統籌基金支付和個人賬戶支付的區

A. 醫保中統籌支付和個人支付有什麼分別

醫保中統籌支付是指由社保統籌基金支付葯費。
個人支付指的是由個人醫保帳戶余額支付葯費。

B. 統籌基金和個人帳戶的支付范圍是什麼，社保網，保險網

我國現行的養老保險費分為個人帳戶基金和統籌基金。個人繳納的8%，企業繳納的20%。其中11%記入個人帳戶，除個人繳費全部記入個人帳戶外，不足部分從單位繳費中劃入，其餘部分劃入統籌基金。
如果您沒有單位給上的話，找單位掛靠交社保公司和個人部份都自己掏就不如自己交了

C. 個人賬戶與統籌賬戶有什麼區別

一、個人賬戶用於：

（1）門診、急診的醫療費用；

（2）定點零售葯店購葯的費用；

（3）基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用；

（4）超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

二、統籌賬戶用於：

（1）住院治療的醫療費用；

（2）急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；

（3）惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。

三、在社保中分單位繳費部分和個人繳費部分，單位繳費就進入統籌帳戶，個人繳費進入個人賬戶，如養老險單位繳員工工資的20%就進行統籌帳戶，員工繳的8%就進入個人帳戶。而醫療險中單位繳費中還有一部分會劃出員工個人帳戶里（按各地規定不同）。

個人帳戶里的錢屬個人所有，在養老險中當員工未到退休年齡身故，養老險個人帳戶會退回給收益人。醫療險中的個人帳戶里的錢由個人使用，可以支付門診費、社保醫療規定的個人自付部分、購買葯品等，統籌帳戶是作為共同所有。

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在國際上，相對應的英文術語為「pooling」，是基金風險池的概念。所以社會保險的統籌層次，既可以從行政管理層級理解，也可以從覆蓋人群的調劑范圍來理解。

個人賬戶：與社會統籌相對應。個人賬戶模式是指征繳的養老保險費全部進入個人賬戶，當勞動者步入老年、失去勞動能力、離開勞動力市場後，再按照個人賬戶積累的金額（本金+運營收入），領取屬於自己的養老金。

這種模式對於勞動者具有一定的激勵作用，但沒有體現「大數法則」，沒有互助共濟和風險分擔功能，而且基金保值增值壓力大。在具體的制度安排中，這種模式總是和完全積累的財務模式聯系在一起的。

D. 醫療保險統籌支付和個賬支付是什麼意思

E. 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶是怎麼回事

1、基本醫療保險統籌基金

基本醫療保險統籌基金又稱基本醫療保險基金，是指國家為保障參保職工的基本醫療待遇，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向參保單位和參保職工籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。

基本醫療保險基金應當以收定支，收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費；職工個人繳納的基本醫療保險費；基本醫療保險費的利息；基本醫療保險費的滯納金；依法納入基本醫療保險基金的其它資金等五部分構成。

2、個人賬戶

個人賬戶是指社會保險經辦機構按照國家技術監督局發布的社會保障號碼為每一個參加社會養老保險的人員建立，記錄單位按規定劃轉的養老保險費和個人繳納的全部養老保險費，作為參加社會養老保險的人員退休時計發個人賬戶養老保險金的依據。

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基本醫療保險統籌基金起付限額

根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》

統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。要確定統籌基金的起付標准和最高支付限額，起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

起付標准以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫療費用，可以通過商業醫療保險等途徑解決。

統籌基金的具體起付標准、最高支付限額以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。

F. 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶是怎麼回事

基本醫療保險統籌基金又稱基本醫療保險基金，是指國家為保障參保職工的基本醫療待遇，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向參保單位和參保職工籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。

基本醫療保險基金應當以收定支，收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費;職工個人繳納的基本醫療保險費;基本醫療保險費的利息;基本醫療保險費的滯納金;依法納入基本醫療保險基金的其它資金等五部分構成。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡結構等因素確定。職工年齡越大，劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養老金為基數，單位繳費劃入部分按不低於職工最高劃入比例劃入，同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，分開管理使用，不得互相擠占。

G. 醫保中的統籌基金支付是什麼意思個人支付可以報銷嗎

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。

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統籌基金支付標準的區別：

①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮（街）社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。

②參保人直接到本鎮（街）社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付；直接到指定門診就醫點及本鎮（街）社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。

③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付；轉到鎮（街）定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%；轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%；轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。

④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。