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保險公司核保風險

發布時間:2021-08-09 05:16:30

『壹』 什麼是保險核保

核保,簡單來說就是保險公司評估客戶的風險,決定保不保的過程。還不懂怎麼投保的看這里:正確的投保姿勢,幾分鍾教會你如何投保!

今天奶爸就保險核保的那些事,跟大家分享一下:

一、保險公司為何要核保?

保險核保是保險公司對投保標的信息全面掌握、合適的基礎上,對可保風險進行評判與分類,進而決定是否承保、並以什麼樣的條件承保的過程。

二、核保要素

保險公司進行核保時會考慮的要素有:健康、財務、道德風險、投保的保額是否合理、續保率、職業風險的評估等。

而對於健康要素方面又分為:年齡、性別、體格、目前正在患有的疾病和既往病史、家族病史。

從核保對象的不同又分為:針對被保險人的健康核保、針對投保人的財務核保、針對受益人的投保動機的核保。

簡單來說,影響核保的因素主要有以下幾個方面:

1、職業核保。從事不同職業的人,面臨的風險不一樣,購買保險時的賠付率影響也不一樣。一個經常長途跋涉的貨運司機發生風險的概率會比普通公司白領發生風險的概率要高得多;一個經常在工地的技術工人也會比一個餐廳服務人員發生風險的概率要高,因此,職業種類對於保險的購買是起著重要作用的。

2、財務核保。很多保險的設計會將保額與被保險人的工作收入掛鉤,用來評估所購買的保額是否合理,投保人是否有能力足以支付所有的保費。比如重疾險保額不得超過年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是說,假設你買50萬保額,那麼你的年收入至少得有5萬元。

3、醫學核保。醫學核保可以說是核保中風控最嚴格也最有含金量的一部分,因為這個過程通常都需要有一些醫學背景的人或專業的醫生來完成。它主要針對被保險人的身體健康狀況,而影響一個人的身體健康狀況因素非常多,包括年齡、性別、體格、個人習慣、既往病史、現有病史、家族遺傳等。

奶爸總結:

身體健康越來越重要,它是我們人生的加分項,也關繫到種種選擇權。買保險不同於買其他的商品,保險產品是很嚴謹並且傲嬌的,而且是真正的「雙向選擇」,即使是1000元健康險,都需要你填寫詳細的個人信息,履行如實告知。若健康狀況不佳,即使再有資金,保險公司也不會給予承保。所以,我們可以趁著身體健康的時候盡早買保險,這樣就可以避免掉因為身體原因導致核保不過的一些尷尬苦惱的的結果。

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『貳』 平安保險的核保是什麼意思

核保就是保險人在全面掌握保險信息的基礎上,對投保人的投保申請進行審核,以決定是否承保,確定以什麼樣的條件來承包的過程。核保是因為標的風險不同,保險人要依據不同的風險,來給出不同的承保條件,保證保險業務的質量達標。

核保的原則是由保險公司決定的,也就是說保險公司不同,核保的原則也會存在差異,所以在核保時,需要按照保險公司指定的規則核保。

『叄』 保險公司核保的流程和內容是什麼

核保流程:
風險詢問和分析,根據被保險人體檢結果、被保險車輛的驗車相片、投保財物的保前查勘相片、投保需求判斷風險等級確定是否可承保,釐定收費標准,編寫承保方案,審核投保資料,審閱保險合同,簽發保險單。有必要辦理保險單更改的時候,分析批改申請,確定批改單的內容,簽發批單。
核保人對每一個保險合同負責,如果出現違反核保規則的合同而造成公司重大損失的,會承擔較嚴重的責任,必須有經驗而且細心,而且有旺盛的好奇心,了解各行各業的相關信息,具備一定的合同法、安全生產法、醫療知識。

核保的主要內容:
核保工作包括事前風險選擇和事後風險選擇兩個方面。
(1)事前風險選擇是在展業的風險選擇基礎上,對可承保的標的進一步分析、審核,確定是否接受承保及其條件。
①投保人資格
對於投保人資格進行審核的核心是認定投保人對保險標的擁有保險利益,汽車保險業務中主要是通過核對行駛證來完成的。
②投保人或被保險人的基本情況
投保人或被保險人的基本情況主要是針對車隊業務而言的。保險公司通過了解企業的性質、是否設有安全管理部門、經營方式、主要運行線路等,可以分析投保人或被保險人對車輛管理的技術和經驗,及時發現其可能存在的經營風險,便於採取必要的措施降低和控制風險,做到科學經營。
③投保人或被保險人的信譽
近年來,在汽車保險領域中出現了大量的保險欺詐現象,一些不法分子利用虛構保險利益,製造保險事故,偽造事故現場,擴大事故損失等手段,進行詐騙活動。因此,對投保人或被保險人的信譽調查和評估逐步成為汽車保險核保工作的重要內容之一。
評估投保人或被保險人信譽的一個重要手段是對其以往損失和賠付情況進行了解,那些沒有合理原因,卻經常「跳搜」更換保險公司的被保險人,往往存在道德風險.
④保險標的
對保險車輛應盡可能採用「驗車承保」的方式,即對車輛進行實際的檢驗,包括了解車輛的使用和管理情況,復印行駛證、購置車輛的完稅憑證,拓印發動機與車架號碼,對於一些高檔車輛還應拍照和建立車輛檔案。
⑤保險金額
保險金額的確定涉及保險公司及被保險人的利益,往往是保險雙方爭議的焦點,因此保險金額的確定是汽車保險核保中的一個重要內容。
⑥保險費
核保人員對於保險費的審核主要是費率適用的審核和保險費計算的審核。
⑦附加條款
基本險和標准條款提供的是適用汽車風險共性的保障,但作為風險的個體是有其自身特性的。一個完善的保險方案不僅要解決共性的問題,更重要的是解決個性問題,即附加條款適用於風險的個性問題。由於特殊性往往意味著高風險,因此在對附加條款的適用問題上更應當注意對風險的特別評估和分析,謹慎接受和制定條件。
(2)事後風險選擇則是淘汰超出可保風險范圍的保險標的,例如,保險合同期滿後不再接受續保;注銷欠交保險費的保險合同;中途終止有欺詐行為的保險合同等。

『肆』 保險公司的核保建議

核保有以下五種結果:1、順利通過健康人群一般都是能夠順利通過核保的,保險公司按照標准費率進行承保,通常不會附加其它條件。投保前如果身體狀況無異常,沒有不良疾病住院記錄,這種情況是最好的。但如果體重超標,體檢異常,有吸煙酗酒等有害習慣,就可能會是其它核保結果。
2、延期受理延期受理通常是在被保險人的健康狀況不明的情況下得出的核保結果,這是由於保險公司無法對當前的風險做出核保決定,還需要觀察一段時間。延期受理主要發生於剛出院不久的人群,待確認風險排除後,可再次申請投保。
3、加費承保加費承保一般有兩種原因,一是被保險人存在健康方面的問題,二是被保險人的職業風險過高。如果健康有隱患,疾病風險會比正常人要高,高風險職業同理如此,發生理賠的幾率也會比普通人要高,投入的保費也相應的會被提高。
4、責任免除責任免除是指保險公司對某一部分風險造成的損失不承擔賠償保險金的責任。核保中的責任免除主要是保險公司對於在投保之前被保險人就已經發生的風險不予以擔保,會將其從責任范圍內除去。除了核保結果有責任免除,保險產品的條款中通常都會註明一些責任免除的情況。
5、拒保如果被保險人因身體健康狀況、所從事的職業或其它一些原因無法通過保險公司的核保標准,那麼保險公司就會作出拒保處理。對於投保人來說,拒保是最壞的一種結果,不僅此次無法購買保險,還有可能會影響後續的投保。肝功能異常、高血壓、血尿、糖尿病和心血管疾病等患者人群常在保險公司拒保之列。了解保險公司的核保原則對我們的投保有很大幫助,也正因此,建議想要購買保險的朋友們趁著身體狀況較好的時候盡早投保,能順利通過核保正常承保就最好不過了。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『伍』 保險公司核保是做什麼的

我是某財產險公司的核保人,正好有同學在平安當財產險核保人

核保屬於保險公司的重要業務管理崗位

核保人的日常工作是對保單的承保條件進行審核,看投保項目的風險狀況和最終的承保條件是否匹配,保單是否符合公司的相關承保規定,能否允許承保。

核保人還需要負責一些大型項目報價、修訂每年的核保政策,配合營銷推動部門對業務員進行專業培訓,為重點項目提供技術支持等等工作

核保工作總體來說比較輕松,但是需要較強的專業知識和個人能力

待遇方面,我只了解平安北京分公司的情況,他們的財產險初級核保人稅前月收入在6000多,扣完五險一金和個稅拿到手有4000多,還有一些電話費、交通費之類的補助,獎金有季度獎、半年獎和年獎,其中最多的當然是年獎,一般能拿到2萬以上

其他城市的雖然不了解,但是平安的工資水平在保險行業內算偏上的,還要結合當地平均收入水平來看,一般至少在當地的中等偏上水平,畢竟是管理部門

『陸』 保險公司怎麼處理職業風險的核保

職業風險主要分為意外和健康兩個方面,一般在意外險和醫療險的核保中占據重要的地位,核保人員對於職業風險的核保是根據職業分類表進行的。職業的意外風險級別越高,收取的保險費越高;壽險的職業加費通常採用定額加費;醫療險則一般根據保險費按照比例進行加費;職業風險很高的職業則予拒保。

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