㈠ 保險公司調查渠道,保險公司能查到以前病例嗎
可以的現在都聯網了,現在用社保卡刷葯,在葯店都要注意,有的葯對應的重大疾病,就算你沒醫院體檢,只要有病史,保險公司是拒賠的。疾病而且理賠時必須要查以前病例的。
㈡ 保險公司都會查得到我以前在醫院檢查看病的記錄嗎
直接到醫療機構申請查詢被報銷人的病歷。
1、根據《醫療機構病歷管理規定》第十二條規定:醫療機構應當受理保險機構復印或者復制病歷資料的申請。
2、根據《醫療機構病歷管理規定》第十三條規定:醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:
申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
(2)保險公司能否查到個人病史擴展閱讀:
醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
㈢ 保險公司是如何查詢既往病史的
保險公司查詢既往病史會有很多的渠道,現在是信息化的時代,幾乎我們做的每一件被計算機記錄下來的事情,都是有跡可循的,所以說保險公司要想查到既往病史也是一件很簡單的事情。我們在投保的時候,一定要注意如實的告訴保險公司我們的既往病史,只有這樣保險公司在調查之後,才能有理有據,萬一沒有如實告知,被保險公司查出來了,是可以拒保的。通常情況下,保險公司會通過四種方式來調查被保險人的既往病史。
我們在投保的時候,保險公司也會問我們自己一些情況,如果真的是讓保險公司感到懷疑的話,他們也會去我們生活的地方,我們工作的地方進行調查。保險公司和保險公司之間也可以交換信息,如果被保險人在其他的保險機構報銷過或者是有確切的既往病史,基本上所有的保險公司都能查到。
㈣ 保險公司會查多久病史
保險公司查詢病史沒有規定多少年,是所有病史,一般通過以下方式:
通過查詢社保或者是農村合作醫療的就診記錄,社保卡詳細記錄了大家的報銷及消費記錄,這些記錄主要包含有住院信息、包括門診信息,包括在葯房購葯都能從醫保卡消費記錄查詢到相關記錄。如果社保卡的消費記錄對於重大疾病有關聯的,那麼會成為將來核保及理賠的隱患。
(4)保險公司能否查到個人病史擴展閱讀
保險公司並沒有「在投保時不查驗我們的病史「。相反,在投保前,保險公司已經做了一系列的核保和限制條件。比如重疾險和醫療險通過「健康告知」,了解客戶是否曾經住院、是否存在健康風險的異常情況、是否曾出險理賠等,從而把不符合投保要求的病史情況排除出去,控制承保風險。
如果對每一個有投保意向的客戶都來一次全方位病史信息大調查,那成本無疑非常高,這部分成本最終也只能反映到你交的保費里。而如果改成出險調查,不是每個投保人都會出險,也不是每個人都會騙保,這就大大降低了調查的客戶量,省錢又省力。
㈤ 商業保險公司可以查詢到個人所有的就診病歷嗎
如果你是購買與身體、健康有關的保險產品,保險公司會安排你體檢,不一定查詢你的門診病歷。
㈥ 保險公司怎麼查病史
保險公司是可以從他們自己的一個平台或者各大醫院、門診、體檢機構等獲取客戶的病史的,但一般是在出險之後才會去查病史。投保的時候靠的是最大誠信。最大誠信原則,是保險合同成立的基本原則之一。保險公司會在投保人投保時對被保人的有關情況進行詢問,投保人應當如實告知。投保人沒有如實告知,需要承擔相應的後果。
應答時間:2020-08-26,最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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㈦ 保險公司能查到我的病史么
作為保險界的柯南,一個專業且經驗豐富的核賠師可沒有那麼容易糊弄。雖然限制於目前醫院數據之間不能互通,但就算一間間醫院去查,也難不住核賠師。
只要他們想查,手段包括但不限於以下:
他們不光會查已有的病史記錄,還會到被保險人生活過的地方去轉悠轉悠,調取一些附近的醫院診所醫療記錄,看看是不是有隱瞞病史的情況。
2017年正式實施的電子病歷試行管理辦法,要求門診病歷最少保留15年,住院病歷保留30年。病歷詳細記錄了客戶病程記錄、護理記錄、醫囑單等情況,這些記錄互相驗證、互相制約,想作假都難。
其實說到底,保險公司的理賠核查並不是為了刁難我們,而是確保每一個案件都是正常的,保障消費者利益。
換個角度說,保險公司對於每個產品的理賠支出是有明確計算的,而理賠案例對於保險公司來說是有正面口碑效用的,對於合理且應有的理賠,他們是毫不手軟。
不同險種理賠時候需要的資料有所差異,下面這篇理賠攻略建議收藏:
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