生育保險醫療費個人支付

㈠ 請問生育保險的支付比例應為多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！生育保險（也稱生育險）是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節育的女性勞動提供醫療服務、生育津貼、產假和休假的社會保險制度，以保障因生育、育、撫養孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保險費的報銷比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定，並可根據費用支出情況適時調整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。生育保險報銷條件范圍和比例標准條件：用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1％的生育保險費用，國家則採取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。比例標准:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費（含自費葯品和營養葯品的葯費）由職工個人負擔。女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。生育保險如何報銷的流程參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：（1）符合國家、省、市計劃生育政策規定；（2）分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。2、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

㈡ 生育保險支付的范圍

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險支付的范圍：
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。
我國生育保險的現狀是實行兩種制度並存：
第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關於女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由所在單位負擔。產假期間工資照發。
第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定，參加生育保險社會統籌的用人單位，應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。
參保單位女職工生育或流產後，其生育津貼和生育醫療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發;生育醫療費包括女職工生育或流產的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費(超出規定的醫療服務費和葯費由職工個人負擔)以及女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費。

㈢ 生育津貼及生育醫療費用報銷金額是給公司還是個人員工先墊付的生育醫療費用公司扣押是否合法

是歸個人的。

生育保險的報銷其實分成兩部分：

1、生育醫療費：

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費（含自費葯品和營養葯品的葯費）由職工個人負擔。

女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼：

女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

綜上所述，你們領的32550元裡面，最後給到你的4800元就是生育醫療費了，剩餘的先在公司的賬上，本來生育津貼是由工作單位按規定去社保局申請，然後社保局補貼給用人單位，用人在你休產假的時候給你發的工資和社保繳費等，都從只裡面扣，如果最後由多餘則全部給到你，如果不夠，則有公司補足。

(3)生育保險醫療費個人支付擴展閱讀：

1、生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

2、辦理程序：

（1）女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

（2）工作人員受理核准後，簽發醫療證；

（3）生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

（4）工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。

㈣ 個人交生育保險，如何報銷

生育保險報銷流程：

一、生育津貼

1、所需材料：《結婚證》原件及復印件一份;《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明原件及復印件一份;醫學診斷證明書原件及復印件一份;《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。註：以上復印件必須用A4紙。

(4)生育保險醫療費個人支付擴展閱讀：

1、生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（徵求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

2、職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：用人單位已為職工繳納一定時間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續繳納社保9個月，廣州市要求累計繳納社保1年，上海市要求生產當月在繳納社保即可；已辦理參保備案，並在當地生育；當地人社局要求的其他條件。

資料來源：網路：生育保險

㈤ 自己繳納的生育保險有得報銷嗎

各地略有不同，詳情請撥打當地勞動與社會保障咨詢電話 12333,上班時間有人工服務。

【生育保險】辦理生育保險業務須知

辦理生育保險業務須知
一、 參保企業職工生育待遇支付程序
（一） 女職工計劃內第一胎懷孕流產時，企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理，持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明，身份證原件及復印件。
報銷標准：四個月以下流產500元（生育保險支付14天產假工資），四個以上流產700元（生育保險支付42天產假工資），超出限額個人負擔15％
（二） 領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件：企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。
（三） 領取男職工護理津貼時須持以下證件：企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。
（四） 報銷標准：門診產前檢查費用為800元，生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
（五） 結算時間為每月20日前。
二、 參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序
（一） 職工實施計劃生育手術之前，持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。
（二） 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。
（三） 報銷標准：上環術155元、取環術155元、人工流產術240元（無次數限制）、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。

男職工配偶補貼領取的條件？領取標準是什麼？

回復：參加生育保險的男職工連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的，其配偶屬於未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的（不含補繳），按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標准如下：

1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元；

2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元；

3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元；

4.妊娠不滿3個月流產的150元；

5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。

生育保險待遇申請服務指南

根據《成都市生育保險辦法》（市政府第126號令）和《成都市生育保險辦法實施細則》（成勞社發[2006]91號文），本市參加生育保險的職工按規定享受生育保險待遇。

一、職工享受生育津貼、生育醫療費須提供下列資料：

1.單位參保職工：填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明。

2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存摺。

二、男職工享受生育醫療費補貼須提供下列資料：

1.單位參保職工：填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證。

2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證、個人結算性存摺。

三、申領計劃生育手術費須提供下列資料：

1.單位參保職工：填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、手術費收費票據、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結算性存摺。

3.申報輸精管吻合術、輸卵管吻合術費用的，除需上述證明外，還需提供計劃生育委員會的相關證明。

四、報銷生育、計劃生育手術並發症住院醫療費須提供：

1.單位參保職工：填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證。

2.個體參保人員：填報《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證、個人結算性存摺。

參保人員委託他人辦理的，還須提供委託人的委託書和被委託人身份證。

五、省（市）社會保險經辦機構規定的其它資料。

以上業務在市政府第四辦公區三樓406號窗口辦理。

聯系電話：87706751

㈥ 職工個人要繳納生育保險費嗎

職工個人不繳納生育保險費 。

根據《中華人民共和國社會保險法》：

第五十三條

職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

第五十四條

用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

(6)生育保險醫療費個人支付擴展閱讀：

根據《中華人民共和國社會保險法》：

第五十五條

生育醫療費用包括下列各項：

（一）生育的醫療費用；

（二）計劃生育的醫療費用；

（三）法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條

職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產假；

（二）享受計劃生育手術休假；

（三）法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

第五十八條

用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。

自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員。

應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

㈦ 生育險的費用能不能打到個人卡上

參加生育險都是在職職工，所有社保、醫保返回來的費用都需要打到單位賬戶，然後再支給個人。具體到你的問題你只有和單位財務協商了。

㈧ 計劃生育的醫療費用包含哪些可以從生育保險中支付嗎

林女士與張先生三個月前結婚，打算三年內不生育。現意外懷孕，林女士與張先生決定做流產手術。林女士參加生育保險已有五年，林女士所做的流產手術費用是否屬於計劃生育的醫療費用？能從生育保險中支付嗎？

林女士的流產手術如是在基本醫療保險定點醫療機構和經計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構做的，其費用可以由生育保險基金支付。因林女士所做的流產手術費用屬於計劃生育的醫療費用。計劃生育醫療費用是指職工因實行計劃生育需要採取的措施所支出的費用，主要包括實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。根據《社會保險法》第五十四條和第五十五條的規定：「用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。」「生育醫療費用包括下列各項：（一）生育的醫療費用；（二）計劃生育的醫療費用；（三）法律、法規規定的其他項目費用。」林女士所做的流產手術費用屬於計劃生育的醫療費用，可以從生育保險中支付。

《中華人民共和國社會保險法》

第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條生育醫療費用包括下列各項：

（一）生育的醫療費用；（二）計劃生育的醫療費用；（三）法律、法規規定的其他項目費用。

計劃生育政策是我國的一項基本國策，為了配合這項基本國策的執行，國家也制定了各項福利和鼓勵性政策，而生育保險就是國家為有效貫徹和落實計劃生育這項基本國策所制定的一項福利性政策。

㈨ 生育保險的生育醫療費是什麼

生育保險的生育醫療費由生育保險基金支付。

女職工生育的產前檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。自費葯品、營養葯品報銷哪些的葯費和醫療服務費由職工個人負擔。

男職工配偶生育符合省計劃生育規定，未享受生育保險待遇的，由生育保險基金給付一次性生育補助金，其標准按第七條第(一)項規定生育津貼的50%發給。

符合生育保險規定的，由企業或本人持有關生育證明到當地社會勞動保險機構辦理手續，領取生育津貼和生育醫療費。

生育保險機構實行地(市)級統籌的管理體制。

社會勞動保險機構負責基金的徵集、支付、管理等具體業務工作。

生育保險基金年終結余納入財政專戶管理，專款專用。

各級社會勞動保險機構經辦生育保險業務所需的管理費，可從基金中提取，具體比例由地(市)人民政府確定，但最高比例不得超過生育保險基金的3%。

生育保險基金及管理費不計征稅、費。

建立生育保險基金財務、會計、審計制度。具體辦法由省勞動廳會同有關部門另行制定。

企業工會及女職工委員會對本企業依法繳納生育保險費的情況實行監督;當地工會組織對生育保險基金的徵收、管理和支付情況實行監督。

勞動行政部門有權依法檢查企業有關報表，督促企業按規定及時足額繳納生育保險費;對勞動保險機構生育保險基金運作情況進行稽查。

女職工生育期間依法享受的生育保險待遇受到侵害時，可依法向有關部門提出申訴。

貪污、挪用生育保險基金的直接責任者或有關人員，由有關部門根據情節輕重，給予行政處分，構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

社會勞動保險機構無故拒付生育保險金的，由勞動行政部門責令限期支付，情節嚴重的，追究法定代表人的行政責任。

女職工違反計劃生育規定的，不享受生育保險待遇。

企業未按規定繳納、少繳或欠繳生育保險費的，應補繳所欠金額及利息，並按日加收2‰的滯納金。滯納金轉入生育保險基金。

企業或職工虛報、冒領生育津貼、生育醫療費的，由社會勞動保險機構如數追回虛報、冒領金額，並由勞動行政部門處以虛報、冒領金額2至5倍罰款，上繳財政部門。企業或職工對處罰不服的，可依法申請行政復議或提起行政訴訟。