『壹』 醫療風險的主要成因有哪幾方面
通過搜集整理文獻，提取有關成因分析內容，統計每一影響因素在搜集文獻中出現頻次，最終排除出現頻次少於10%的因素，得到12條出現頻次較高的風險因素。根據文獻中使用較多的歸類方法以及絕大多數人認可的劃分方法我們可以將醫療風險成因概括為五大類：醫方因素、患方因素、醫患間關系因素、疾病因素以及社會因素，表中未歸類代表文獻中將其單獨列為一類，未劃分歸屬；歸類其他代表文獻中將其歸屬為其他類別。根據統計頻次結果及文獻中常用劃分法，將詳細成因劃歸不同大。
醫方因素。醫方因素指由於醫務人員或醫療機構自身的問題，如道德修養、技術水平不足等直接導致醫療風險事件的發生。醫方因素主要包括醫務人員道德、責任心和服務意識,醫護人員診療水平,制度、規范的執行與落實，新技術、新設備應用以及醫務人員風險意識。
患者因素。患者因素指在醫療風險事件發生過程中，主要是患者自身問題引起的風險事件發生。例如，患者個體之間存在差異性，相同疾病在治療時，不同個體反應會不同。由於患者對醫療知識的缺乏，對疾病預後等期望過高，當治療未達到其期望效果時，引發醫療風險事件。隨著醫療相關法律的頒布實施，患者的維權及自我保護意識增強，而諸如舉證責任倒置使患者處於有利地位，往往會由於醫生證據不足，導致醫療風險事件發生等。主要包括患者維權及自我保護意識,患者期望值,患者個體差異,患者對醫學知識的了解程度。
疾病因素。
社會因素。社會因素包括新聞媒體的不當宣傳和社會輿論導向錯誤以及社會體制，法律法規不健全等導致醫療風險發生，主要以社會輿論導向為主。
醫患溝通因素。醫患溝通因素是指在醫療行為中，由於醫務人員與患者間沒有充分溝通，例如醫生對疾病可能出現的並發症未予以解釋等，導致患者對醫療行為產生誤解，進而引發醫患矛盾，形成風險事件。
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『貳』 購買健康險的的不利原因
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
一、信息不對接嚴重阻礙發展
一直以來,商業健康保險因賠付率較高,令保險公司望而卻步。一邊是看病難,看病貴,報銷難,而另一邊出現的是無病看病,小病大看、一人投保,全家吃葯。種種現象和問題,為商業健康保險的發展蒙上了陰影。
究其原因,主要是商業健康險公司不能介入客戶的醫療管理過程,無法控制醫療費用的不合理支出,導致健康險公司普遍陷入虧損與產品質量下降的賠付風險怪圈之中。作為商業健康保險運營的首要風險;;醫療風險管控,一直因為醫、保信息資源無法共享而成為難題。
事實上,在新醫改方案逐一落實的背景下,為進一步改善居民就醫條件並提高保障水平,目前,社保機構與定點醫院之間的信息平台已經基本暢通,城鄉社保人群基本實現了看病就醫費用的實時結算,但由於商業保險企業與醫療機構、社保機構之間缺乏暢通的信息平台,使同時參加了基本社會醫療保險和商業健康保險的參保者,往往需要一次看病、兩次報銷、或是醫院說能報,保險公司不給報等諸多問題。這不僅不便於患者進行實時的醫葯費用結算,影響了參保者的積極性,也不利於商業保險企業對醫療機構診療行為的風險管控。
二、打通三方信息通道求發展
有數據顯示,2011年中國商業健康保險保費收入為691.7億元,占人身險總保費的7.1%,遠低於目前國外成熟市場的比例。目前,我國商業健康險包括四大險種,疾病保險、醫療費用保險、護理保險、失能保險。但是很多老百姓對於購買醫療費用保險的積極性並不高,而護理保險和失能保險銷售就更加不理想了。
『叄』 保險產生道德風險的原因包括什麼
您好，道德風險因素是指與人的品德修養有關的無形因素，即由於人們不誠實、不正直或有不軌企圖，故意促使風險事故發生，以致引起財產損失和人身傷亡的因素。如投保人或被被保險人的欺詐、縱火行為等都屬於道德風險因素。在保險業務中，保險人對因投保人或被保險人的道德風險因素所引起的經濟損失，不承擔賠償或給付責任。
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『肆』 辦理健康保險的的原因
1．健康保險的定義
健康保險是以被保險人因疾病所導致的醫療費用以及收入損失的發生為保險金給付條件的保險。在商業保險中，保險人較少單獨經營健康保險，而是常常將健康保險作為一種附加險，與人壽保險和意外傷害保險組合辦理。健康險主要分為住院醫療保險和
重大疾病保險。
2．健康保險的特點
相對於人壽保險而言，健康保險具有以下特點：
首先，健康保險的承保條件更為嚴格。原因在於，影響健康的因素很多，其中疾病是影響健康保險的主要因素。所以保險公司常常會根據投保人的病歷、所從事的職業以及居住環境和生活方式等進行較嚴格的評估。
其次，健康保險的給付條件也有所不同。在健康保險的保險事故發生時，對於合理的和必需的費用；保險人都會給付保險金。這其中主要包括門診費、醫葯費、住院費、護理費、手續費等。但是，這種醫療費用的保險常常會規定一個在一定范圍內的最高保險額和最低免賠額。
3．醫療費用保險
（1）醫療費用保險的定義：醫療費用保險常常簡稱醫療保險，是指提供醫療費用保障的保險，它是健康保險的主要內容之一。醫療費用主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。各種不同的健康保險產品所保障的費用一般是其中的一項或若干項的組合。
醫療保險的作用是，當被保險人發生大額醫療費支出時，可得到經濟上的幫助。而對於因患一般性疾病而支付的小額醫療費用，可以視為日常生活開支。
在現實生活中，常常還存在著由政府社會保障部門提供的社會醫療保險制度，它們常常和此處所討論的商業醫療保險相互配合，共同為人們承擔醫療費用風險服務。
（2）醫療保險的常見類型：保險公司所提供的醫療保險的常見保險品種有普通醫療保險、住院保險、手術保險和特種疾病保險、住院津貼保險、綜合醫療保險。
普通醫療保險：給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用，主要包括門診費用、醫葯費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低，比較適用於一般社會公眾。由於醫葯費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般都有免賠額和費用分擔的規定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險費用則需根據情況逐年調整。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負責。
住院保險：由於住院所發生的費用往往很高，所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天的住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，住院保險一般規定保險人只承擔所有費用的一定百分比，而不是全部。
手術保險：這種保險提供病人因做必要的手術而發生的全部費用。
特種疾病保險：某些特殊的疾病往往給病人帶來災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受，例如癌症、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付特種疾病產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病
，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中的某幾種；亦可以是多項，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤、心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等。
綜合醫療保險：是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險，其費用范圍包括醫療、住院和手術等的一切費用。這種保單的保險費較高，一般都確定一個較低的免賠額，以及適當的分擔比例。
『伍』 中國人壽導致健康的風險的主要因素有
您好:導致健康風險的因素很多，例如:空氣污染、食品安全、工作壓力、遺傳因素、社會壓力，都可能導致疾病、意外的發生。
『陸』 絕大多數健康保險尤其是醫療費用保險均，主要原因是什麼
基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。
『柒』 健康保險承擔的風險是什麼
帶病投保，沒有如實告知。另外出現重症時醫生的病理的用詞出現誤區導致沒有進行理賠等
『捌』 健康保險承保的風險包括什麼
健康保險承保的風險包括被保險人因疾病或意外導致的費用支出，以及因疾病所致傷殘、死亡等造成的損失，為非單一風險。