企業購買就醫保險

㈠ 請問在公司里買的社會保險和醫保有什麼作用

1、醫保的作用

（1）參保人員完成繳費年限後可以終身享受基本醫療保險的權利，可以享受醫療報銷和退休後享受醫保待遇。

（2）醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金，記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。

2、社保的作用

社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。醫保是社會保險中的一種，除此之外，還包括養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險。它們組合在一起就就是社保的作用。

（1）養老保險的用途：退休後領取養老金、享受喪葬費和撫恤費；

（2）失業保險的用途：失業後可以領取失業保險金、醫療費可以享受補貼；

（3）工傷保險的用途：支付治療費用、生活護理費、傷殘補助和傷殘津貼；

（4）生育保險的用途：可以享受產假（約90天）、生育津貼和生育補助金。

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制度與沿革

1、中國社會保險制度的特點

中國社會保險最大的特點是缺位與福利早熟並存。制度的缺位是指對農民的保障制度缺位，福利的早熟是指城市中某些項目福利水平太高。

2、中國城鎮社會保險制度的沿革

1951年2月，政務院公布了《勞動保護條例》，標志著新中國的社會保險體系的建立，其保障對象是企業職工，保險項目包括疾病、負傷、生育、醫療、退休、死亡和待業等。國家機關工作人員的退休辦法遵循的是1952年12月公布的《國家機關工作人員退休處理暫行辦法》。

從20世紀50年代初到1966年期間，社會保障制度有基金、有管理、有監督，基金的收集、管理和監督是分立的，在人口老齡結構輕且經濟發展較快的情況下，這一制度運行良好。

1966年後，社會保險制度轉變成企業保險制度。從保險理論的角度看，這一改變是一種退步，因為它違背了保險大數法則的前提。

1984年，中國的社會保障制度進入到改革階段。中國社會保險制度改革首先是從項目開始的，當以企業為單位的公費醫療制度日益成為企業的負擔時，20世紀90年代初，開始了對醫療保險制度改革的嘗試。

經過20年的努力，中國建立起了以城鎮職工為保障對象的社會保險制度體系。主要項目有社會統籌與個人賬戶制度相結合的養老社會保險（以下簡稱統賬制度）、社會統籌與個人賬戶制度相結合的醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

㈡ 公司給買的醫療保險哪些情況能報銷

社保（五險一金）是可以報銷的，但是要達到規定的起付線才可以，具體報銷比例要看你所在的省份醫保的規定。商業保險對以往病史的病是不報銷的，但是社保醫療是可以的，這也是商業保險所無法替代的。

㈢ 公司繳納的醫療保險如何使用

公司交的醫療保險主要分為個人賬戶和統籌基金，不同的種類所使用的范圍是不同的。比如公司交的醫療保險中的個人賬戶，只能用於支付門診、住院費用及定點葯店購物。統籌基金，主要用於支付住院醫療及部分門診大病費用。

社保的具體用途解析可點擊右文查看詳情：【社保的最新解析，到底有什麼用途？】

㈣ 單位買的醫保和商業保險中的醫保有什麼區別

㈤ 請問公司交的社保中的醫療保險，怎麼樣才可以報銷

公司交的社保中的醫療保險，只要是醫療保險定點醫院都是可以報銷的，部分公立醫院和私立醫院。具體報銷是根據診療費用是否為醫保目錄內的項目，如果為醫保目錄里的項目，是可以報銷的。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十二條 使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目，以及基本醫療保險葯品目錄中「乙類目錄」葯品所發生的費用，個人負擔一定比例後再按職工醫療保險的規定支付。個人負擔比例由人力資源社會保障行政部門確定。

第三十五條 職工醫療保險統籌基金的支付范圍按照有關規定執行，支付范圍以外的其他費用，統籌基金不予支付。

第三十六條 下列醫療費用不納入職工醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由職工醫療保險基金先行支付。職工醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

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《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

㈥ 單位交的醫療保險怎麼用

社保共包含五種險，其中大家最長用到的就是醫保，去醫院檢查身體或者買葯，使用醫保就醫時有很大的優惠。今年社保制度有了一些變化，不清楚的點這里：《2020社保6大變化：「五險」變「四險」？ 》

醫保的全稱叫社會醫療保險，是公司幫助自己向國家購買的保險，不僅可以報銷葯品費，在各種檢查和住院費用，都是可以進行報銷的；雖然說醫保對於大家來說是好事，但是在使用時才發現這不能報銷，那些不能報銷；下面就來為職場朋友分享醫保的使用方法，來幫助大家在看病時享受到福利待遇。

一、首先要明白醫保是如何交的

每一個職場人員，在職場打拚，都是希望自己能夠離幸福越來越近；按照國家相關規定，在職場中能夠拿到工資的朋友，就應該享受國家給的福利待遇，就是強制公司來交的五險；一般醫保的組成是自己交一部分，公司給自己交一部分，這個交的數量是按當地的政策或者基數來繳納的；有的人工資非常高，有的人工資比較低，為了公平起見相關部門就制定了一個基數范圍，無論你的工資有多低，繳費的基數也有下限，同樣工資高的朋友也有上限，都在一定的基數范圍之內。

二、個人賬戶余額與統籌賬戶余額

繳費的基數一般與工資是一樣的，是按照2%的數量繳納，存到個人的余額賬戶里；自己交完一部分後，公司還要幫你交8%的費用，很少的一部分進入到你的賬戶，大部分上交到國家統籌賬戶裡面；其實小孩和無工作者，也是可以去街道自行繳納醫保的，據了解只有統籌賬戶；大家可以將醫保分為個人賬戶，以及統籌賬戶，這裡面的余額在自己看病時都是可以用的。

三、個人賬戶與統籌賬戶的使用方法

個人賬戶與統籌賬戶的使用方法是不同的，當自己發燒感冒，或者出現比較小的病狀去醫院看門診時，拿葯檢查用到的是個人余額裡面的錢；在比較嚴重的病需要住院或者重大疾病時，這個時候統籌賬戶才有用，一般都是看完病拿著繳費單去社保中心報銷；像一些三甲醫院的報銷比例要比社區醫院低，主要是讓小病患者不佔用好的資源；還有一些葯品的報銷比例也是不同的，有的葯品能報銷80%，而有的葯品只能報銷40%;還有花費的總額超過一定額度時，超過的部分不給報銷，低於報銷標准時，也是需要自己掏錢的，這個比例在每個城市也是不同的，不過大家只要拿著社保卡去看病，肯定能夠節省不少的費用。

四、總結

由於勞動者個體之間的收入差別較大，而社會保障則需要顧及眾多群體的實際承受能力，不可能拉大其間的差距，在一部分收入水平相對較高的人群里，在擁有了社會保障的前提下，可以根據自己的經濟能力，選擇適度的商業保險來補充自己的保障，使自己的健康、養老、意外保障更加充分。

㈦ 公司給我買了醫療保險，到醫院看病的費用怎麼報

1.如果是住院的話，那麼你用醫保卡登記住院以後，交一些押金，等出院結算的時候，該自己出的部分自己出，該醫保報銷的部分，由醫院和醫保結算，不必自己墊付，然後再去申請報銷了
2.如果是門診的話，能否報銷，要看當地醫保政策決定，只有很少的地方才能報銷門診費用的，絕大部分地方都是只能報銷住院的費用
門診能否報銷，如何報銷，建議你查查當地醫保條例
3.醫保報銷跟你的醫保卡里有沒有錢，有多少錢，是沒有任何關系的，只要沒有中斷交費，就可以享受相應的報銷待遇
醫保卡里的錢是給你去葯店買葯用的

㈧ 公司購買的醫療保險在什麼省份就醫都可以報銷嗎

不是的看你的保險是社保還是商業保險，社保異地就醫的，得到當地的醫保中心開局異地就醫證明才可以到異地進行就醫。商業保險的需要看買保險時，保險公司的規定。