社保大病保險個人出多少

『壹』 社保大病醫保個人公司繳費比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

大病新政里的大病保險和各企業在社保交的大病保險不是同一個。
社保的醫療裡面，就包含了小病醫療、大病統籌，但是社保是每月扣繳，公司負責一部分，個人承擔一部分。
大病醫保新政：參保個人無需額外繳費
大病保險報銷比例不低於50%
保障對象為城鎮居民醫保、新農合參保人，個人不額外繳費；交由商業保險機構承辦
一，保障對象
城鎮居民醫保、新農合的參保人。
二，資金來源
從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
三，保障標准
患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標准，具體金額由地方政府確定。
四，保障水平
保險實際支付比例不低於50%；原則上醫療費用越高支付比例越高。
五，承辦方式
政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業保險機構。

『貳』 醫保大病保險個人和單位部分各交多少

大病保險繳費比例主要還是看單位，有些效益好的單位會全部繳納，職工個人不必繳納費用。也有的單位不會買，全由職工自己買。

個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。一般來說養老保險的繳費情況是單位20%，個人8%。醫療保險的繳費情況是單位繳費8%，個人繳納2%。

失業保險的繳費情況是單位繳納2%，個人繳1%。工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的，各在1%左右，個人不需要繳納。單位所繳比例，地區不同，行業不同，在大病繳費上也略有差別，主要以當地規定為准。

(2)社保大病保險個人出多少擴展閱讀：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

『叄』 重大疾病社保能報多少

社保中的醫療保險能報銷醫療費用，那麼其他養老保險、工傷保險等都分別有什麼作用呢？不清楚可看：

社保有什麼用？社保「收益」有多高？為什麼說一定要繳納社保？

如果罹患重大疾病，醫保可以報銷多少？

首先大家要知道醫保可報銷的部分要高於起付線，比如起付線是1萬元，那麼高於1萬元的部分才能報銷一定的比例。

其次有封頂線，比如封頂線是50萬，那麼高於50萬的部分是要自己給錢！

而且不是所有的醫療項目都能報銷的。

比如體檢、整容、近視手術這些不在規定范圍內的項目，都不管。

這個規定分別寫在：葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施標准三個表中。

不知道的朋友可看這篇文章的介紹：

醫保所說的「兩定點，三目錄」是什麼？醫保的報銷范圍？什麼是個人賬戶與統籌賬戶？

最後簡單來說：醫保能報銷的金額=（治療總費用– 起付線– 報銷范圍外的費用）*報銷比例。

也就是說，醫保的報銷范圍是有限的，要想100%報銷的重大疾病的費用，還得購買商業醫療保險，具體產品推薦都准備好了：

十大百萬醫療險大盤點！

『肆』 社保大病可以報銷多少錢

你好，社保可以給我們提供重要的生活保障，想了解社保的具體作用的小夥伴，可以看看奶爸這篇文章。《社保的最新解析，到底有什麼用途？》

那麼，如果生大病了，社保中的醫保可以給我們報銷多少呢？

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
同時，使用醫保報銷的時候還要注意這些問題：

社會醫保的報銷限制比較多，設置有起付線、封頂線、報銷比例和醫保三目錄，並不能解決所有醫療費用。

起付線可以理解為報銷門檻，相當於商業醫療險里的免賠額，不明白免賠額是什麼意思的小夥伴，可以看看奶爸這篇文章了解一下。《1分鍾快速了解保險中的免賠額！》

封頂線即能報銷的最大額度，超過這個金額的部分是需要自己出錢的。

社會醫保的三個分類：

甲類：可以報銷100%。

乙類：部分報銷。對於未報銷的這部分費用，醫保卡個人賬戶里有錢就刷醫保卡，沒錢就使用現金支付。這里要提醒的是，如果是城鎮醫療和新農合，直接支付現金就好。

丙類：完全自費。大部分進口葯、特效葯都在這個范圍內，自費即沒有報銷的錢全都要自己出。

如果關於社保還有什麼問題的話，可以過來咨詢一下奶爸哦。【免費1v1咨詢，幫你解決問題！】

『伍』 社保大病醫保交多少錢

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社保成人大病醫療保險一年交的金額成年人在購買大病醫療保險時有兩種選擇：一是投保消費型大病醫療保險，二是選購儲蓄型大病醫療保險。消費型大病醫療保險一年期保費相對較為便宜，在幾百元左右。而儲蓄型大病醫療保險一年保費相對較貴，但後期返還可抵充一定的保險費。成年人無論選擇哪種大病醫療保險，保額都需要做足。目前來看，重大疾病的醫療開銷通常在10萬到50萬元，甚至更高。因此對於成年人來說，20萬元保額才算勉強及格。此外合理的繳費方式也可以減少大病醫療保險保費支出，建議選擇年繳，雖然所付總額可能略多些，但每次繳費較少，不會給家庭帶來太大的負擔。社保孩子大病醫療保險一年交的金額
大病醫療保險的年繳保費與投保年齡有關，年紀越小繳費越少。因此為孩子購買大病保險，一年保費支出比成人要低。當然，儲蓄型少兒大病醫療保險的保費相對較為昂貴。在為孩子購買大病醫療保險時需明確保障期限，考慮到孩子成長較快，每一階段面臨的大病風險有所不同。成年前極易遭受少兒重疾威脅，如白血病、手足口病等。因此，建議將保障期限設置在孩子成年之前，這樣所繳保費也相對較低。社保老人大病醫療保險一年交的金額老年人購買大病醫療保險受制約因素較多，容易拒保不說，還極易出現保費「倒掛」現象，即投保人繳費期滿後，所繳納的總保費之和大於被保險人能夠獲得的各項保障利益之和。因此，不建議給老年人購買長期大病醫療保險。

『陸』 社保中大病保險一年多少錢

具體的社保構成比例為:
養老保險:單位每個月為你繳納21%,你自己繳納8%;
醫療保險:單位每個月為你繳納9%,你自己繳納2%外加10塊錢的大病統籌(大病統籌主要管住院這塊）；
失業保險:單位每個月為你繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險:單位每個月為你繳納0.8%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:單位每個月為你繳納8%,你自己繳納8%
以上,這么算下來,單位每個月為你繳納的社保比例應該是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%
你自己每個月為你繳納的社保比例應該是8%+2%+10塊+1%+8%=19%+10塊
暫時去掉你交的10塊錢不談,單位繳納的比例和你繳納的比例應該為413:190,這就是說如果你每個月為自己的社保繳納了190塊錢,那麼單位會往你的社保帳戶上打進去413塊錢,每個月你的社保帳戶上增加的錢就應該是413+190=603塊錢
所以說在你看不見的情況下,單位交的社保費用其實是你的2倍還多,所以你每個月交社保費的時候千萬別心疼呀~你要知道單位比你交的多得多了呢,心疼的其實是單位。
話說回到那三險一金和五險一金,這里大家應該已經看出來了,其實江湖上所說的三險一金完全就等於五險一金,只是三險一金是從你個人交的保險(養老+醫療+失業+公積金)來說的,五險一金是從你單位交的保險(養老+醫療+失業+工傷+生育+公積金)來說的。把三險一金說成五險一金其實只是說起來好聽而已。
除了單位能為你交社保,其實沒工作但有收入的人員或者有單位但單位不交社保的人員也可以自己交社保,不過個人只能繳納養老保險+醫療保險,工傷呀生育呀失業呀公積金呀，你個人都交不起來的。

下面介紹下什麼是社會保險繳納基數
剛才大家已經知道了每個月單位繳納的社保比例和你繳納的比例差不多是413:190了,那麼現在又出來一個問題:自己每個月交的社保費和這個比例有什麼關系呢,社保費到底是怎麼確定的呢?
大家可能沒注意過,各個省市每年都會在7月初發布一個「社會保險最低繳納基數」,這個基數是根據上一年度職工的平均工資+福利+各種補貼等雜七雜八的費用經過統計和計算以後確定的,南京今年7月公布的最低基數是1189元,這是個什麼意思呢,意思是說南京只要是正規為職工繳納社保的單位,每個月為每個職工交的錢最少為1189×41.3%=491元,而職工每個月最少要交1189×19%+10=236元,這樣你和單位每個月應該交的社保費就出來了。
但是現在又出來了新問題,南京市職工工資差別很大呀,有人一個月拿1000,有人一個月能拿10000,難道叫拿1000和拿10000的都交同樣的社保費?
請注意,這1189是最低基數,在1189之上還有最高基數,南京今年的最高基數好象是8000多,具體我也忘記了,反正如果你的工資每個月在1189元以下,單位也必須按照1189元為你交1189×41.3%=491元,而你自己每個月最少也要交1189×19%+10=236元,這個就是1189作為社保最低繳費基數的意義之所在了:哪怕你一個月拿1000或者800塊,你每個月最低也必須要按照這1189交錢!
但是如果你工資比1189要高,比如你一個月拿3000塊,那單位去勞動局給你交保險的時候(你單位和你繳納的社保費用都是勞動局扣的喔~)就應該對勞動局說:」呀呀,我們這邊有位同志一個月拿3000,請按照3000塊錢的標准來扣社保費」.那麼勞動局就會以3000塊為繳納基數來扣你單位和你的錢然後打到你的社保帳戶上,你單位這時候每個月就應該為你交3000×41.3%=1239元,而你個人每個月就該交3000×19%+10=580元。

就是說如果你的工資在1189元以下,那麼每個月你就按照1189交;如果你的工資在1189元以上,那麼每個月你就按照你的實際工資交,除非你的工資比最高基數還要高,如果你一個月拿10000而最高基數是8000的話,你和你單位就都按照8000交
在這里要揭露一些公司的無恥做法,這些公司每個月可能給你好幾千的工資,但是他們去勞動局申報你的基數的時候並不會按照你的實際工資去報,比如你如果每個月拿3000塊,他們去勞動局可能說你只拿1189塊,然後勞動局每個月只扣你1189×19%+10=236元,你恐怕還高興的很,因為你覺得扣你的錢少,你實際拿到手的錢多。!如果這樣你的公司就太無恥了!因為公司繳納的錢是你的2倍多,所以你交的越少他們也
交的越少!如果按照你的實際工資3000來算,他們每個月該給你交3000×41.3%=1239元的社保費,而按照1189來算的話,他們每個月只為你交1189×41.3%=491元!所以實際上你吃了大虧!正規的公司只會按照你的實際工資去勞動局申報然後扣錢!只有那些下作的公司才會不管你工資多高都按照最低標准給你交!!千萬別以為每個月你的社保費扣的越少越好!!可能你已經被公司無恥地欺負了而你還完全不知情!!!
要確定單位為你到底繳納的基數是多少很簡單:如果你每個月扣300塊的社保,那你的基數差不多就是300÷19%≈1578元,你看看你工資是不是這個數,如果你工資明顯比1578高,比如每個月你其實拿3000或者4000,那肯定你已經被公司給欺負了,被欺負以後你可以去當地的勞動監察大隊告你單位,一般一告一個准,不過最好在離職的時候把證據(比如工資條等)找好了再告,否則你告了以後在公司一般混不下去了--+
要再次說明的是,各個地方的社保構成比例不一樣,如果你不在南京那你的繳費比例很可能不是19%,但是肯定不會差太多,比如你的基數可能是20%或22%,但絕對不會是30%或40%!所以雖然19%是南京的比例,但是外地的同學也可以靠這個大概算出自己的基數

下面介紹一下這些社保費具體是什麼情況以及該怎麼用前面已經說了,社會保險=養老保險+醫療保險+工傷保險+生育保險+失業保險+住房公積金
先說說養老保險好了
這個保險一般都要交滿15年以後到退休的時候才能終生享受養老金,所以想拿養老金的同學請務必在自己退休之前的15年以前就開始交,這個在南京以外差不多也是這樣規定的。如果你到退休年齡交養老保險不滿15年,那等到你退休的時候國家會把你個人帳戶上存的8%的養老金全部退給你
那你會問,單位給你交的21%到哪裡去了?這個你就別指望國家會交給你了,你退休把你個人的錢拿走之後,國家就把單位為你交的21%的錢全部劃到國家的養老統籌基金里了,從此這錢就和你再也沒有關系了。你也許會說:我靠!那是我的錢為什麼不給我
因為國家就是這么規定的
退錢的時候只退給個人他自己扣的個人交的錢,單位為他交的錢全部都為國家做貢獻了--

下面我們來看一下你退休時候的養老金是怎麼算出來的
養老金的演算法很復雜,因為國家每年都會把繳費基數變一次,舉例來說好了:如果你現在30歲,你現在的繳費基數是3000元,而退休年齡如果是55歲的話,那你必須在你40歲以前就開始交養老保險了,而如果你現在從30歲就開始交,交到55歲是25年,那首先肯定你能享受養老金了,其次,如果25年後你交的3000塊的繳費基數已經變成了6000塊(我說的是如果),那你55歲的時候首先每個月可以拿到6000×20%=1200塊的基本養老金,這是國家給你的,此外你的個人帳戶上的錢在25年裡也積攢了不少,把繳費基數平均一下好了,(3000+6000)÷2=4500,那麼你這25年裡個人帳戶上應該有4500×8%(你繳納的養老保險的個人比例)×25年×12個月=108000元錢,那麼除了之前的1200塊以外你每個月還能拿到108000÷120=900塊,這樣你55歲開始每個月起碼可以拿到1200+900=2100元的養老金,當然每年國家的基數還在往上漲,這樣每年除了你自己的900塊,你退休以後每個月都會拿到比1200塊更多的錢,那你的養老金當然也會越來越多的
所以說交養老保險交得越多越好,你交得越多你退休以後享受的也越多,而且,國家每年調整基數以後你拿的錢也會越來越多,現在交1000十年之後拿1500都是有可能的這里要介紹一個變態的政策,就是不管你在哪裡交社保費,等你退休的時候你都只能回你的戶口所在地享受當地的退休待遇,這么來看,在基數高的地方交社保但是退休回基數低的地方享受養老金的人那就虧大了,為什麼這么說呢?我來舉個例子,如果你年輕的時候在南京工作,交了20年的社保然後退休了,但是如果你的戶口在黑龍江,那你必須回黑龍江享受養老金.如果你在南京交了20年的平均基數是3000(我說的是如果),而當你退休的時候黑龍江的繳費基數才1000(我說的是如果),那麼你退休的時候只能享受1000的待遇!這是很虧的!一句話,如果你在富地方交社保但是退休的時候回窮地方享受社保,那你一輩子交的很多但是享受的很少!交3000塊可能只能享受1000塊!這是很恐怖的事情,但是沒辦法,國家就是這個政策,所以請所有目前戶口在西部等基數低的地方但是在北京或上海等基數高的地方工作交社保的同學注意了,你要麼就在西部交社保,要麼就在退休之前把戶口遷到北京或上海,否則你就是在做人生一筆巨虧本的買賣
那也許你會說,如果我的戶口在南京,那我在黑龍江交20年不就好了嘛,在基數低的地方交錢,退休的時候回基數高的地方享受高福利.錯!你以為南京市勞動局會隨隨便便就讓你享受么?!一般這種情況下南京會找個理由直接拒絕你轉入!到時候你就聰明反被聰明誤了:在黑龍江享受不了,在南京也享受不了!
不過有些地方對這樣的情況有了一些緩和的規定,比如南京允許你在退休前5年從基數低的地方轉回南京,再在南京繼續交5年南京的高基數,之後它才允許你回南京享受養老金.這個政策各個地方估計都不一樣,今後打算轉的同學最好現在就去你當地的勞動局把這個問題搞清楚,免得退休時候發生你意想不到的意外!
下面說說醫療保險
這個險國家的政策還算不錯,重要的是住院報銷的不少。之前說了單位每月給你交的醫療保險是9%,你個人每月交的醫療保險大概是2%外加10塊錢的大病統籌,這個大病統籌不管別的只管你住院,而那11%里國家每個月會往你的醫保帳戶上打屬於你自己的2%,如果你每個月按照1189元的最低基數交社保,那麼1189×2%=23.78元就是國家每個月打給你個人的錢,這個錢你可以積累起來直接刷卡去買葯或者看門診,剩下的9%
國家就拿去算到醫療統籌基金里了
按照南京的規定,如果你從2007年1月開始繳納醫療保險,那麼從2007年2月起你就可以刷卡買葯或者看門診了,從2007年7月起你住院的費用就可以報銷了,報的還蠻復雜的,舉例說好了:
如果你2007年8月1日住院了,住的是南京市最好的三級醫院,住院期間用的都是醫保范圍內的葯,手術+住院等費用一共花了5000元,那麼報銷的時候醫保中心首先扣除1000塊,這是起步價,剩下的4000塊醫保中心可以報銷4000×86%=3440元,你個人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步價,你花了5000塊自己只要付1560元就可以了,而且這1560元還可以從你的醫保卡里扣(如果你平時不怎麼用那卡),所以實際上你住院花不了多少錢

醫療保險對於我們年輕人來說比養老保險重要多了,畢竟看病住院實在太他媽貴了,這也是參加社會保險最重要的意義之所在不過南京市規定醫療保險必須交滿25年才能在退休以後終生享受,所以如果你55歲退休,那最遲30歲起就必須開始交醫療保險了
下面說說工傷保險
這個險實踐中一般用得少,我接觸的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的時候或者上下班的時候出了什麼事,這個險就用得上了

但是在實踐中很多人出了事不注意保存證據,導致自己無法享受工傷保險,這是很可惜的如果你下班的時候被車撞了,那你應該趕快報警,讓警察來調查記錄並拍照採集證據,警察處理完以後會給你開個事故什麼鑒定書之類的東西,你就可以拿這個去單位要求報工傷了如果你出了事就隨便讓人跑了而且還不找證人還不報警什麼的,那沒證據的情況下一般不會被採納為工傷的
工傷還有個時效問題,如果你2007年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據和事故鑒定書以及你出工傷以後去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去做工傷鑒定,你的單位必須在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距離你出工傷的日子超過了一個月,那工傷可能就鑒定不起來了.如果你單位不去給你鑒定,那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩很麻煩
下面說說生育保險
這個也舉例說明好了,如果你是位女生,每個月工資為1000元,2007年1月1日開始交生育保險,繳費基數為1189,而你2007年3月懷孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那麼你出院以後要趕快把結婚證(未婚生子的報銷不了)+獨生子女證(一般來說生2胎的報銷不了)+病歷+建大小卡檢查和住院和手術費用的所有發票+住院清單+出院小結這些所有的材料交到公司,如果你懷孕時候檢查花了500塊,生孩子的時候住院+手術花了2000塊,一般來說,公司在醫保規定范圍內基本上可以給你全部報銷,報銷以後給你的錢包括:500塊檢查費+2000塊住院手術費+1189元/月×4個月=7256塊,1189元/月×4個月這是醫保中心特別為報銷的
女生補貼的,只有女生報銷才能拿的到
國家規定女孩子報銷生育保險的時候必須給4個月的平均工資,所以你生孩子報銷的話不僅不要花錢而且還可以賺4個月的工資!如果你基數交的比工資高,比如拿1000塊交的是1189,那麼你還賺了呢
生育保險起碼要交一年才能享受,切記切記
此外還有個問題,男生也交生育保險呀~那麼男生可不可以享受生育保險呢?
如果你是男生,你老婆沒工作或者工作單位沒交保險,而她生孩子的時候你交生育保險也已經超過了一年,那麼你也可以報銷生育保險哦,但是以之前的例子為例,你只能報銷500塊檢查費+2000塊住院手術費的一半=1250元,補貼的1189元/月×4個月的工資你就享受不到了!這是只有女生報銷的時候才可以享受的哦~
同樣的花費,女生報銷就能拿7256塊,男生報銷只能拿1250塊,這大概也是中國少有的」歧視男性」的政策的說--+
所以說,女生要生孩子之前最好計劃一下,提前一年開始找個單位交生育保險,可以賺呢!而男生如果要娶老婆,最好娶一個生孩子的時候已經交了一年生育保險而且繳的基數還比她本身工資高的女生哦!不過如果她實在沒保險也沒關系,你還可以給她報銷生育保險呢,不過你沒補貼的4個月工資拿,而且該報的費用你只能拿回來一半。

失業保險
失業保險,這個也是要你交滿一年才能享受,一般交1年拿2個月,交2年拿4個月,但一輩子最多拿24個月.舉例說明好了:
如果你2007年1月1日開始交保險,2008年1月你被公司辭退了,那你可以讓公司給你拿2個月的失業保險,如果這一年你都是以1189的基數交的保險,那你2個月起碼可以拿到800多塊錢或者你2007年1月1日開始交保險,2008年1月你和公司合同到期了,你們都不想續簽合同的話那你也可以在離開公司以前讓公司給你去拿2個月的失業保險,也是800多塊，就是說合同到期或者公司辭退,你都可以按照一年拿2個月的失業金的比例去要求公司給你辦,如果公司不給你辦你可以去告它,一告一個准。
但是如果你是合同沒到期自己辭職走,那就算你交滿了1年也享受不到失業保險
只要是自己辭職的,別說交1年了,就是交10年的失業保險到辭職的時候你也拿不到一分錢。

住房公積金是個好東西啊
這么說吧,如果你每個月為公積金交200塊,那麼公司每個月也往你帳戶上打200塊,你買房子的時候這就是400塊了,如果你一輩子交了5萬,那你帳戶上就是10萬了,這種好事大家一定不要拒絕啊。
公積金可以用來買房子,還貸款,裝修什麼的,如果你自己家可以找到地皮蓋房子,那蓋房子的錢也可以從公積金里付
如果你一直不用這錢,最後退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

『柒』 社保重大疾病保險能報多少

重大疾病醫療保險政策將保險費籌資比例調整為：一種以用人單位實際參保人數為基數，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金，其享受的待遇參照省直職工補充醫療保險暫行辦法執行;另一種以用人單位在職職工為基數，按在職職工工資總額的10%繳納補充保險金，其中10%中的4%為稅前費，6%為稅後留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫療補助暫行辦法執行。
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4）雙11當天前11位綁卡用戶可額外獲得500元京東E卡

『捌』 社保中的大病保險比例是多少錢

保中的大病保險試點地區可以根據實際適當增加支付彈性。大病保險實際支付比例不低於50%，原則上不設最高支付限額。

從人社部了解到，社保中的大病保險將先行試點逐步推開，原則上不設最高支付限額。
支付項目限定在醫保內
人社部9月17日召開社保中的大病保險和醫保付費總額控制座談會，人社部副部長胡曉義介紹，城鄉居民大病保險作為完善醫保體系、創新公共服務的探索，是一個新生事物。各地將結合實際，先行試點，進行階段性評估，總結經驗，然後逐步推開。
胡曉義介紹，開展城鄉居民大病保險，各地可參照當地城鎮居民年人均可支配收入或農村居民年人均純收入，確定大病保險起付標准。社保中的大病保險支付的葯品、診療項目等，原則上限定在基本醫保政策范圍內。試點地區可以根據實際適當增加支付彈性。大病保險實際支付比例不低於50%，原則上不設最高支付限額。
將出商業機構考核辦法
胡曉義介紹，對於社保中的大病保險引入的商業保險機構，將建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法，合理控制商業保險機構盈利率。
在具體操作中，將統籌考慮基本醫保和商業保險，在參保、繳費、資金劃撥、基金財務管理、支付結算、費用審核等各個環節進行銜接。
胡曉義曾強調，盡管引入商業保險機構，但是大病醫保政策仍是政府的一項公共政策，只是依託市場資源，請商業保險公司來具體經辦，其資金來源是從城鎮居民醫療保險、新農合的結余資金里撥出的。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"