生育保險基金風險預警

⑴ 自由職業者怎樣報銷生育險

生育保險是由企業為職工參保的，個人是不能繳費的。因此，自由職業人員不能享受生育保險。

條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續繳納社保9個月，廣州市要求累計繳納社保1年，上海市要求生產當月在繳納社保即可；

2、已辦理參保備案，並在當地生育；

3、當地人社局要求的其他條件。

(1)生育保險基金風險預警擴展閱讀：

根據《國務院辦公廳關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見》：

二、主要政策

（一）統一參保登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍，結合全民參保登記計劃摸清底數，促進實現應保盡保。

（二）統一基金征繳和管理。生育保險基金並入職工基本醫療保險基金，統一征繳，統籌層次一致。

按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。

同時，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調整機制。

職工基本醫療保險基金嚴格執行社會保險基金財務制度，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。

探索建立健全基金風險預警機制，堅持基金運行情況公開，加強內部控制，強化基金行政監督和社會監督，確保基金安全運行。

（三）統一醫療服務管理。兩項保險合並實施後實行統一定點醫療服務管理。醫療保險經辦機構與定點醫療機構簽訂相關醫療服務協議時，要將生育醫療服務有關要求和指標增加到協議內容中。

並充分利用協議管理，強化對生育醫療服務的監控。執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險葯品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍。

促進生育醫療服務行為規范。將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫療費用按病種、產前檢查按人頭等方式付費。

生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。充分利用醫保智能監控系統，強化監控和審核，控制生育醫療費用不合理增長。

（四）統一經辦和信息服務。兩項保險合並實施後，要統一經辦管理，規范經辦流程。經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責，經費列入同級財政預算。

充分利用醫療保險信息系統平台，實行信息系統一體化運行。原有生育保險醫療費用結算平台可暫時保留。

待條件成熟後並入醫療保險結算平台。完善統計信息系統，確保及時全面准確反映生育保險基金運行、待遇享受人員、待遇支付等方面情況。

（五）確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼。

所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

（六）確保制度可持續。各地要通過整合兩項保險基金增強基金統籌共濟能力；研判當前和今後人口形勢對生育保險支出的影響，增強風險防範意識和制度保障能力。

按照「盡力而為、量力而行」的原則，堅持從實際出發，從保障基本權益做起，合理引導預期；跟蹤分析合並實施後基金運行情況和支出結構。

完善生育保險監測指標；根據生育保險支出需求，建立費率動態調整機制，防範風險轉嫁，實現制度可持續發展。

⑵ 女職工生育所發生的費用，哪些可以從生育保險基金中支付

《社會保險法》第５４ 條規定，用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。其中，生育醫療費用包括下列各項：生育的醫療費用；計劃生育的醫療費用；法律、法規規定的其他項目費用。

⑶ 關於「生育保險基金」的問題！

1.按照原國家勞動部頒布的<企業職工生育保險試行辦法>規定,在國有,集體企業的全民固定工,集體工,勞動合同制職工,參加養老保險的臨時工,三資企業中方職工,股份制,私營企業職工,不分隸屬關系,均應參加當地政府統一組織的生育保險.生育保險統籌包括女職工生育津貼和生育醫療費.生育醫療費包括生育檢查,接生,手術,住院費和葯費.產假期間的生育津貼,按照本企業上年度職工月平均工資,由當地社會保險機構按月支付.未列入生育保險統籌的有關費用仍按照有關規定，由原單位支付.
2.生育津貼就是產假工資!
3.生育保險基金中確實有這樣一條內容，「主要作用是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付醫療費用和生育津貼。」 但上面的規定也很清楚,享受生育保險基金是指參加生育保險的職工;很明顯未工作的女性是不能夠享受生育保險基金!

⑷ 生育保險基金支付的范圍

生育保險基金支付范圍包括：
（一）生育津貼；
（二）生育醫療費用；
（三）計劃生育手術醫療費用；
（四）國家和本市規定的其他費用。

⑸ 如何確保生育保險穩健

北京3月12日從人力資源和社會保障部了解到，人社部近日會同財政部、國家衛生計生委印發了《關於做好當前生育保險工作的意見》，從適應全面兩孩政策實施的角度，對做好當前生育保險工作提出了明確要求，以切實維護職工合法權益，確保實現生育保險制度穩健運行。

四是要進一步擴大生育保險覆蓋面，加強生育醫療服務管理，將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍，實現生育醫療費用直接結算，充分利用醫保智能監控系統，強化監控和審核，控制費用不合理增長。

⑹ 社會養老保險基金風險預警機制包括哪些內容

具體內容包括社會保險基金運營風險識別，風險預警管理組織建設，風險預警機制，風險預警內容及實施過程，風險預警警情、警素的確定，系統風險預警指標體系構建，系統風險預警模型的選擇及模型運行結果，系統風險預警報告，系統風險控制策略以及風險預警管理綜合應用平台等

⑺ 什麼是生育保險基金是什麼意思,定義,含義,概念

答:生育保險基金是社會保險基金中的一個組成部分，是專門為生育職工支付有關待遇的款項。主要作用是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付醫療費用和生育津貼。生育保險基金的來源是由參加統籌的單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。生育保險和國家計劃生育政策相關聯，因此，預見性強，風險不大。生育保險基金以收支基本平衡為目標，一般不留有大量結余。基金管理機構在基金測算過程中，以當地職工計劃生育指標數、工資標准、生育醫療費用支付情況等為參考依據，估算生育保險基金的籌資比例，統籌規劃該地區的生育保險基金運作流程。生育保險基金由各地社會保險經辦機構負責管理，同級財政、審計以及社會保險監督機構負責監督。