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醫療保險費個人賬戶

發布時間:2021-08-30 02:15:43

⑴ 用人單位繳納的基本醫療保險費劃入個人賬戶的比例是多少

1、用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:

一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶。

2、劃入個人賬戶的比例為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

(1)醫療保險費個人賬戶擴展閱讀

基本醫療保險醫療期限

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定,醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息,用人單位不能解除勞動合同的時限。

原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》,對醫療期主要有以下幾條規定:

(1)企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限,給予3個月到24個月的醫療期。

(2)醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算;6個月的按12個月內累計病休時間計算;9個月的按15個月內累計病休時間計算;12個月的按18個月內累計病休時間計算;18個月的按24個月內累計病休時間計算;24個月的按30個月內累計病休時間計算。

(3)企業職工在醫療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。

(4)企業職工非因工緻殘和經醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病,在醫療期內醫療終結,不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業病致殘程度鑒定標准進行勞動能力的鑒定。

被鑒定為一至四級的,應當退出勞動崗位,中止勞動關系,辦理退休、退職手續,享受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級的醫療期內不得解除勞動合同。

(5)企業職工非因工緻殘和經醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病,醫療期滿,應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業病致殘程度鑒定標准進行勞動能力的鑒定。

被鑒定為一至四級 的,應當退出勞動崗位,解除勞動關系, 並辦理退休、退職手續,享受退休、退職待遇。

(6)醫療期滿尚未痊癒者,被解除勞動合同的經濟補償問題按照有關規定執行。

參考資料來源:網路-基本醫療保險

⑵ 醫保個人賬戶的錢怎麼用

個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
七、怎麼查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。
最後,如果大家對醫保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。
有醫保卡在手,生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,並且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 醫保個人賬戶里的錢是怎麼計算的

醫保個人賬戶里的錢是根據醫保繳納的費用來確定的,其中個人繳納部分全部劃入個人賬戶,單位繳納部分按比例劃入個人賬戶。即個人交納50元的醫保費,這50元全部都會劃入個人賬戶。

以鄭州職工醫保為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:

(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;

(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;

(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。

剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。

(3)醫療保險費個人賬戶擴展閱讀:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。

個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。

⑷ 如何個人交納醫療保險

如果你是城市居民,可以將身份證原件,戶口簿,復印件和1英寸彩色照片帶到社區居委會或社會保障辦公室進行登記繳費。

如果是農村居民,則可以選擇參加農村合作醫療。如果需要參加,村委會將告知你如何上交資料,接著統一處理。

如果你是個體戶,可以選擇僅建立統籌基金而不建立個人賬戶,並按上一年當地平均月薪的4.2%繳納基本醫療保險費。或者你可以選擇根據上一年當地的8%平均月薪,繳納個人賬戶。

費用是根據去年的當地平均社會工資計算的,每年的平均工資都有所不同。個人名義的繳費必須提交申請給戶口所在地的社會保障局。個人醫保每年繳納一次,徵收期通常是每年的9月到12月,用於繳納下一年的費用。如果你在付款期間未付款,則將會有一個等待期,在此期間你享受不到醫療保險的保障。

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⑸ 醫保里的個人賬戶是什麼意思

社會醫保的個人帳戶意思:

1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

3、大部分地方的自由職業身份參加的醫保都沒有個人帳戶了,因為都是自己交的錢,不必多此一舉,只有統籌帳戶的話,就相當於是意外險了,

但注意,不是白交,因為醫保是要計算交費時間的,到退休年齡了,交費符合當地的規定,那麼就可以不用再交費而享受退休人員醫保待遇了,交費時間,通常是女25年,男30年的樣

4、個人帳戶主要是由職工個人繳納的基本醫療保險費;按照規定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫療保險費;個人帳戶存儲額的利息;依法納入個人帳戶的其它資金所構成。

其中帳戶的本金和利息為個人所有,只能用於基本醫療保險,但可以根據參保人員的實際情況結轉使用和繼承。

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參保人員提取個人賬戶:

參保人員個人賬戶實行注資管理部分,由社保經辦機構按月劃入本人社保卡金融賬戶,由參保人員自行提取。參保人員可持本人的社保卡,到開戶銀行(社保卡左上角標注有發卡銀行名稱)的天津任意銀行網點及ATM機提取個人賬戶。

如果個人賬戶不提取,將按照活期儲蓄利率計息。參保人員持社保卡在開戶行提取個人賬戶不收手續費,但如果是跨地區或跨行提取,可能因不同銀行的相關政策產生手續費用。

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