❶ 生育險在交多久才可以生效
一、生育保險交多久才可以報銷?
生育前要繳費滿1年的生育保險。即使沒有交滿,但是如果配偶交滿一年的社保也是可以報生育的費用的。但是沒有女生特有的4個月的工資補貼。
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
二、報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
三、生育醫療待遇費用報銷辦理程序:
申領條件:參保人享受生育醫療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:
⑴符合國家、省、市計劃生育政策規定(不含政策外懷孕而採取的補救措施);
⑵參保人在生產之日(以排胎或新生兒出生日期為准),已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數),且生育前一個月按時繳納醫療保險費。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫療待遇;連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付
❷ 生育保險幾個月生效
一般是參保後12月,不欠費的情況下生效,但各省的政策不是完全相同的,我省就是參保繳費即生效的。
❸ 生育保險繳納後什麼時間生效
生育保險繳費期限,一般是指從參保起到分娩當月,滿足規定的繳費期限,才可能享受生育保險待遇。包括懷孕期的。生育保險費用結算辦法系指社會保險經辦機構支付生育保險范圍內的醫療服務發生費用的方式。
目前,國際上採用的結算辦法有:按病種付費、按項目付費、按人頭付費等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫療費用結算辦法。採取的辦法是女職工到定點醫院生育,社會保險經辦機構與定點醫院實行定額結算。
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生育保險作用
1、保障了婦女基本權益。
不僅使婦女安全、健康地度過生育期,也為日後投入正常工作創造了條件。女職工從懷孕到生育,機體變化及體力消耗很大,需要休養和照顧。生育保險為她們提供孕期檢查、醫療服務、生育津貼和有薪假期,保障了生育期間的身體健康和基本生活,解除了她們的後顧之憂。
2、有利於提高人口素質,保證社會勞動力的再生產。
人類繁衍、時代延續是社會得以生存的基礎。要做到提高人口素質,首先要保護母親健康。如果女職工生育期間的生活得不到相應保障,就會因生活困難而被迫降低必要的保健與營養水準,直接影響到嬰兒的健康生存和成長。
3、有利於國家人口政策的貫徹實施。
目前,西方一些發達國家人口出生率很低。為了鼓勵生育,許多國家制定了一系列政策,其中包括生育保險政策,保證了其人口政策的順利實施。我國實行計劃生育、優生優育的基本國策,更要從國家和民族發展的長遠利益出發,去認識和理解生育保險的意義和作用,促進基本國策的貫徹落實
❹ 生育保險交多久才可以生效使用
各個地方應該有差異,一般是五天左右。
生育保險備案的流程是參加生育保險的女職工懷孕後,攜帶個人社保卡、身份證、生育服務證、本人所在城市銀行卡《現金業務憑單》到單位所在地或居住地街道辦
事處勞動保障所登記生育信息後,可直接在生育定點醫院使用社會保障卡結算產前、產後檢查費和生育醫療費用。待生育定點醫院上傳生育信息的次月,生育津貼按
月會發放到生育信息登記是提供的銀行卡。
生育備案所需資料
1、《流動人口生育備案申報表》;
2、本人身份證、居住證;
3、流動人口婚育證明或廣東省計劃生育服務證;
4、戶籍所在地鄉(鎮)、街道人口計生行政管理部門出具的生育證明材料;
5、B超單或醫院診斷證明;
6、配偶的身份證(如配偶在本市居住)。
生育保險的生效時間是:
1、生育保險繳費期限,通常是指從參保起到分娩當月,滿足規定的繳費期限,才可能享受生育保險待遇。包括懷孕期的。
2、生育保險通常規定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險政策各地不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。建議咨詢一下當地社保中心,以確認。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❺ 長沙生育保險購買多久生效
問下當地社保服務電話12333,就可以了,全額報銷分那種的,剖宮產3000-5000左右。不同的城市不一樣 ,你問下吧
昨日,記者從市勞動和社會保障局獲悉,從8月1日起,用人單位必須在規定時間內為參加生育保險的職工辦理生育津貼和一次性生育補助金;參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,在辦理有關手續後,也可報銷費用。
近日,市勞動和社會保障局公布了《關於進一步規范生育保險工作流程的通知》。通知規定,參保職工懷孕5個月以後至分娩前,由用人單位專干帶《醫療保險手 冊》和《生育證》到市醫療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產前檢查費和生育住院費用,由本人直接與定點醫院結算。參保職工終止妊娠、上環、取環或 做其他計生門診手術,由本人帶《醫療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結婚證》)到定點醫院就診並結算醫療費。
參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,或因急產未能赴本人選定的醫院分娩的,由用人單位提出申請並報生育保險科備案後方可同意報銷費用。其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用,由參保職工本人承擔。
生育津貼的申領期限為參保女職工產假期滿後3個月之內,即最長申領期限為分娩後8個半月。參保男職工的一次性生育補助金最長申領期限為分娩後6個月。
長沙市生育保險待遇簡介
(一)女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內,因妊娠和分娩發生的檢查費、檢驗費、治療費、手術費、住院費和葯費等符合生育保險基金統籌范圍的,由生育保險經辦機構(設湖南省醫保中心內)按《湖南省省直管單位職工生育保險統籌支付項目及支付標准》(以下簡稱《統籌支付項目及支付標准》)予以支付,超出部分個人自付。
1、女職工早期妊娠,應到生育保險定點醫療服務機構進行,建立《孕產婦保健手冊》(由醫院到經辦機構領取)。同時,在生育保險定點醫療服務機構范圍內選擇一家作為本人中晚期妊娠檢查的定點醫療機構。定點醫療機構一經選擇,原則上不予變更。早期妊娠所發生的費用自付。早期妊娠情況及預產期詳細記錄在《孕產婦保健手冊》上。
2、女職工確診懷孕20周後,由單位醫保專干持生育證、《孕產婦保健手冊》、《醫保手冊》等材料,周一上午到生育保險經辦機構備案以確認生育保險待遇資格並將其個人信息下載至所選定點醫療服務機構。從此至晚期妊娠檢查結束後的費用,由所選定點醫療機構與生育保險經辦機構結算。因特殊情況確需轉院的,由定點醫療機構簽署意見,到生育保險經辦機構備案後,辦理轉院手續。如遇緊急情況可先轉院,後辦手續。
3、女職工分娩,應選擇生育保險定點醫療服務機構進行。生育醫療費由定點醫療服務機構與生育保險經辦經構每月結算一次。
4、孕婦因本人疾病或胎兒疾病終止妊娠、因嚴重的妊娠並發症及嚴重的分娩並發症等發生的住院醫療費,由定點醫療服務機構與生育保險經辦經構每月結算一次。
5、參保職工生育行剖官產,同時進行子宮肌瘤、卵巢囊腫等切除術時,由定點醫療服務機構將增加的醫療費用按醫療保險規定的支付標准,直接進入醫療保險予以結算。
(二)參保職工因實行計劃生育需要,放置(取出)宮內節育器、流產術(含葯物流產)、特殊原因的引產術、皮下埋植術及絕育、輸精管和輸卵管復通術等發生的第一次手術費(其中絕育,輸精管和輸卵管復通術限在育齡期內),以及由此引起並發症的第一次治療且發生在計生假期內的符合規定的醫療費,由生育保險經辦機構按《統籌支付項目及支付標准》的定額予以支付,超出部分個人自負。(其中,計劃生育手術的范圍及支付標准、特殊原因終止妊娠的支付標準是根據湘價服[2001]224號文件執定)。
參保職工進行計劃生育手術,應到生育保險定點醫療服務機構進行。定點醫療服務機構每月與生育保險經辦機構結算一次。
(三)符合規定的參保女職工住院需向定點醫療服務機構交納個人自付部分的預付金。在參保職工出院時,定點醫療服務機構在扣除個人自付後,按多退少補原則與其結算。
(四)參保職工常駐外地工作、因公出差、探親或休假期間需在外生育分娩,應由單位醫保專干持單位出具的外地生育申請,到經辦機構辦理轉診手續,並領取《湖南省城鎮職工生育保險異地就診登記表》。由接診地、接診醫院及參保單位按要求填寫並蓋章,費用先由個人和單位墊付。產假結束後,由參保單位醫保專干持《湖南省城鎮職工生育保險異地就診登記表》等相關資料到生育保險經辦機構報銷。費用結算亦按《統籌支付項目及支付標准》進行。
二、生育津貼待遇及支付
(一)生育津貼待遇
1、參保女職工,在職期間計劃內生育,或經人口與計劃生育部門批准納入生育計劃的妊娠過程中,因故終止妊娠,在產假期內,享受生育津貼。
2、參保單位女職工失業後,在領取失業救濟金期間,符合規定生育的,享受一次性生育醫療補助金。
3、參保單位男職工無工作單位的配偶生育第一胎(不含終止妊娠並符合計劃生育、婚姻法等規定,在產假期內領取了《獨生子女父母光榮證》的),享受一次性生育醫療補助金。
(二)生育津貼支付。生育津貼實行社會化發放。參保職工應於分娩或流、引產產假期滿後,由單位醫保專干攜生育證、獨生子女光榮證、定點醫療機構出具的生育醫學證明(出生證明、嬰兒死亡證明、流產證明、難產證明、專家鑒定證明)、晚婚晚育證明、單位停發工資證明、夫妻雙方身份證、填寫定整的生育津貼(一次性生育補助金)申領表等材料到生育保險經辦機構申領生育津貼。生育保險經辦機構在接到申領表的15天內進行核准。核准後應支付的生育津貼,由生育保險經辦機構直接注入該參保人員的生育津(補)貼個人帳戶中。
另外,夫妻雙方不在同一統籌地區者,一方需提供參保或未參保的證明(未參保者須說明理由);失業女職工,還須提交失業保險經辦機構審核有效的《失業保險金領取證》;男職工配偶無工作單位的,須提交其配偶居住的村委會或城市社區居委會出具的無工作單位的證明和結婚證。
三、其它
參保人員屬下列情形之一的,不由生育保險統籌基金支付費用。
(一)《統籌支付項目及支付標准》規定項目之外的;
(二)超過《統籌支付項目及支付標准》規定的支付標準的;
(三)早孕反應、保胎所發生的費用;
(四)不孕症治療所發生的費用;
(五)人類生殖工程(如試管嬰兒)所發生的費用。
統籌支付項目及支付標准:
序號 病種名稱 原支付標准(元) 調整後支付標准(元) 1 陰道自然分娩無並發症(含側切) 1600 2000 2 陰道難產無產時並發症 2000 2400 3 剖宮產無並發症 3200 3600 4 難產性剖宮產 3600 4000 5 妊娠並發症合並症剖宮產 4000 4400 6 妊娠合並症、並發症陰道分娩無產後出血 2800 3200 7 陰道分娩並產後出血(輸血2個) 3600 4200 8 剖宮產並發產後出血 4400 5000 9 妊娠合並症、並發症剖宮產並產後出血(輸血2個) 4400 5000 10 圍產期嚴重並發症治療 5000 6000 說明:(1)上述病種統籌支付標准均為最高支付標准,未達標準的,按實際發生的符合規定的費用金額支付;
(2)上述病種統籌支付標准為一、二類收費醫院支付標准,三類收費醫院執行調整前的一、二類收費醫院的支付標准;
(3)其它未列病種統籌支付標准不變。
❻ 生育保險要買多久才能生效呢
北京連續參保9個月可享津貼
享受生育保險待遇,也需在參保上符合一定條件,即:領取生育津貼需有連續9個月的繳費。
不過由於從2012年元旦起保險范圍擴大,因此也設有變通措施。新政實施後,9個月內分娩的,可即時申領享受相應的生育津貼待遇。在9個月後分娩的,則需連續繳費9個月,才能由生育保險基金支付其生育津貼及其他相關費用。如果繳費不足9個月的,生育津貼由用人單位自行支付。
此次調整還確定了補支待遇原則。參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月,生育津貼才可由生育保險基金補支,否則由單位自行支付。
單位不上生育險可打12333