東莞市購買重大疾病保險理賠

⑴ 投保重大疾病險後如何理賠

重疾險理賠流程
重疾險的理賠流程主要有四步：確診後向保險公司報案--提交理賠申請及資料--保險公司立案並審核資料--保險公司履行賠付義務

1.報案
在醫院確診患病後應盡快報案。保險合同上有明確的條款要求被保險人自保險事故發生之日起在規定的期限內通知保險公司。就重疾險來說，這個期限通常是10天。

很多朋友在確診後情緒會受到影響，一時陷入慌亂的狀態，往往會忽略報案。在此提醒大家出險後及時接受治療的同時千萬不要忘記早早通知保險公司。
關於報案只有一個原則，那就是越快越好。
2.提交申請資料
報案後，保險公司的理賠人員會引導你進行資料的提交。
理賠申請一般需要提供以下資料：
（1）理賠申請書：由申請人本人填寫、簽字。
（2）保險合同：保險單
（3）身份證明：被保險人的身份證復印件
（4）銀行賬戶：被保險人本人有效銀行賬戶復印件，供保險金打款使用
重疾險理賠資料一般包括：
（1）病理、及其他檢查、化驗報告 主要是住院期間做的一系列檢查報告，檢查報告是判斷疾病和治療的必要依據，在醫院可以方便獲取。
（2）門（急）診病歷、出院小結 主要包含客戶的病情描述，醫生對於客戶治療的記錄等。也是主治醫生對於疾病診斷的重要依據。
比較重要的部分：入院記錄、出院小結、疾病診斷書，在醫院可以方便獲取。
有兩點需要特別注意的是：
①確診醫院必須是二級或以上的公立醫院。
②病歷的填寫有要求，在確診時最好告知醫生自己有商業保險，讓醫生在填寫病歷時規范用語，以免對理賠造成不利影響。
理賠資料要求各保險公司基本一致，都屬於判斷疾病必備的基本資料。通過病歷資料了解發病時間、既往病史等等，通過病理報告和疾病診斷書了解是否確診為保險合同規定的疾病。
如有傷殘，還需提供經保險公司同意的傷殘鑒定機構出具的鑒定報告（按照條款要求治療終止後3或6個月再進行鑒定）；
如有身故，還需提供戶籍注銷證明或死亡證明。
3.保險公司審核
在收到理賠申請書和其他相關材料後，保險公司會對其進行審核。審核的內容包括保單是否有效、保險期限、保障責任等。除了內容，材料的真實性也在審核范圍以內。
保險公司會在十天以內做出判定；有些案例情況過於復雜的時間會長一點。一般情況下都會在一個月內形成最終處理結果，告知給申請人。
4.保險公司賠付
審核結束並得到結論後，保險公司會在和被保人或受益人達成賠償協議後的10天以內，履行賠償義務給付賠償金。
至此，完整的保險理賠流程就結束了。

⑵ 保險公司購買了重大疾病險現在發生重大疾病了該怎樣辦理重大疾病險賠付

您好！一般重疾病理賠流程是：
1、醫院確診
若被保險人在保險期間感到身體狀況不適，可以先到保險公司指定的醫院進行確診，經過醫院檢查確診是否患上重大疾病，並把醫院出具的確診書收集好，當成理賠的重要依據。
2、及時報案
經醫院確診後，確實患上了保險合同所確保的重大疾病，即可及時向保險公司報案，進行理賠。
3、收集理賠資料
收集理賠資料是理賠流程中一個重要環節，診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明；醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單；病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
4、保險金給付
保險公司在受到被保險人的理賠資料後，便是在5到7個工作日內作出審核，如果符合理賠條件的便予以理賠，如果不符合理賠條件的，便把理賠資料寄回，並說明不予以理賠的理由。
理賠注意事項：
1、一般大病保險都會有等待期，需要注意的是，各家公司對於等待期內發生保險責任的規定不太相同，比如有些保險公司險種，如果90天內罹患輕症，不賠付，合同繼續有效；如果180天內罹患重大疾病、身故、全殘、疾病終末期，則無息退還所交保費，合同終止。
2、注意大病保險的理賠時效，自投保人、被保險人知道或應當知道保險事故發生之日起計算。
3、注意在申請理賠時，雖然只需要提供病例診斷報告和出院小結，但其他醫療單據也要盡量都保存好。萬一理賠過程中產生問題，可以憑借這些單據作為患病證明，與保險公司做進一步溝通。
以上便是重大疾病保險的理賠流程和理賠注意事項介紹，希望可以給您帶來參考價值。

⑶ 購買重大病保險後,多久可以理賠

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

不太可能，商業重大保險都有免責條款和賠付條件，你投保前得病或因此得其他疾病都不賠付
一些疾病也不許可你投保
人家會去醫院查去
自己買醫保看病報銷吧

⑷ 我們購買的重疾險可以有幾次賠償

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好!

重大疾病險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。

在目前的保險市場上，購買了多次賠付的重疾險就可再次獲得多次賠付，而賠付次數，要依據具體情況而定。

多次賠付的重疾險要如何選擇：

1、如果在預算允許的范圍，優先選擇多次賠付的重疾險，因為癌症治療有一個關鍵的指標叫做五年生存率，目前中國的均值是30.9%，只要能挺過這5年，就意味著很大程度已經接近治癒。隨著醫療水平的提高，越來越多的人得了重疾後，經過積極的治療，還是能生存很久。所以多次賠付的使用概率也會越來越高。

2、但是多次賠付重疾險通常比單次更貴，這就決定了預算不足的消費者，投保多次賠付產品無法得到想要的保額，在這種情況下個人建議選擇單次賠付。

⑸ 重大疾病保險的理賠條件都是什麼

如果自己患了重大疾病的話，需要保險公司理賠。那麼就必須得提供醫院的確診書，在病人覺得自己身體狀況有問題以後，就需要到保險公司所指定的醫院去診斷自己的身體狀況，如果被醫院診斷出被保險人患有重大的疾病的話，就需要給患者診斷的醫院開具診斷證明書，而這個確診書就是重大疾病保險最重要的理賠條件之一。

⑹ 購買重大疾病險以後發生重大疾病該怎樣向保險公司申請理賠

首先重大疾病險不是所有大病都賠，自己先看一下保險條款，重大疾病險一般只包含二十多種病，看是否在保險范圍內，如果在保險范圍內，就打電話給保險公司，他會告訴你怎麼做的。

⑺ 重大疾病如何理賠

這位朋友你好，說到理賠，這是一個人人都關心的問題，畢竟誰會跟錢過不去呢，那麼奶爸就簡單為大家講解理賠的注意事項吧：《保險理賠按照這幾步走，其實不難 》

一、重疾險定義

所謂的重疾險，得了合同規定的重大疾病，如癌症、心腦血管疾病、腦中風等疾病，直接賠付現金。重疾險屬於給付型的保險。

據保監會統一定義的25種重大疾病發病率數據顯示，男性一輩子患重疾概率平均74%，女性平均68%。

若不幸罹患重病，帶給家庭的不僅僅是高昂的治療費用，更是生病期間工作中止，收入中斷，甚至是永久性收入降低。

重疾險的作用很大，卻是最復雜的。在挑選重疾險之前，我們應該先搞清楚重疾險的分類有哪些：

重疾險的選擇可以從這5點進行考慮：

1、保費預算是多少？

買保險要想不踩坑，第一步，就是要控制你的保費預算。

2、結合預算，保額需要多少？

保額的高低，是衡量一款重疾險好壞的首要因素。一款重疾險產品的保障功能再優秀，可是保額不夠治病，那就沒有意義了。

3、選擇哪種產品類型？

在確保保額充足的情況下，大家就要開始攻克一系列難題。「長期or短期」、「非返還型型or返還型」、「身故保障or不含身故保障」、「單次賠付or多次賠付」等等......

4、病種保障怎麼看？

一款重疾險保障是否全面，最直觀的就是看它對高發病種的覆蓋情況。

5、特色附加責任/可選保障需要考慮嗎？

隨著重疾險產品的同質化，特色的附加責任或可選保障也成為重疾險競爭的一個「加分項」。

綜上所述，保險的合同就顯得十分重要的了，那麼奶爸就教你如何高效讀懂合同：《4招快速看懂保險合同！3分鍾就能學會的閱讀技巧》

奶爸總結：

奶爸相信通過上面的知識，大家都對重疾險投保有著一定的了解，重疾險真的是必備的保障，倘若一場大病，讓家庭的支柱轟然如山倒，打擊非常之大。我們非常有必要把家庭的頂樑柱，配置非常齊全的保險。

希望對你有所幫助！

來源：奶爸保險知識

⑻ 有人買過重疾險得到理賠的嗎

我買的平安保險的重大疾病險已經理賠了，被保險人是我愛人，是急性心肌梗死，符合保險理賠要求，出院後提供病歷，各項資料，就理賠結束了。

⑼ 有人買過重疾險得到理賠的嗎

您好！

在投保前，如有病史請如實告知，保險公司會嚴格的核保。一旦核保通過，保險公司就會履行合同上的保險責任。在等待期後身患重疾，憑定點醫院的診斷書理賠。

雖然保監會早就力推保險通俗化，但對缺乏專業知識的保險消費者而言，部分保險條文依舊無異於「天書」，讓人望而卻步。這也導致了部分消費者在投保時，只聽業務員的一面之詞，疏於對保險條款的了解。百小君提醒您在購買重疾險時需重點留意提前給付、額外給付、輕症、責任免賠等條款。比如，為了防止帶病投保，保險公司一般對重大疾病設置了等待期，並規定經醫院診斷為初次發病。此外，原位癌不在重疾險理賠范圍內，目前市場上，部分保險公司對輕症保險責任按照10%、20%的保額進行賠付。

百小君希望上述回答能夠幫到您！