A. 自己繳納的生育保險有得報銷嗎
各地略有不同,詳情請撥打當地勞動與社會保障咨詢電話 12333,上班時間有人工服務。
【生育保險】辦理生育保險業務須知
辦理生育保險業務須知
一、 參保企業職工生育待遇支付程序
(一) 女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。
報銷標准:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15%
(二) 領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。
(三) 領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。
(四) 報銷標准:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
(五) 結算時間為每月20日前。
二、 參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序
(一) 職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。
(二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。
(三) 報銷標准:上環術155元、取環術155元、人工流產術240元(無次數限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。
男職工配偶補貼領取的條件?領取標準是什麼?
回復:參加生育保險的男職工連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬於未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標准如下:
1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;
2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元;
3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;
4.妊娠不滿3個月流產的150元;
5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。
生育保險待遇申請服務指南
根據《成都市生育保險辦法》(市政府第126號令)和《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發[2006]91號文),本市參加生育保險的職工按規定享受生育保險待遇。
一、職工享受生育津貼、生育醫療費須提供下列資料:
1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明。
2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存摺。
二、男職工享受生育醫療費補貼須提供下列資料:
1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證。
2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證、個人結算性存摺。
三、申領計劃生育手術費須提供下列資料:
1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。
2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、手術費收費票據、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結算性存摺。
3.申報輸精管吻合術、輸卵管吻合術費用的,除需上述證明外,還需提供計劃生育委員會的相關證明。
四、報銷生育、計劃生育手術並發症住院醫療費須提供:
1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證。
2.個體參保人員:填報《成都市生育、計劃生育手術並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證、個人結算性存摺。
參保人員委託他人辦理的,還須提供委託人的委託書和被委託人身份證。
五、省(市)社會保險經辦機構規定的其它資料。
以上業務在市政府第四辦公區三樓406號窗口辦理。
聯系電話:87706751
B. 生育保險可以個人交嗎
不可以。只有女方沒有工作單位,才能由男方的生育保險報銷生育時的醫療費用。而女方有工作單位,因為沒有生育保險,則生育時的所有費用和生育津貼或者產假工資是由女方單位支付的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
C. 個人交生育保險,如何報銷
生育保險報銷流程:
一、生育津貼
1、所需材料:《結婚證》原件及復印件一份;《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明原件及復印件一份;醫學診斷證明書原件及復印件一份;《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。註:以上復印件必須用A4紙。
(3)生育保險能個人報銷嗎擴展閱讀:
1、生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2、職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件。
資料來源:網路:生育保險
D. 個人能否自行辦理生育險報銷手續
根據生育保險政策規定,生育津貼必須由用人單位進行申領。
企業必須在女職工生育次月的20-25日,在社保中心財務部扣款後攜帶規定資料前往當地社保機構辦理申領手續。
一般在申領月份的次月中下旬生育津貼款項到達單位賬戶上,再由單位支付給個人。
簡單來說就是辦完生育津貼申領手續的次月中下旬生育津貼能報下來,能到賬。
至於單位要一次性給您發生育津貼還是分次發放這由單位自己決定。
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E. 生育保險報銷可以自己去辦理嗎
女職工生育後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
(5)生育保險能個人報銷嗎擴展閱讀:
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
F. 個人買生育保險能報銷嗎
你可以要求單位給你補上生育險,費用不多,如果單位不上,你可以自己找單位繳納五險,這樣明年也可以報銷的。但是單位不好找。
北京市人力資源和社會保障局《關於調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》:本市行政區域內的用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師(會計師)事務所、有僱工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關系的職工,應當參加生育保險。
政策解讀:不論戶籍和性別,所有在京務工人員都應當參加北京生育保險。
北京市規定生育保險費由企業按月繳納。企業按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業繳費總基數為本企業符合條件的職工繳費基數之和。職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低於上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高於上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。
生育保險報銷標准
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
G. 個人生育保險怎麼報銷
報銷生育保險流程如下:
1.首先去住院分娩的醫院,復印住院的的出院證明(大概40頁)。出院證明,住院病歷。
2.准備好小孩出生的「醫學出生證明」,並復印1份。
3.准備好小孩出生的准生證,並復印1份。
4.小孩父母的身份證復印件,復印要求:必須把父母身份證的正面復印到一張A4紙。
5.准備好上述的要求復印件後,到當地社保局(人社局)的生育保險科進行申報,並填寫市級城鎮職工生育保險待遇審批表。
6.填寫:市級城鎮職工生育保險待遇審批表,內容。單位,填報時間,及配偶的身份證號碼和社保個人檔案。和產假的天數,申報金額,和生育津貼。
7.市級城鎮職工生育保險待遇審批表填寫好了後,一式兩份(填好一份後可以復印),到單位上,在單位意見欄目上填寫:屬實,並加蓋公章。在開戶行和賬戶和戶名和聯系電話欄目填寫上單位的相關信息。
8.填好蓋章後,把准備好的資料,有交到當地的社保局的生育保險科,工作人員會告知你,在30天後,審核好了拿回執單。等待30天左右,去申報的地方拿取市級城鎮職工生育保險待遇審批表的另外一份,發現,在社保局審批意見上和審核復核欄目上都簽了字或者是加蓋的章。
9.拿到回執單後,大概等待5個工作日後,相關生育保險待遇金就會打到表上填寫的單位和帳號上。再到單位拿上回執單,領取生育保險金。
社保包含五個險種:養老、醫療、工傷、失業、生育
1、單位購買社保一般五險都有買的。
2、個人購買社保只能買養老和醫療兩個險種。(工傷、失業、生育三險種沒有)
二、享有生育保險的條件是:
1、累計參保生育保險必須滿一年以上;(廠里已幫你交了兩年,應該滿足)
2、生產當月生育保險必須在參保狀態;(如今自己買社保中沒有生育險,所以生產當月生育險不在參保狀態,不滿足)
3、享有待遇:生育津貼(相當於月工資)、生產費用報銷、一次性營養津貼、一次性津貼四項。
(7)生育保險能個人報銷嗎擴展閱讀:
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合並實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。
2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫療保險合並實施試點工作會議,計劃於今年6月底前在12個試點地區啟動兩險合並工作。人社部強調,兩險合並並不是簡單地將生育保險並入醫保,而是要保留各自功能,實現一體化運行管理。
報銷期限
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。
逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
H. 報銷生育險可以打個人賬戶嗎
不可以。
生育津貼是給單位的,直接打在單位賬戶上。生育之前單位連續正常繳納社保滿10個月的可以享受生育津貼和營養費。休產假期間單位要正常發放工資,津貼就補貼給單位,津貼高於工資的,差額單位要給職工。
(8)生育保險能個人報銷嗎擴展閱讀:
注意事項:
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦。
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦。
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦。
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。