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個人繳納生育保險的報銷

發布時間:2021-04-02 09:54:10

⑴ 自己繳納的生育保險有得報銷嗎

各地略有不同,詳情請撥打當地勞動與社會保障咨詢電話 12333,上班時間有人工服務。

【生育保險】辦理生育保險業務須知

辦理生育保險業務須知
一、 參保企業職工生育待遇支付程序
(一) 女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。
報銷標准:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15%
(二) 領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。
(三) 領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。
(四) 報銷標准:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
(五) 結算時間為每月20日前。
二、 參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序
(一) 職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。
(二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。
(三) 報銷標准:上環術155元、取環術155元、人工流產術240元(無次數限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。

男職工配偶補貼領取的條件?領取標準是什麼?

回復:參加生育保險的男職工連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬於未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標准如下:

1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;

2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元;

3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;

4.妊娠不滿3個月流產的150元;

5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。

生育保險待遇申請服務指南

根據《成都市生育保險辦法》(市政府第126號令)和《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發[2006]91號文),本市參加生育保險的職工按規定享受生育保險待遇。

一、職工享受生育津貼、生育醫療費須提供下列資料:

1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明。

2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存摺。

二、男職工享受生育醫療費補貼須提供下列資料:

1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證。

2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證、個人結算性存摺。

三、申領計劃生育手術費須提供下列資料:

1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、手術費收費票據、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結算性存摺。

3.申報輸精管吻合術、輸卵管吻合術費用的,除需上述證明外,還需提供計劃生育委員會的相關證明。

四、報銷生育、計劃生育手術並發症住院醫療費須提供:

1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證。

2.個體參保人員:填報《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證、個人結算性存摺。

參保人員委託他人辦理的,還須提供委託人的委託書和被委託人身份證。

五、省(市)社會保險經辦機構規定的其它資料。

以上業務在市政府第四辦公區三樓406號窗口辦理。

聯系電話:87706751

⑵ 自己交的社會保險能報生育險嗎

以自由職業者身份繳納的醫保是不享受職工生育險一樣待遇的,只能報銷基本住院補貼,沒有產假補貼

⑶ 個人生育保險怎麼報銷

報銷生育保險流程如下:

1.首先去住院分娩的醫院,復印住院的的出院證明(大概40頁)。出院證明,住院病歷。

2.准備好小孩出生的「醫學出生證明」,並復印1份。

3.准備好小孩出生的准生證,並復印1份。

4.小孩父母的身份證復印件,復印要求:必須把父母身份證的正面復印到一張A4紙。

5.准備好上述的要求復印件後,到當地社保局(人社局)的生育保險科進行申報,並填寫市級城鎮職工生育保險待遇審批表。

6.填寫:市級城鎮職工生育保險待遇審批表,內容。單位,填報時間,及配偶的身份證號碼和社保個人檔案。和產假的天數,申報金額,和生育津貼。

7.市級城鎮職工生育保險待遇審批表填寫好了後,一式兩份(填好一份後可以復印),到單位上,在單位意見欄目上填寫:屬實,並加蓋公章。在開戶行和賬戶和戶名和聯系電話欄目填寫上單位的相關信息。

8.填好蓋章後,把准備好的資料,有交到當地的社保局的生育保險科,工作人員會告知你,在30天後,審核好了拿回執單。等待30天左右,去申報的地方拿取市級城鎮職工生育保險待遇審批表的另外一份,發現,在社保局審批意見上和審核復核欄目上都簽了字或者是加蓋的章。

9.拿到回執單後,大概等待5個工作日後,相關生育保險待遇金就會打到表上填寫的單位和帳號上。再到單位拿上回執單,領取生育保險金。

社保包含五個險種:養老、醫療、工傷、失業、生育

1、單位購買社保一般五險都有買的。

2、個人購買社保只能買養老和醫療兩個險種。(工傷、失業、生育三險種沒有)

二、享有生育保險的條件是:

1、累計參保生育保險必須滿一年以上;(廠里已幫你交了兩年,應該滿足)

2、生產當月生育保險必須在參保狀態;(如今自己買社保中沒有生育險,所以生產當月生育險不在參保狀態,不滿足)

3、享有待遇:生育津貼(相當於月工資)、生產費用報銷、一次性營養津貼、一次性津貼四項。

(3)個人繳納生育保險的報銷擴展閱讀:

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合並實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。

2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫療保險合並實施試點工作會議,計劃於今年6月底前在12個試點地區啟動兩險合並工作。人社部強調,兩險合並並不是簡單地將生育保險並入醫保,而是要保留各自功能,實現一體化運行管理

報銷期限

1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。

⑷ 個人繳納社保不能報生育金嗎

個人繳納社保能不能報生育險,這個要看當地的社保政策。
首先,個人交社保有生育險嗎這要看當地的社保政策,一般來說,個人能辦理的社保項目只有養老保險和醫療保險,但是,有的城市也推出了靈活就業人員生育保險政策或者城鄉居民生育保險政策,因此,建議可以向當地的社保局咨詢,或是撥打社保電話咨詢。
其次,如果當地開展了個人交生育保險的業務,那麼,個人交社保時可以辦理一份生育保險,具體的個人交的生育保險標准如下:
靈活就業人員生育保險費由個人繳納,繳費基數為本市上年度在崗職工月平均工資的80%,繳納費率為0.8%,靈活就業人員生育保險費隨本人醫療保險費一同繳納。

⑸ 自己繳納的生育保險有得報銷嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

自己交的醫療保險,只適用於一般的醫療費用報銷。而生孩子屬於生育保險范疇,是由用人單位繳納的,個人無法繳納,也就無法在生孩子時,享受相應的生育保險待遇。

⑹ 自己交的社保生孩子可以報銷嗎

不能報銷。因為自己交的社保只有兩個險種,即養老保險和醫療保險,沒有生育保險。

分析如下:

1、自己交的醫療保險,只適用於一般的醫療費用報銷。而生孩子屬於生育保險范疇,是由用人單位繳納的,個人無法繳納,也就無法在生孩子時,享受相應的生育保險待遇。

2、如果是掛靠在公司的,連續交滿1年可以報銷。

3、如果男方有在單位連續交社保滿一年,可按男方的計算,但只有50%報銷。

(6)個人繳納生育保險的報銷擴展閱讀:

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

一、生育醫療費用包括下列各項:

1、生育的醫療費用。

2、計劃生育的醫療費用。

3、法律、法規規定的其他項目費用。

二、職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可。

2、已辦理參保備案,並在當地生育。

3、當地人社局要求的其他條件。

⑺ 個人交的社保,生孩子能報銷么

不能報銷。個人交的社保只有兩個險種,即養老保險和基本醫療保險,沒有生育保險。

一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。

生育保險共保四項內容:一、生育津貼;二、生育醫療費用;三、計劃生育手術醫療費用;四、國家和本市規定的其他費用。生育保險由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。


(7)個人繳納生育保險的報銷擴展閱讀

男性職工職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

參考資料來源:網路-生育保險

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