兩種特殊情況職工有可能是可以拿到這個生育津貼的。
【一】單位不發產假工資或者掛靠交社保(姑且不談是否合規合法等問題)
掛靠交社保,肯定就不會發產假工資的,而有些單位也會明確告訴職工,休產假期間不發工資,這兩種情況,那單位申請了生育津貼以後,就應該把生育津貼給到參保人員,當然如何給就要跟單位協商了,另外,個體戶掛靠個協參保人員,也是可以通過個協申請生育津貼,掛靠個協是合法的,保費都是自己交的,生育津貼也應該是給到參保人的;
【二】生育津貼高於產假工資
生育津貼是按照單位上年度生育險平均繳費基數作為計算基礎,生育險繳費基數與養老險繳費基數一致,比如說某單位上年度生育險平均繳費基數為5000元,那在計算生育津貼時,就是按照5000除以30再乘以生育津貼天數,而某職工的工資為3000元,那單位發放產假工資時就是每個月3000元,而生育津貼卻是5000元每個月,這樣單位應該把多領取的2000元的生育津貼給到職工,那如果生育津貼低於職工的實際工資呢?那單位就應該按實際工資發產假工資,不足部分由單位補貼;
【三】生育津貼領取天數不等於產假天數
深圳產假天數最高可以是238天,而可以領取生育津貼的時間沒有這么長,順產一胎是98天,剖腹產是128天,有正常單位上班的,領取生育津貼以外的產假工資就由單位發放,而掛靠公司人員也要知曉,生育津貼領取天數並沒有那麼多天;
C. 生育津貼打到單位還是個人賬戶
打到單位,由單位給個人。
我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況:
一是,在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於98天;
二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為98天。
部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。還有的地區對參加生育保險的企業中男職工的配偶,給予一次性津貼補助。
(3)生育保險給個人擴展閱讀:
根據《社會保險法》:
第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
D. 生育保險報了給個人還是單位
生育保險報銷的錢打入單位賬戶,由單位分配給個人。
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險報銷條件:
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
E. 生育津貼怎麼給個人
生育津貼:國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況:
一是,在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於90天;
二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。
部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。
生育保險的生育津貼如何發放到個人?
1、符合享受生育保險待遇的女職工生育時,持本人就醫證卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核確認符合享受生育保險待遇資格的,由經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》,交女職工本人簽字確認。對自費項目或特需服務項目(家庭式產房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產後訪視、伙食費、出生證等),由醫院書面告知並徵得女職工同意後方可使用。生育女職工出院結賬時,只需支付自費葯品及特需服務項目的費用,其餘符合規定的生育醫療費用,由市社保中心與定點醫療機構按規定結付。
2、女職工在產後費用結付6個月內,持本人居民身份證、出院記錄、新生兒《出生醫學證明》(以上材料均需原件及復印件)和就醫證卡,到單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理生育營養補貼、圍產保健補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》,女職工簽字確認後領取補貼金額。
3、補償給用人單位的生育津貼,由市社保中心在支付女職工生育營養補貼、圍產保健補貼的次月,在用人單位《社會保險費結算表》中列支,並直接撥付至用人單位。
F. 生育險報銷回來的費用都應該給個人么
不一定。 生育保險報銷里,還要有生育津貼。 而生育津貼就是產假期間的工資。 也就是說,如果產假期間,企業為你發放了工資的話,企業應該是在報銷費用中扣回的。 社會保險法,生育保險章節。 企業職工生育保險試行辦法 第五條。
G. 生育保險個人怎麼交
生育險是屬於社保的范圍,養老、醫療、工傷、失業、生育這五樣是社保里的險種,但不是每個單位都給上面的五種,這樣單位的支出就大了,有些單位只有養老跟醫療而已。社保的繳費是單位12%,個人部分8%,只要簽了勞動合同員工就有這項的福利。現在也有很多人關心男方生育險報銷標准,其實費用相比女職工要稍稍低一些,一般來說生育保險費由企業按月繳納,職工個人不繳納生育保險費,擁有單位的女職工才能購買生育保險,參保滿一年後,在參保期內分娩,即可享受生育保險的各項福利。對於個人生育險怎麼交這一問題,國家法律也給了相應的回答。根據《生育保險辦法》明確規定,個人不繳納生育保險費。《辦法》實施後,城鎮生育保險基金暫從城鎮養老保險和基本醫療保險基金中劃轉,個人不承擔繳費義務,也不再增加單位的繳費負擔。其中城鎮養老保險基金按全市繳納社會保險費的工資總額的0.5%劃轉;基本醫療保險基金按全市繳納社會保險費的工資總額的0.3%劃轉。關於《辦法》中「用人和單位每月按繳費基數的0.8%的比例繳納城鎮生育保險費」的規定,在本市對有關社會保險費費率進行調整時再實行。用人單位應當自用工之日起30日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。看來,國家對於生育險的規定,明確了生育險必須由單位來繳納,個人是無法自己購買生育險的。所以生育險是要掛靠單位才能交的,你既然有單位,雖然他不給交,但你自己想負責這部分費用,應該能和單位協商,通過單位辦理的。但要注意一點,生育險是要交費1年以上,生育才給報銷和補貼的,一定要在懷孕前辦理。這也是成都生育險報銷標准等很多地方規定的標准,但前提是你得先有社保兩險即養老和醫療保險,有了這兩險為基礎,然後才可以交生育險,不然只單純交生育險是交不上的。在你想要寶寶的前三個月辦生育險是最合適的,因為生育險必須交滿12個月才可享受報銷。你如果是想到時候生小孩報銷,想現在代繳生育保險其實這樣做是毫無意義的。因為個人不能辦理生育保險,這與在深圳住院醫療保險的辦理就很不一樣,只有單位職工才可以繳,你如果找個單位掛靠幫你繳費,單位必須為你同時繳納五種保險,而且必須繳費滿半年才能享受生育保險,五險繳費費用很高的,因為你的繳費是單位加個人組成的,單位繳費比例佔大頭,這樣掛靠單位的話,你的所有繳費單位肯定全額向你收取,你有這個掛靠繳費的錢生小孩是綽綽有餘的。還有一點生育保險報銷是包乾的,只能順產報銷,剖腹產也按照順產費用報銷。最後友情提醒一下,作為自由職業的個人是可以自己直接在戶口所在的社保處辦理社保,而且必須繳養老保險,醫療保險可以不交,但是繳醫保必須同時在繳養老保險,以後如果工作可以由單位接上來幫你繳費,沒有單位了可以自己再接繳。五險其實只有養老保險與個人利益關系最大,其次醫療可以比例報銷住院費用,其餘保險對個人沒有多大意義。要知道,只有交了生育險才能報銷生育寶寶產生的費用。但自由職業者是個人繳費,交不了生育險,只有那些由單位和個人一起繳納社保金的人,才能繳納生育險,並能享受生育報銷。這個報銷最好能在費用發生當年內前去辦理,不要拖太久。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
H. 生育保險可以個人交嗎
不可以。只有女方沒有工作單位,才能由男方的生育保險報銷生育時的醫療費用。而女方有工作單位,因為沒有生育保險,則生育時的所有費用和生育津貼或者產假工資是由女方單位支付的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"