❶ 單位給員工買的5元大病保險都保哪些疾病謝謝!!
你好!你說的這不叫
大病
保險
應該是大病統籌,大病統籌是福利性質的,
不象
保險一樣有什麼疾病的限制它是根據你看病所花的
費用
來報銷的。報銷的是超出醫保報銷上限部分的醫療費用,對
病種
沒有什麼特別的要求!具體可以咨詢你們當地的醫保部門!
❷ 企業買的醫療保險的報銷范圍有哪些
你好,企業幫員工買的醫療保險,一般是職工醫保,關於醫保的報銷范圍,小夥伴們可以看看這篇文章。" title="" target="_blank">《2020年國家醫保葯品目錄最新出爐!你買的葯要降價啦!》❸ 公司大病醫保怎麼報銷比例是多少
針對廣大市民的看大病貴和看大病難的問題,國家政府部門推出了大病醫保政策。但是目前大病醫保政策還沒有實現全面覆蓋,只有少數地區推行了大病醫保政策,所以個人要想完善自己的重疾保障,最好還要搭配一份商業重疾險。大病醫保的最大保障額度是多少
目前大病醫保尚未全面覆蓋,不同的地區的大病醫保所提供的大病保障額度不同,建議您咨詢您戶口所在地的社保中心或撥打12333進行咨詢。雖然國家不斷提高基本醫療保險的報銷上限,但許多地區的新農合的報銷上限依然在10萬元以下;許多大病所需的進口葯、特效葯並不在基本醫療保險目錄中。以上三點導致了大病的風險事實上是由個人承擔。所以建議您最好還為自己選擇一份商業重疾險來完善您的重疾保障。投保前您需要注意以下幾點:
1、選擇財務穩健和實力強的保險公司。客戶可根據權威評級機構對保險公司的評定結果及保險公司對外公布的年度報告及重大事項公告等方式,來了解保險公司的償付能力。
2、了解清楚可以獲賠的重疾病種。重大疾病醫療保險並不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能獲得合同約定的賠償。
3、投保人必須要針對威脅性較大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。要根據父母的年齡和需求進行選擇。
4、投保重大疾病醫療保險要注意向保險公司如實告知病史。
5、經濟承受能力:目前市場上,一款標準的重大疾病醫療保險是比較昂貴的,要注意根據家庭的經濟收入狀況來考慮。要想完善自己的重疾保障,建議您優先為自己辦理大病醫保,然後再根據大病醫保的保障不足選擇一份合適的商業重疾險。是提供專業重疾險的投保平台,歡迎您前來對比選購。合眾定期重大疾病保障內容:*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金*全殘豁免,保障更安心最低每月花費:20元陽光真心128重疾保障計劃保障內容:*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金*增值更給力,滿期返還54400元最低每月花:141元
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❹ 大病醫療保險報銷范圍有哪些
大病醫療保險。
1、大病醫療保險是指因人們在患重大疾病並需要支付高額的費用以後由相應的保險公司依照保險合同內容給予報銷,現如今,大病醫療保險已經開始在城鎮居民醫保以及新農合相對接。
2、大病醫療保險可以為參保人員的個人負擔的醫療費用進行報銷,但應當是其基本醫療保險報銷的范圍內。同時不同的醫療報銷范圍所賠付的比例也會有所不同。一般而言,大病醫療保險的參保人員享受的年度最高支付限額原則上是不能低在30萬元以下的。
3、而無論是醫療保險還是其他保險,肯定都有其相應的承保范圍,大病醫療保險的具體報銷范圍也有明確規定,一般來說,大病醫療保險主要涉及到兩類投保人員,一類是城鎮居民醫保,其保險范圍主要涉及惡性腫瘤等重大疾病,當然,重大疾病還包括了如重症尿毒症門診血透腹透治療、精神分裂症、強迫症等各類精神類大病的治療,而診對新農合醫保諸如嚴重的器官衰竭症、嚴重的貧血如再障礙性貧血、耐葯肺結核等重大疾病。
4、而針對城鎮醫保的大病醫療保險,在判斷惡性腫瘤這一項中,一般指投了保險的參保人員在惡性腫瘤有關的化學治療(也包括了內分泌特異抗腫瘤)以及一些其他的抗腫瘤治療等方面;而對於新農合醫療保險范圍中所涉及到的惡性腫瘤治療則包括直腸癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、結腸癌等多種癌症惡性疾病。
5、大病醫療保險報銷范圍是有明確規定的,它是指參保人員在治療過程中發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,所以其也有嚴格的支付比例劃分,一般來說,當參保人員在治療過程中累計花費金額在1.2萬元以上到3萬元(含)以下部分保險公司需依法賠付所有總金額
55%;而花費金額在3萬元以上至10萬元(含)以下部分保險公司需依法賠付所有總金額65%;而針對10萬元以上部分保險公司需要賠付所有醫療費的75%。
6、順帶一提,大病醫保結算方面是非常簡便,在我們遇到相關情況時,不要慌著去找地方登記報銷,因為其實它不需要個人專門或者單獨申報,它會有由醫保部門通過大數據網路系統對其自動審核辦理,所以符合大病保險報銷的參保者並不需要去專門機構報銷,只需要等待相關社保經辦機構的通知即可。
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❺ 單位交的基本醫療保險大病能報銷嗎
你指的是社保醫療么?它只能報銷部分醫葯費,可以買些商業保險來補充保障。
❻ 大病醫療保險報銷范圍能報多少
雖然大病醫保沒有明確規定病種,但是20餘種新農合重大疾病具有重要的參考意義,分別包括:
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保范圍。
需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。
比如北京,只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
各地情況不同,以當地醫保政策為准。
無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是「符合居民基本醫療保險報銷范圍」。
但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的,比如治療某些大病需要的特效葯、進口葯葯品費用大病醫保是不能報銷的,這個時候就需要商業保險來補充了。
學姐將之前發布的一篇攻略貼上來,教大家如何根據自己的情況補充商保:
>>>保險哪個好,怎麼買劃算,手把手教你避開保險的這些坑
根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》文件顯示,以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標准,具體金額由地方政府確定。
一般說來,超過5000元即可。
由於大病醫保是屬於二次報銷,因此在社保中的醫保報銷後,個人還需要支付自費的那部分醫療費用,才可以給予再次報銷,報銷金額不少於50%。
還有一點值得注意,報銷比例是分段遞增的,一般你支付的費用越多,報銷比例就越高。
❼ 單位上的大病保險管什麼疾病報銷比例是多少
單位上的大病保險都管以下疾病:
1、惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫葯抗腫瘤治療。
2、重症尿毒症門診血透腹透治療。
3、腎移植後的抗排異治療。
4、精神類大病治療:精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
招商信諾溫馨提醒,需要注意的是,以下幾種情況不在大病醫保的報銷范圍內:
1、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);
3、 因本人違法造成傷害的;
4、因責任事故引起食物中毒的;
5、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
6、因醫療事故造成傷害的;
7、按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。
單位上的大病保險報銷比例:
1、起付線:2萬元。超過2萬元,可經由大病醫保報銷。
2、起付線以上,大病醫保報銷比例為:
1) 2萬元—5萬元:大病醫保按照50%報銷;
2) 5萬元—10萬元:大病醫保按照60%報銷;
3) 10萬以上的:大病醫保按照70%報銷。
❽ 單位上的大病保險都管什麼報銷比例如何
大病醫保都包括哪些病?
一些城市醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費決定的。舉個例子:只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。無論是按病種,還是按費用,都是要「符合居民基本醫療保險報銷范圍」。
雖然大病醫保並沒有明確規定病種,然而,20餘種新農合重大疾病卻具有參考意義,分別包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。已明確將首批20個病種納入大病醫保范圍。
農村居民和城鎮居民發生的住院費用經基本醫療保險補償後,個人負擔醫療費用一萬元以上(包括一萬),給予73%的補償,一萬元以下的部分給予17%補償。患20類重大疾病以外的其他疾病發生的住院(含門診慢性病)個人承擔醫療費用一萬元以上(包括一萬)、10萬元以下的部分給予50%補償,十萬以上(包括十萬)給予60%補償。每位參保居民年度大病保險最高給予二十萬元的補償。
大病醫保報銷比例范圍、額度介紹
門診、急診費用 :1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。 2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。 3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
住院的費用 :1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%; 2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%; 3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。 4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》文件顯示,以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標准,具體金額由地方政府確定。