醫保基金風險分析處置預案

❶ 醫療風險基金按什麼文件規定提取的

一、一般風險准備的提取從《通知》發布當月起執行，余額達到基金管理公司管理的開放式、封閉式證券投資基金的總基金資產凈值的1%時，可以不再提取。託管行按託管的每隻證券投資基金資產凈值為提取基數，余額超過1%時可以不再提取。

二、各基金管理費中提取的一般風險准備應統一存管於開立的一般風險准備專戶中，統一管理，統一使用。一般風險准備的使用不區分一般風險准備的提取來源，作為公司統一的一般風險准備使用，服務於基金管理公司管理的所有開放式及封閉式證券投資基金。

三、一般風險准備專戶中的資金和使用一般風險准備進行投資而持有的證券及相關收益，屬於使用目的受限的公司固有資產，稅後投資收益屬於一般風險准備資產。

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醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶；參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外，全部作為統籌基金，由醫療保險經辦機構統一管理，統一調劑使用，個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用。

統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。

❷ 基金風險有哪些

基金投資主要存在市場風險、流動性風險、管理風險、特有風險及其它風險。

1. 市場風險是指證券市場價格因受到經濟因素、政治因素、投資心理和交易制度等各種因素的影響而產生波動，
   導致基金收益水平發生變化，主要包括政策風險、利率風險、信用風險、經營風險、經濟周期風險等。

2. 流動性風險屬於綜合性風險，主要受到證券市場走勢、金融市場整體流動性、基金管理人流動性管理能力、基金類型、基金份額持有人結構及投資者行為等多方面因素的影響。

3. 在基金管理運作過程中，基金管理人的知識、經驗等，會影響其對信息的處理以及對經濟形勢、證券價格走勢等的判斷，從而影響到基金的收益水平。此外，基金管理人的管理手段和技術等多重因素的同樣會影響基金的收益水平。

4. 基金投資中的特有風險主要受投資范圍、運作模式等因素影響，貨幣市場基金、債券基金、混合基金、股票基金、
   FOF 等不同類型基金特有風險不盡相同，而定期開放、上市交易（包括 LOF 和 ETF）等不同運作模式的基金特有風險也差別較大。因此，在投資過程中，投資者需特別留意各類基金的特有風險。

5. 基金投資中其它風險主要包括：
   （1）因技術因素而產生的風險；（2）因戰爭、自然災害等不可抗力影響基金運作的風險 ；
   （3）因金融市場危機、基金託管人違約等超出基金管理人自身控制能力的因素出現，可能導致基金或者投資者利益受損的風險；（4）其他意外導致的風險等。

❸ 納入定點後對醫保基金影響的預測性分析報告範文

我這里有份關於醫葯項目的可行性研究報告，希望對你有所幫助！如果需要代寫的話，可查詢經略智成企業管理咨詢！
【目錄】
第一章 研究概述
第一節 研究背景與目標
第二節 研究的內容
第三節 研究方法
第四節 數據來源
第五節 研究結論
第二章 醫葯項目總論
總論作為可行性研究報告的首要部分，要綜合敘述研究報告中各部分的主要問題和研究結論，並對醫葯項目的可行與否提出最終建議，為可行性研究的審批提供方便。
第一節 醫葯項目背景
第二節 可行性研究結論
第三節 主要技術經濟指標表
在總論部分中，可將研究報告中各部分的主要技術經濟指標匯總，列出主要技術經濟指標表，使審批和決策者對醫葯項目作全貌了解。
第四節 存在問題及建議
對可行性研究中提出的醫葯項目的主要問題進行說明並提出解決的建議。
第三章 醫葯項目投資環境分析
第一節 社會宏觀環境分析
第二節 醫葯項目相關政策分析
第三節 地方政策
第四章 醫葯項目背景和發展概況
第一節 醫葯項目提出的背景
第二節 醫葯項目發展概況
第三節 醫葯項目建設的必要性
第四節 投資的必要性
第五章 行業競爭格局分析
第一節 國內生產企業現狀
第二節 重點區域企業特點分析
第三節 企業競爭策略分析
第六章 行業財務指標分析參考
第一節 行業產銷狀況分析
第二節 行業資產負債狀況分析
第三節 行業資產運營狀況分析
第四節 行業獲利能力分析
第五節 行業成本費用分析
第七章 行業市場分析與建設規模
市場分析在可行性研究中的重要地位在於，任何一個醫葯項目，其生產規模的確定、技術的選擇、投資估算甚至廠址的選擇，都必須在對市場需求情況有了充分了解以後 才能決定。而且市場分析的結果，還可以決定產品的價格、銷售收入，最終影響到醫葯項目的盈利性和可行性。在可行性研究報告中，要詳細研究當前市場現狀，以此作為後 期決策的依據。
第一節 市場調查
第二節 行業市場預測
第三節 行業市場推銷戰略
第四節 醫葯項目產品方案和建設規模
第五節 醫葯項目產品銷售收入預測
第八章 醫葯項目建設條件與選址方案
第一節 資源和原材料
第二節 建設地區的選擇
第三節 廠址選擇
第九章 醫葯項目應用技術方案
第一節 醫葯項目組成
第二節 生產技術方案
第三節 總平面布置和運輸
第四節 土建工程
第五節 其他工程
第十章 醫葯項目環境保護與勞動安全
在醫葯項目建設中，必須貫徹執行國家有關環境保護、能源節約和職業安全衛生方面的法規、法律，對醫葯項目可能對環境造成的近期和遠期影響，對影響勞動者健康和安全 的因素，都要在可行性研究階段進行分析，提出防治措施，並對其進行評價，推薦技術可行、經濟，且布局合理，對環境的有害影響較小的最佳方案。按照國家現行規定 ，凡從事對環境有影響的建設醫葯項目都必須執行環境影響報告書的審批制度，同時，在可行性研究報告中，對環境保護和勞動安全要有專門論述。
第一節 建設地區的環境現狀
第二節 醫葯項目主要污染源和污染物
第三節 醫葯項目擬採用的環境保護標准
第四節 治理環境的方案
第五節 環境監測制度的建議
第六節 環境保護投資估算
第七節 環境影響評論結論
第八節 勞動保護與安全衛生
第十一章 企業組織和勞動定員
在可行性研究報告中，根據醫葯項目規模、醫葯項目組成和工藝流程，研究提出相應的企業組織機構，勞動定員總數及勞動力來源及相應的人員培訓計劃。
第一節 企業組織
第二節 勞動定員和人員培訓
第十二章 醫葯項目實施進度安排
醫葯項目實施時期的進度安排也是可行性研究報告中的一個重要組成部分。所謂醫葯項目實施時期亦可稱為投資時間，是指從正式確定建設醫葯項目到醫葯項目達到正常生產這段時間 。這一時期包括醫葯項目實施准備，資金籌集安排，勘察設計和設備訂貨，施工准備，施工和生產准備，試運轉直到竣工驗收和交付使用等各工作階段。這些階段的各項投資 活動和各個工作環節，有些是相互影響的，前後緊密銜接的，也有些是同時開展，相互交叉進行的。因此，在可行性研究階段，需將醫葯項目實施時期各個階段的各個工作環 節進行統一規劃，綜合平衡，作出合理又切實可行的安排。
第一節 醫葯項目實施的各階段
第二節 醫葯項目實施進度表
第三節 醫葯項目實施費用
第十三章 投資估算與資金籌措
第一節 醫葯項目總投資估算
第二節 資金籌措
一個建設醫葯項目所需要的投資資金，可以從多個來源渠道獲得。醫葯項目可行性研究階段，資金籌措工作是根據對建設醫葯項目固定資產投資估算和流動資金估算的結果，研究 落實資金的來源渠道和籌措方式，從中選擇條件優惠的資金。可行性研究報告中，應對每一種來源渠道的資金及其籌措方式逐一論述。並附有必要的計算表格和附件。
第三節 投資使用計劃
第十四章 財務與敏感性分析
第一節 生產成本和銷售收入估算
第二節 財務評價
財務評價是考察醫葯項目建成後的獲利能力、債務償還能力及外匯平衡能力的財務狀況，以判斷建設醫葯項目在財務上的可行性。財務評價多用靜態分析與動態分析相結合， 以動態為主的辦法進行。並用財務評價指標分別和相應的基準參數——財務基準收益率、行業平均投資回收期、平均投資利潤率、投資利稅率相比較，以判斷醫葯項目在財務 上是否可行。
第三節 國民經濟評價
國民經濟評價是醫葯項目經濟評價的核心部分，是決策部門考慮醫葯項目取捨的重要依據。建設醫葯項目國民經濟評價採用費用與效益分析的方法，運用影子價格、影子匯率、影 子工資和社會折現率等參數，計算醫葯項目對國民經濟的凈貢獻，評價醫葯項目在經濟上的合理性。國民經濟評價採用國民經濟盈利能力分析和外匯效果分析，以經濟內部收益率 （EIRR）作為主要的評價指標。根據醫葯項目的具體特點和實際需要，也可計算經濟凈現值（ENPV）指標，涉及產品出口創匯或替代進口節匯的醫葯項目，要計算經濟外匯凈現值 （ENPV），經濟換匯成本或經濟節匯成本。
第四節 不確定性分析
在對建設醫葯項目進行評價時，所採用的數據多數來自預測和估算。由於資料和信息的有限性，將來的實際情況可能與此有出入，這對醫葯項目投資決策會帶來風險。為避免 或盡可能減少風險，就要分析不確定性因素對醫葯項目經濟評價指標的影響，以確定醫葯項目的可靠性，這就是不確定性分析。
根據分析內容和側重面不同，不確定性分析可分為盈虧平衡分析、敏感性分析和概率分析。在可行性研究中，一般要進行的盈虧平衡平分析、敏感性分配和概率分析 ，可視醫葯項目情況而定。
第五節 社會效益和社會影響分析
在可行性研究中，除對以上各項指標進行計算和分析以外，還應對醫葯項目的社會效益和社會影響進行分析，也就是對不能定量的效益影響進行定性描述。
第十五章 醫葯項目不確定性及風險分析
第一節 建設和開發風險
第二節 市場和運營風險
第三節 金融風險
第四節 政治風險
第五節 法律風險
第六節 環境風險
第七節 技術風險
第十六章 行業發展趨勢分析
第一節 我國行業發展的主要問題及對策研究
第二節 我國行業發展趨勢分析
第三節 行業投資機會及發展戰略分析
第四節 我國 行業投資風險
第十七章 醫葯項目可行性研究結論與建議
第一節 結論與建議
第二節 我國行業未來發展及投資可行性結論及建議
第十八章 財務報表
第一節 資產負債表
第二節 投資受益分析表
第三節 損益表
第十九章 醫葯項目投資可行性報告附件

❹ 醫保基金運作過程中存在諸多問題，請找出一個問題，並提出對策

醫保住院結算，按照不同醫院級別定額結算。

以前是超定額部分醫院自行承擔，現在解決的辦法是超兩倍定額時，再比例結算。但是醫院還是總在虧的。

提出對策，根據統籌基金情況，提高定額。

❺ 個人或團伙詐騙醫保基金案件法院判決後追回資金如何處置

一般都是上繳國庫，不能隨便挪用。