保險公司個人意外事故賠付比例

1. 發生交通意外事故，自已負全責，保險公司的醫療費用是按什麼比例來賠付

機動車在保險期內發生交通事故，造成財產損失或者人員受傷的，需要由公安機關確定機動車承擔的責任，然後按照責任承擔事故的損失賠償，在賠償結束以後，按照保險合同條款中投保內容申請保險理賠。理賠時，首先是被保險人向保險公司提交相關資料，保險理賠窗口受理審核，保險公司上級審批同意，保險人最終確定賠償保險金的數額後，支付相應的賠償。1.被保險人請求賠償時，應按照保險合同要求向保險人提供相關的證明和資料。2.事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料：二級以上或保險人認可的醫療機構出具的原始醫療費用收據、診斷證明及病歷；造成第三者傷殘的，還應提供具備相關法律法規要求的傷殘鑒定資格的醫療機構出具的傷殘程度證明；造成第三者死亡的，還應提供公安機關或醫療機構出具的死亡證明書； 3.根據保險車輛駕駛員在事故中所負責任，車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率，承擔全部責任的，保險公司會根據合同規定，扣除20%的免賠率，同時投保不計免賠保險的則會按照醫保標准即合理且必要的醫療費用標准給予全額理賠。 4. 合理且必要的醫療費用：指意外傷害治療期間發生的符合保單簽發地政府當時適用的《城鎮職工基本醫療保險葯品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》及相關規定的醫療費用，但是不含以下費用：（1）按規定使用某些葯品、進行特殊檢查和特殊治療時，需個人先行自付一定比例的醫療費用；（2）按規定轉外就醫需個人提高自負一定比例的醫療費用； （3）基本醫療保險制度規定以外的個人自費的醫療費用； 5. 被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算

2. 在交通事故中，我負全部責任，那保險公司賠付的比例是多少呢

第十條 被保險人索賠時，應當向保險人提供保險單、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據。
第十一條 保險車輛因保險事故受損或致使第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險人檢驗，確定修理項目、方式和費用，否則，保險人有權重新核定或拒絕賠償。
第十二條 車輛損失險按以下規定賠償：
（一）全部損失
按保險金額計算賠償，但保險金額高於實際價值時，以不超過出險當時的實際價值計算賠償。
（二）部分損失
以保險價值確定保險金額的車輛，按實際修理費用計算賠償；保險金額低於保險價值的車輛，按保險金額與保險價值的比例計算賠償修理費用。
保險車輛損失賠償以不超過保險金額為限。如果保險車輛按全部損失計算賠償或部分損失一次賠款的計算基礎（含免賠金額）等於保險金額時，車輛損失險的保險責任即行終止。
第十三條 保險車輛發生第三者責任事故時，按《道路交通事故處理辦法》（1991年9月22日中華人民共和國國務院令第89號）、有關法律、法規和保險合同的規定，在保險單載明的賠償限額內核定賠償數額。對被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權重新核定或拒
絕賠償。
第十四條 第三者責任事故賠償後，對受害第三者的任何賠償費用的增加，保險人不再負責。
第十五條 第三者責任事故賠償後，保險責任繼續有效，直至保險期滿。
第十六條 保險車輛、第三者的財產遭受損失後的殘余部分，應協商作價折歸被保險人，並在賠款中扣除。
第十七條 根據保險車輛駕駛員在事故中所負責任，車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率：負全部責任的免賠20％，負主要責任的免賠15％，負同等責任的免賠10％，負次要責任的免賠5％。單方肇事事故的絕對免賠率為20％。
第十八條 被保險人提供的各種必要的單證齊全後，保險人應當迅速審查核定。賠款金額經保險合同雙方確認後，保險人在10天內一次賠償結案。
第十九條 保險車輛發生保險責任范圍內的損失應當由第三方負責賠償的，被保險人應當向第三方索賠。如果第三方不予支付，被保險人應提起訴訟。在被保險人提起訴訟後，保險人根據被保險人提出的書面賠償請求，應按照保險合同予以賠償，但被保險人必須將向第三方追償的權利轉讓給保險人，並協助保險人向第三方追償。由於被保險人放棄對第三方的請求賠償的權利或過錯致使保險人不能行使代位追償權利的，保險人不承擔賠償責任或相應扣減保險賠償金。
第二十條 被保險人自保險車輛修復或交通事故處理結案之日起三個月內不提交本條款第十條規定的各種必要單證，或自保險人書面通知被保險人領取保險賠償之日起一年內不領取應得的賠償，即作為自願放棄權益。

3. 意外傷害保險報銷比例是多少

4. 意外保險賠付比例是多少

意外險主要保障身故或者殘疾，如果被保人因為意外傷害導致身故或者殘疾，保險公司就會根據保險合同約定賠付身故保險金或者殘疾保險金。

其中身故保險金在保險合同中是規定好的，合同上寫多少保險公司就會賠付多少。

而殘疾保險金就不一樣了，被保人的傷殘程度不同，賠付比例也不一樣，保險公司會根據賠付比例給付保險金，具體的賠付標准如下：

可以看到，假如被保人的傷殘等級為一級時，傷殘賠付比例是最高的，為100%。然後隨著傷殘等級降低，賠付比例也變低，在十級傷殘時賠付比例為10%。

意外險的賠付標准可以分為幾個方面來說，如果是賠付身故保險金的話，按照合同上約定的數額賠付。如果有朋友不知道如何看保險條款可以戳這里：《 讓人頭疼的保險條款，奶爸教你快速讀懂——意外險篇》

如果賠付的是傷殘保險金，那麼就要根據傷殘等級來賠付，每個傷殘等級有相對應的賠付比例。

假如是意外醫療，則按照合同約定的報銷比例報銷。

意外險雖然投保要求比較寬松，而且價格低，保額高，但是它只能保障意外風險，如果想要更全面的保障，還要配置其他險種，比如說重疾險、壽險和醫療險。

5. 如果買了個人意外傷害保險是20萬的 而意外傷害治療費只花了5萬 請問保險公司能賠付多少

這個20萬是賠付上限，不是說你出事了就賠20萬。而且是按照保險合同的賠付比例來賠償的，比如你的保險是賠付80%，你現在花了5萬塊錢，就會給你賠償4萬。

6. 意外傷殘保險公司如何賠償意外傷殘的賠付比例是多少

意外傷害醫療保險是不能疊加報銷的，但是可以報銷剩餘部分。比如同時在兩家保險公司各買了一份意外傷害醫療保險，如果一家報銷了90%，那麼剩下的10%就可以拿到另一家去報銷，因為保險遵循的是損失補償原則。

購買意外險不僅在於需要更高的保額來抵禦死亡的風險，更在於我們還需考慮傷殘賠付部分的金額。意外險相比定期壽險，其最大的特點就是針對傷殘具有完備的賠付。

一般一年期意外險的身故或全殘保額在10萬元至20萬元，一年保費100元至200元，有些商品更為便宜。

頻繁出差、旅遊的消費者，可以購買包含特定的交通意外責任的商品，涵蓋飛機、火車、輪船、汽車等交通工具，保額在20萬元至60萬元，甚至有幾百萬的保額，保費也有所不同。

(6)保險公司個人意外事故賠付比例擴展閱讀

一般來說，保險公司並不對所有的意外傷害都承捎保險責任，而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標準的意外傷害事故，按照合同約定的給付比例承擔保險責任。目前各家保險公司確定殘疾保險金給付比例的重要標準是《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》。

該表將人身保險殘疾分為7個等級、34個項目。第一級為B個項目，保險金最高給付比例為100%；第二級有2個項目，保險金最高給付比例為75%；

第三級有5個項目，保險金最高給付比例為50%；第四級有7個項目，保險金最高給付比例為30%；

第五級有7個項目，保險金最高給付比例為20%；第六級有3個項目，保險金最高給付比例為15%；第七級有2個項目，保險金最高給付比例為10%。

因此，人身意外傷害保險殘疾保險金的數額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。其中，殘疾程度的確定最為關鍵，也最復雜。

7. 意外傷害保險理賠標準是什麼

意外險簡單理解就是，發生了意外事件且對被保人造成傷害，那麼保險公司就會賠付你一筆錢。不過要注意的是，意外必須滿足「外來的、突發的、非本意的和非疾病的」這4個條件。

奶爸整理了一篇文章，教你快速看懂意外險

一、人身意外險保什麼意外？

1、意外身故

簡單點說，就是因意外事故導致被保險人死亡，保險公司賠付合同約定保險金。

2、意外傷殘

意外傷殘，指被保人由於意外事故而導致傷殘的，保險公司會按根據傷殘等級，賠付相應的保險金。

傷殘等級的劃分是按照《人身保險傷殘評定標准》來評定的，共分為10個傷殘等級。

保險公司就是根據這十個傷殘等級給付相應保險金給被保人或指定受益人，具體標准如下圖：

（意外險傷殘等級賠付標准）

在傷殘等級一級的時候，賠付額度是最高的，達到100%，然後隨著傷殘等級的降低而變小，在十級時是最低賠付標准，只有10%。

3、意外醫療

意外醫療指被保人因為意外傷害產生的醫療費用，保險公司會對被保人進行賠償。

奶爸認為人身意外險的免賠額度最好不低於1萬，以此為基礎，免賠額度低一點更好，而且最好可以不限社保范圍報銷。

二、奶爸總結

一般我們口中所理解的意外與保險公司所定義的意外是不同的。這也是容易引起糾紛的地方。所以在我們購買人身意外險，要看懂保險條款，了解哪些情況保，哪些是不保的，避免出現拒賠的局面。比如說大家常說的猝死是不賠的。猝死是由疾病原因導致的死亡，不符合意外的定義，不在人身意外險的理賠范圍內。在日常生活中還有這些情況保險公司不賠：中暑、個人食物中毒、高原反應、醫療事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。