既然是要用醫保卡的個人賬戶來購買商業險,那麼首先大家還需要對醫保卡的個人賬戶有個大概的認識。
在參保社會醫保後,就會分配到一個醫保個人賬戶,這個賬戶當中主要有兩個資金來源部分,個人與單位交費。根據目前上海市的政策,個人交納的醫保費會全部計入醫保個人賬戶,而單位交納的醫保費則按標准來計入,具體標准為:34歲以下,每年140元;35-44歲,每年280元;45歲以上,每年420元。
而這次主要的兩款保險產品,住院自費醫療險和重疾險還有著不同的投保要求。住院自費醫療險規定投保人需在16周歲~65周歲期間投保,首次投保的話年齡還可以放寬到老年人群中。投保此產品後,上海市民們可以在上海市醫保的定點公立醫院或者住院治療期間享有50%比例的自費醫療部分的費用報銷,保額為10萬元。
重疾險主要有10和20萬兩檔保額可供市民們選擇,投保年齡與住院自費醫療險一樣,首次投報年齡可以放寬到75歲。
政策規定只要市民們的醫保卡個人賬戶資金足夠充裕,那麼這兩種產品都可以合並來購買,換句話來講,每個人都可以獲得最高30萬元的保額。
Ⅱ 定了!今天起上海人醫保卡余額可購買商業保險是真的嗎
定了!今天起上海人醫保卡余額可購買商業保險!
從2017年1月1日起
上海試行職工醫保個人賬戶資金
自願購買商業醫療保險
職工可自願使用個人醫保卡歷年賬戶余額資金
為本人購買上海醫保賬戶住院自費醫療保險
和重大疾病保險兩款專屬產品
不用擔心資金閑置無處使用
兩款保險產品分別保障什麼
☞住院自費費用保險產品,為全國首款覆蓋老年人群的住院自費費用個人健康保險產品,客戶在上海市醫保定點公立醫院普通病房或質子重離子醫院住院治療期間,所發生的合理且必要的自費醫療費用,按50%的比例進行賠付。
☞重大疾病產品,是改進型重大疾病,在擴展市場上現有產品保障病種范圍的基礎上,保費大幅低於市場同類產品價格。
政府民生工程,產品費率極低,市面上其他商業保險產品無法比擬;
重疾及住院自費保障最高合計30萬,保障有力;
一年一繳,支持自動續保,方便省心。
醫保卡余額支付,購買流程簡便;
小編提示:此前醫保卡歷年賬戶的余額只能用於支付住院和門診大病的醫保范圍內相關費用,而一旦發生住院和大病,均有部分自費費用醫保無法報銷,現在這兩個保險就能很好的為我們提供保障。
就算沒病,錢放著也就放著了,一旦等你真正需要用了,再想買保險可就來不及了。
Ⅲ 上海醫療保險,單位繳納的部分有多少進入個人賬戶
一、職工個人繳納的基本醫療保險費,全部劃入個人醫療賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費,按下列年齡段劃入個人醫療賬戶:不滿35歲的按用人單位繳費的20%劃入;35歲以上不滿50歲的,按30%劃入;50歲以上的,按40%劃入;退休人員按本人上年度養老金或退休金總額的8%劃入個人醫療賬戶。
二、用人單位出現參保人員辭退、辭職、退休、死亡等情形的,應在30日內向地稅部門辦理變更手續,並重新核定基本醫療保險費的應繳數額。
三、在職職工劃撥標准為:35歲以下的,基本醫療保險費×36%;35—50歲的,基本醫療保險費×44%;50歲以上的,基本醫療保險費×52%。例如:某職工35歲以下,醫療保險繳費基數3000元,繳費比例10%,年醫療保險繳費總額3600元,其劃入個賬比例為36%,資金1296元。
四、退休人員按本人上年度養老金或退休金總額的8%劃入個賬。例如:某退休人員上年度養老金總額為18000元,其劃入醫保個賬比例為8%,資金1440元。
(3)上海醫保個人賬戶保險擴展閱讀
報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。
Ⅳ 太平洋上海醫保賬戶重大疾病保險(用醫保卡買保險)的保費是多少
太平洋上海醫保賬戶重大疾病保險(用醫保卡買保險)的保費:首次投保保費(元/年)16至25周歲:男 75、女82;26至30周歲:男 132、女132;31至35周歲:男186、女208;36至40周歲:男312、女345;41至45周歲:男574、女555;46至50周歲:男1032、女832;51至55周歲:男1698、女的1131;56至60周歲:男2564、女1557。續保保費(元/年)16至25周歲:男68、女74;26至30周歲:男119、女119;31至35周歲:男167、女187;36至40周歲:男281、女311;41至45周歲:男517、女500;46至50周歲:男929、女749;51至55周歲:男1528、女1018;56至60周歲:男2308、女1401。
Ⅳ 上海醫保繳納金額與自己醫保賬戶金額的關系
自己醫保賬戶金額,是醫保的個人賬戶部分,單位參保的人的社保繳費基數決定了個人賬戶的數額,還與職工年齡有關。
個人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標准,在一個保險年度內按月計入。
(1)職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶;
(2)參保單位繳納的基本醫療保險費按以下標准計入:
①職工年齡在35歲(含35歲)以下的,按本人繳費基數1.1%計入;
②職工年齡在35歲以上至45歲(含45歲)的,按本人繳費基數1.4%計入;
③職工年齡在45歲以上的,按本人繳費基數1.7%計入
④退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的,按人上年度月平均退休費4.8%計入;
⑤退休人員年齡在70歲以上的,按本人上年度月平均退休費5.1%計入。
沒有上年度月平均退休費的,以本年度月平均退休費作為劃入基數;沒有本年度月平均退休費的,以當月退休費作為劃入基數。
退休費低於上年度全市職工月平均工資80%的,以80%作為劃入基數
buchong補充~~~~假如你35歲以下,個人賬戶劃賬3200*3.1%。
Ⅵ 上海醫保個人賬戶計算
對於城保:
個人醫保繳費部分2345×4%=93.8元,
另外用人單位繳納的基本醫療保險費,34歲以下的,按上一年度本市職工年平均工資的0.5%;也就是2892×0.5%=14.46元,
這樣就是93.8+14.46=108.26元進入個人醫療帳戶。
Ⅶ 上海醫保個人賬戶劃入標准
退休人員個人賬戶按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。
個人賬戶劃入標准:
1、職工個人繳納的基本醫療保險費全額劃入本人個人賬戶(即社保卡上);
2、用人單位繳納的基本醫療保險費按以下比例劃入職工和退休人員個人賬戶:
(1)35歲以下的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.3%劃入;
(2)35歲至44歲的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.5%劃入;
(3)45歲以上的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.7%劃入;
(4)退休人員按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。
(5)一次性躉繳余命醫療費的國有關閉破產企業退休人員及國有企業大齡下崗職工,其個人賬戶按上年度我市社平工資的60%的4%劃入。
職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,其中:
(一)個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
(二)統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅷ 上海醫保個人賬戶比例
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅸ 上海醫保賬戶重大疾病保險有哪些
上海保監局已經公布了第一批共五家獲准經營職工醫保個人賬戶購買商業醫療保險業務公司名單,分別是中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司、新華人壽保險股份有限公司上海分公司、平安養老保險股份有限公司上海分公司、中國人民健康保險股份有限公司上海分公司。
《中國保險報》的報道稱,上海保險業針對此項政策開發了兩款「低保費、高保障」的專屬商業保險產品。
一款是住院自費費用保險產品,為全國首款覆蓋老年人群的住院自費費用個人健康保險產品,客戶在上海市醫保定點公立醫院普通部或質子重離子醫院住院治療期間,所發生的合理且必要的自費醫療費用,按50%的比例進行賠付;
另一款重大疾病產品,是改進型重大疾病,在擴展市場上現有產品保障病種范圍的基礎上,保費大幅低於市場同類產品價格。
如果參保人同時購買兩款產品,上海職工個人的住院自費醫療保障、個人重大疾病保障當年度內將最多增加30萬保額。