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個人賬戶醫療保險金

發布時間:2021-09-11 00:47:18

① 醫保個人賬戶的錢怎麼用

個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
七、怎麼查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。
最後,如果大家對醫保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。
有醫保卡在手,生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,並且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

② 單位和個人交納的醫療保險金有多少是進入個人帳戶的啊

1.個人交納的
醫療保險金
全部進入
個人帳戶
,沒問題;你說的對!!
2.單位承擔部分按照職工年齡進入個人帳戶;一般是45歲以下按照單位繳費的1.1%記入職工個人帳戶,45以上1.5%,退休後3.7%進入個人帳戶;

③ 社保卡醫療保險個人賬戶的錢是怎麼算的

醫療保險個人賬戶的錢是從繳納的醫療保險費中劃入的,職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十三條職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:

(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;

(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;

(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。

剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。

(3)個人賬戶醫療保險金擴展閱讀:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十六條個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。

第二十七條參保人員工作單位變動時,個人賬戶余額可以隨同轉移。不具備轉移條件的,可以一次性發給本人。參保人員死亡的,基本醫療保險關系終止,其個人賬戶余額一次性轉給合法繼承人。沒有合法繼承人的,個人賬戶資金轉入統籌基金。

④ 職工醫保個人賬戶金

職工醫保個人賬戶計入辦法和計入比例按以下規定按月計入個人賬戶:
(1)在職職工35周歲以下的,按照本人月繳費基數的2%計入;
(2)在職職工35周歲及以上至45周歲以下的,按照本人月繳費基數的2.2%計入;
(3)在職職工45周歲及以上的,按照本人月繳費基數的3%計入;
(4)退休(職)人員按照本人月養老金的4.5%計入。其中,70周歲以下月計入額低於80元的按80元計入;70周歲及以上月計入額低於90元的按90元計入。
靈活就業人員、失業人員領取失業保險金期間個人賬戶的計入標准按照前款第⑴、⑵、⑶項執行。

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⑤ 醫保里的個人賬戶是什麼意思

社會醫保的個人帳戶意思:

1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

3、大部分地方的自由職業身份參加的醫保都沒有個人帳戶了,因為都是自己交的錢,不必多此一舉,只有統籌帳戶的話,就相當於是意外險了,

但注意,不是白交,因為醫保是要計算交費時間的,到退休年齡了,交費符合當地的規定,那麼就可以不用再交費而享受退休人員醫保待遇了,交費時間,通常是女25年,男30年的樣

4、個人帳戶主要是由職工個人繳納的基本醫療保險費;按照規定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫療保險費;個人帳戶存儲額的利息;依法納入個人帳戶的其它資金所構成。

其中帳戶的本金和利息為個人所有,只能用於基本醫療保險,但可以根據參保人員的實際情況結轉使用和繼承。

(5)個人賬戶醫療保險金擴展閱讀:

參保人員提取個人賬戶:

參保人員個人賬戶實行注資管理部分,由社保經辦機構按月劃入本人社保卡金融賬戶,由參保人員自行提取。參保人員可持本人的社保卡,到開戶銀行(社保卡左上角標注有發卡銀行名稱)的天津任意銀行網點及ATM機提取個人賬戶。

如果個人賬戶不提取,將按照活期儲蓄利率計息。參保人員持社保卡在開戶行提取個人賬戶不收手續費,但如果是跨地區或跨行提取,可能因不同銀行的相關政策產生手續費用。

⑥ 醫保個人賬戶里的錢是怎麼計算的

醫保個人賬戶里的錢是根據醫保繳納的費用來確定的,其中個人繳納部分全部劃入個人賬戶,單位繳納部分按比例劃入個人賬戶。即個人交納50元的醫保費,這50元全部都會劃入個人賬戶。

以鄭州職工醫保為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:

(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;

(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;

(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。

剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。

(6)個人賬戶醫療保險金擴展閱讀:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。

個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。

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