『壹』 我於98年購買了十種重大疾病險種 10年診斷肝硬化肝衰竭 住院治療 理賠遭拒 理由是不屬保險范疇 也沒書面材
你好,我是中國平安深圳分公司的業務員,壽險是我的主要業務。
對於你對保險公司的拒賠不滿,和對保險公司對於重疾認定有不同的意見,你可以起訴到法院,按照合同規定,由專業人士重新作鑒別。
拒賠通知,一般做法是,保險公司收到理賠申請後,會送到核賠部門進行核賠,根據所提供材料,以及醫療調取資料,決定是否屬於保險理賠范圍,如果不屬於,會告知並下發拒賠通知書到業務員。業務員轉交通知書給客戶。
希望我以上的回復可以幫到你。
『貳』 重疾險新規出台後,以前購買的重大疾病保險怎麼理賠才合理
『叄』 病房裡被勸買保險,理賠遭拒,保險公司有責任嗎
在我們的日常生活中,經常聽一些人說「除了生死,一切都是小事」,我想之所以能說出這句話的人一般都是遭遇過極大挫折的人,世界上沒有真正的感同身受,真正有的是自己體驗的才是最真實的。人們有時候會怕生病沒有錢治療,因此會想到買健康險;怕意外不幸的降臨,摧毀整個家庭,因此買了意外險,所以不是保險不重要,而是保險在你的心中不重要,無論我們買不買保險,到最後都是為了自己和家人。
『肆』 女子投保後患癌索賠60萬遭拒,最終結果怎樣了
一審判決保險公司全額賠償。南京有一位女士在一家保險公司購買了兩份重大疾病保險保額一共達到60萬,結果在購買的同年7月份被檢查出肺部毛玻璃結節,等一年之後又被確診為肺癌。當這位女士向保險公司提出賠償申請的時候,對方卻拒絕了這位女士的要求,並且表示雙方當時簽訂的合同當中有免責條款,那就是保險鑒定完之後有180天的等待期,如果在這期間發病的話,那麼是不予賠償的。
而且一定要選擇一些比較大的保險公司,這樣到時候他們也會有賠償的能力。其實正規的保險公司一般都會按照合同走的,而且他們也是有這個財力的。
『伍』 大病保險索賠遭拒
大多數重疾產品是賠償時賠完所購買的保額即終止。有部分產品是賠完保額後保險不終止,而是到某一滿期被保險人生存時還退還本金的。保險有些是有輕度重疾有些是必須重疾賠付,具體要看保險合同條款上面的情況。
重大疾病險內容
重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
下面為您整理的重大疾病保險理賠的條件。
首先,需要到醫院確診。被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重大疾病保險理賠的重要依據。
其次,應及時報案。被保險人被確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。
最後,須備齊理賠資料。重大疾病保險理賠一般需要以下材料:
1、診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;
2、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;
3、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
以上就是對「重大疾病保險理賠的條件」相關問題的解答。重大疾病保險應當以保險合同條款中規定的診斷標准診斷,必須用保險合同規定的治療方法治療,否則保險公司都不會理賠。但現實生活中,很多投保人都不會注意保險合同的相關約定,結果引來了法律糾紛。因此,遇到您遇到了重大疾病保險理賠的事宜,可以向專業的保險理賠律師尋求幫助,相信他們的專業水平將會幫您維護自身權益。
『陸』 未如實告知 重疾險理賠遭拒該怎麼辦
建議找專業的人來看一看是否有其他可能
『柒』 男子買重疾險,得病後卻不予賠付,為何會出現投保容易理賠難的情況
因為保險銷售人員在銷售時往往說的比較籠統,而購買者也很難逐字逐句去琢磨合同條款。隨著人們生活質量的不斷提升,買保險已經成為很多人生活里為未來考慮的必然行為。可我們總能在媒體上看到很多關於保險的負面報道,以至於很多人對保險觀感很差。
人們在生活當中見到或聽過這樣的案例真的不少,以至於很多人談保險色變。在他們看來保險就是忽悠著騙錢的一種方式,而保險的口碑也正是這樣一點點被破壞掉了。
保險行業的穩健發展需要更專業化的人員,而消費者購買保險也應該要慎之又慎。『捌』 請問是否存在買了重疾險,但是最後保險公司不賠的情況
這種情況是存在的,不過這樣的情況,一般的公司會在條款裡面說明~
在此以兩個保險來舉例,這樣看的更清楚。
另外建議在購買保險前,做好功課,包括保險的選擇、自己的收益、理賠的流程,這樣就最大限度的避免了不理賠的情況
舉個例子:陽光保險的陽光健康隨E保,最長可保到100周歲,保額最高可達75萬元
不理賠情況:1、重疾保險,有180天的等待期,在保單生效之日,180天內不承擔責任,會退還保費。
2、在投保之前有如實告知自己的身體情況,如果沒有如實填寫,在投保之前就有責任范圍內的疾病,也是拒絕理賠
點評:這兩種不理賠狀況都在情理之中,非不平等的條款,因為180天的等待期對於常人來說,沒什麼問題,患病不可能在180天突然患上,第二點,因為隱瞞想要獲得理賠這也是不合乎情理的,要不然誰一有病就都買保險了
理賠流程:得了責任范圍之內的疾病,前期報備,理賠員會聯系,收集理賠材料,例如就醫憑證,就診病例、診斷書、醫療的收據等,這些理賠員會具體告知,理賠周期是在審核通過之後立刻理賠,周期較短,不過還有一點那就是,期滿沒有得病保額不返還,不過相比得病來說,還是健康最重要~
總結:一般的保險都有等待期,多為180天,所以在購買的時候看清楚免責條款,現在的保險越來越多,所以具體的問題還是要具體的分析~