新農合基金保險風險管理制度

⑴ 新農合的具體保險內容是什麼

新型農村合作醫療，簡稱「新農合」，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療報銷范圍：

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新農合的具體保險包括：

門診補償：

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償：

報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償：

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

特殊病種：

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

⑵ 能否建立農業風險基金和保險制度

農業生產由於受諸多不確定因素的影響，因而具有一定的風險性。現階段，家庭式小規模農業生產經營主體的抗風險能力有限，在風險面前，農民往往束手無策。在市場經濟條件下，農業生產又必須面對市場風險、自然風險、技術風險、決策風險、信用風險等等，稍有不慎，都會給農業生產者帶來損失。
建議：建立農業風險基金制度，保障農業生產經營不因自然災害而中斷，及時向受災對象提供幫助；建立和完善農業保險制度，構建農業「保護傘」，降低廣大農戶遭遇災害的損失；建立農業災害預警制度，加強對農戶防災減災的培訓和指導，提高農戶抗自然風險能力；加強宏觀調控，對各類農產品生產與需求進行控制，減少農戶生產經營的市場風險；提供全方位的技術指導，組織有經驗的農業科技人員，對農戶的生產經營進行有針對性的指導；搭建信息傳播平台,把特色農產品通過互聯網、廣播電視、報紙雜志等媒介傳播，為農產品的營銷提供一個舞台。 呼和浩特市 仲 仁

⑶ 新農合大病補充保險

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新農合報銷程序：
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
「新農合」，全稱新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷范圍為：
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
新農合報銷標准：
門診補償：
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償：
報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償：
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

⑷ 新型農村合作醫療制度和農村醫療保險制度有什麼區別

目前我國農村的醫療保險，大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預 農村醫療保險
防保健合同等幾種形式。
合作醫療是農村醫療保險的初級形式
農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。即農民每年交一定數額的合作醫療資金，集體與政府也可投入一部分，共同形成專項基金，農民就醫時可按一定比例報銷醫葯費。它在70年代曾一度覆蓋了90％以上的農村。實踐證明，多種形式的農村合作醫療是農民群眾通過互助共濟、共同抵禦疾病風險的好方法，也是促進我國農村衛生事業發展的關鍵。 由於農村具有一種互助的傳統，而且合作醫療在農村廣泛實踐過，再加上農村經濟有了較大發展，可以為社會保障的實施提供必要的經濟資助，因此合作醫療具有很大的根據《中國統計年鑒》(1996)整理。可行性，但是農村合作醫療也有其局限性。首先從理論上來講，農村合作醫療保障實質上只是一種社區保障，而非社會保障。它只是在一定社區范圍內，以本社區居民為保障對象的一種福利制度，與社區經濟發展水平緊密聯系。它不是一種由國家強制實行的在全國范圍內統一實施的保障制度，也沒有國家財政的支持，更不屬於國家收入分配與再分配的一種形式。這種保障形態是不穩定的，它是在一定社會經濟條件下的一種過渡型保障供給形式，在缺乏社會保障制度的前提下，社區保障是最適宜的替代品，但它替代性強，而不可替代的獨特性弱，因此最終將被其它的保障供給所替代。而且社區保障有可能會加劇社會不平等和市場的割裂狀況：社區保障是向社區內成員提供的保障制度，各地區的社區保障差異程度越大，則越不利於全社會的保障橫向平等的實現；同時社區保障很可能加劇「城鄉壁壘」的隔離及農村社區之間的分割，從而對經濟發展產生不利影響。其次從目前實施情況看，近些年農村合作醫療雖有一度程度的恢復和發展，但進展緩慢。1996年實行合作醫療的村數只佔全國總村數的17．6％，農村人口覆蓋面僅為10．1％，而且有些地區僅僅開展了一兩年就停辦了。造成這種情況的主要原因有：一是領導重視不夠。1997年全國范圍內提倡實行農村合作醫療，掀起了一陣高潮，但一段時期後熱情就逐漸冷淡下來，有些地區沒有專人負責，未能很好地堅持。二是存在著籌資額太少、集體與政府補助不足的問題，從而不能很好地解決農民因病致貧、返貧的問題。三是監督管理機制不完善。有些地區甚至把醫療基金全部留在鄉鎮衛生院或政府任意支配，被擠占挪用情況嚴重，沒有做到專款專用，專人管理，農民醫葯費報銷得不到保障，從而拒絕繳費，等等。
醫療保險可以發揮重要的經濟保障作用
醫療保險具有社會保險和商業保險的雙重性質，其中前者是作為基本保障，後者是作為一種補充。目前已提供的險種有企業醫療保險、家庭醫療保險、住院保險、門診保險等，國家為了促進醫療保險的發展，特對其中的農民醫療保險、農民住院保險、疾病醫療統籌住院保險、居民附加住院保險等險種免徵營業稅。 醫療保險實行的條件較高，其中社會醫療保險既要以較高的工業化程度和農業人口較高的收入水平即高收入水平的大規模參保人群為前提，又需要國家或地方法律強制、法定保險公司具有較高的基本管理水平和良好的信譽等條件；而商業健康保險則排斥健康狀況不良的人群參保。這些條件在我國絕大多數鄉村地區尚不具備，因此不適合普遍推廣。
統籌解決醫療費用是有效的補充形式
有些地區實行的一種農民醫療保障體制是，農民每人每年交納一元錢，鄉鎮財政和村公益金分別配1元，社會統籌與家庭賬戶相結合，也能有效減輕農民醫療負擔。但這種自我儲蓄式的社會保障，受益者首先必須是繳納者。農民個人不繳納，集體也就不給相應補貼；農民繳得越多，集體也就補貼得越多，客觀上形成了富者既富又有保障，窮者越窮越沒有保障，這種「富者更富，窮者更窮」的結果，顯然與社會保障濟貧防貧的目的相悖。

⑸ 新型農村合作醫療基金會計制度的第二章 會計科目及使用說明

第十一條 經辦機構應當根據本制度的規定設置和使用會計科目、編制會計憑證、登記會計賬簿，對新農合基金進行會計核算。
在不違反本制度的前提下，經辦機構可以根據核算和管理工作需要對明細科目的設置作必要的補充。
第十二條 會計科目名稱和編號
順序號 編號 名稱
一、資產類
1 1001 現金
2 1002 財政專戶存款
3 1003 收入戶存款
4 1004 支出戶存款
5 1101 暫付款
6 1201 繳存省級風險基金
二、負債類
7 2001 暫收款
三、凈資產類
8 3001 統籌基金
9 3002 家庭賬戶基金
四、收入類
10 4001 農民個人繳費收入
11 4002 農村醫療救助資助收入
12 4003 集體扶持收入
13 4004 政府資助收入
14 4005 利息收入
15 4006 其他收入
五、支出類
16 5001 統籌基金支出
17 5002 家庭賬戶基金支出
第十三條 會計科目使用說明
1001 現金
一、本科目核算新農合基金的庫存現金。
二、經辦機構應嚴格按照國家有關現金管理的規定收支現金。
三、現金的核算內容如下：
(一)收到現金形式的收入時，借記本科目，貸記相關收入科目。將現金存入銀行，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」科目，貸記本科目。
(二)從銀行提取現金，借記本科目，貸記「支出戶存款」科目。支出現金，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」科目，貸記本科目。
四、本科目應設置「現金日記賬」，由出納人員根據收付款憑證，按照業務發生順序，逐筆登記，每日終了，應計算當日的現金收入合計數、現金支出合計數和結余數，並將結余數與實際庫存數進行核對，做到賬款相符。
五、本科目期末借方余額，反映新農合基金的庫存現金。
1002 財政專戶存款
一、本科目核算新農合基金存入國有或國有控股商業銀行財政專戶的款項。
二、財政專戶存款的核算內容如下：
(一)將現金存入財政專戶，借記本科目，貸記「現金」科目。
(二)設置收入戶的地區，按規定將收入戶的資金劃入財政專戶，借記本科目，貸記 「收入戶存款」科目。
(三)收到直接繳入財政專戶的基金收入，借記本科目，貸記「農民個人繳費收入」、「農村醫療救助資助收入」、「集體扶持收入」、「政府資助收入」、「其他收入」等科目。
(四)收到財政專戶存款利息，借記本科目，貸記「利息收入」科目。
(五)由財政專戶向支出戶撥入資金，借記「支出戶存款」科目，貸記本科目。將支出戶的存款利息按規定轉入財政專戶，借記本科目，貸記「支出戶存款」科目。
(六)實行財政專戶與醫療機構直接結算的地區，發生支出時，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」等科目，貸記本科目。
(七)風險基金按規定由省級統一管理的，由經辦機構本級財政專戶繳入省級財政專戶時，借記「繳存省級風險基金」科目，貸記本科目；風險基金由省級財政專戶撥回經辦機構本級財政專戶時，借記本科目，貸記「繳存省級風險基金」科目。
三、本科目應按開戶銀行設置「財政專戶存款日記賬」，由出納人員根據財政部門轉來的財政專戶繳撥憑證和加蓋專用印章的原始憑證復印件，按照業務的發生順序逐筆登記，每日終了應結出余額。「財政專戶存款日記賬」應定期與財政部門核對，至少每月核對一次。月份終了，財政專戶存款賬面結余與財政部門對賬單余額之間如有差額，必須逐筆查明原因進行處理，並應按月編制「財政專戶存款余額調節表」，調節相符。
四、本科目期末借方余額，反映財政專戶存款結余。
1003 收入戶存款
一、本科目核算新農合基金按規定存入國有或國有控股商業銀行收入戶的款項。
基金收入直接繳入財政專戶的，不設置本科目，通過「財政專戶存款」科目核算。
二、收入戶主要用於暫存尚未繳入財政專戶的各項基金收入，應按期匯繳財政專戶。收入戶除向財政專戶劃轉收入外，不得發生其他支付業務。
三、收入戶存款的核算內容如下：
(一)設置收入戶的地區，收取農民個人繳費、接收集體經濟組織扶持資金、社會捐贈資金等款項時，借記本科目，貸記「農民個人繳費收入」、「集體扶持收入」、「其他收入」等科目。
(二)收到收入戶的利息，借記本科目，貸記「利息收入」科目。
(三)按規定將收入戶的資金劃入財政專戶時，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
四、本科目應按開戶銀行設置「收入戶存款日記賬」，由出納人員根據收付款憑證，按照業務的發生順序逐筆登記，每日終了應結出余額。「收入戶存款日記賬」應定期與「銀行對賬單」核對，至少每月核對一次。月份終了，收入戶存款賬面結余與銀行對賬單余額之間如有差額，必須逐筆查明原因進行處理，並應按月編制「銀行收入戶存款余額調節表」，調節相符。
五、收入戶存款月末余額必須按規定全部劃入財政專戶。劃轉後，本科目月末無余額。
1004 支出戶存款
一、本科目核算新農合基金按規定存入國有或國有控股商業銀行支出戶的款項。
全部補償支出實行財政專戶與醫療機構直接結算的地區，可不設置本科目。
二、支出戶主要用於接收財政專戶撥入款項、支付基金支出款項、暫存該賬戶利息收入及將該賬戶利息收入繳入財政專戶。除接收財政專戶撥付款項與該賬戶利息收入外，不得發生其他收入業務。
三、支出戶存款的核算內容如下：
(一)接收財政專戶撥入的款項時，借記本科目，貸記「財政專戶存款」科目。
(二)收到支出戶的利息時，借記本科目，貸記「利息收入」科目；劃撥支出戶的利息到財政專戶，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
(三)支付基金支出時，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」科目，貸記本科目。
四、本科目應按開戶銀行設置「支出戶存款日記賬」，由出納人員根據收付款憑證，按照業務的發生順序逐筆登記，每日終了應結出余額。「支出戶存款日記賬」應定期與「銀行對賬單」核對，至少每月核對一次。月份終了，支出戶存款賬面結余與銀行對賬單余額之間如有差額，必須逐筆查明原因進行處理，並應按月編制「銀行支出戶存款余額調節表」，調節相符。
五、本科目期末借方余額，反映支出戶存款結余。
1101 暫付款
一、本科目核算新農合基金收支活動中形成的各種暫付款項，如經辦機構向定點醫療機構和定點葯店的預付款。
二、暫付款的核算內容如下：
(一)經辦機構向定點醫療機構和定點葯店預付的醫葯費，借記本科目，貸記「支出戶存款」、「財政專戶存款」科目。
(二)經辦機構定期與定點醫療機構和定點葯店結算醫葯費款項時，根據予以補償的醫葯費支出數額，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」科目，按已預付的醫葯費金額，貸記本科目，按醫葯費實際支出數額與已預付醫葯費金額的差額，貸記「支出戶存款」、「財政專戶存款」等科目。
(三)定點醫療機構和定點葯店退回經辦機構多付的預付醫葯費，按資金的原渠道，借記「財政專戶存款」、「支出戶存款」科目，貸記本科目。
三、本科目應按暫付款種類和對方單位設置明細賬。
四、本科目期末借方余額，反映尚未結清的暫付款。
1201 繳存省級風險基金
一、本科目核算風險基金實行省級統一管理的統籌地區，新農合基金繳存省級財政專戶的風險基金。
二、繳存省級風險基金的核算內容如下：
(一)風險基金按規定由省級統一管理的，由經辦機構本級財政專戶繳入省級財政專戶時，借記本科目，貸記「財政專戶存款」科目。
(二)風險基金由省級財政專戶撥回經辦機構本級財政專戶時，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
三、本科目期末借方余額，反映繳存省級統一管理的風險基金余額。
2001 暫收款
一、本科目核算新農合基金收支活動中形成的暫收款。
二、經辦機構在本年度收到的參合農民繳納的以後年度個人繳費以及收到的其他屬於以後年度的基金收入，通過本科目核算，在本科目下相應設置「預收基金收入」明細科目及相關明細賬。
三、暫收款的核算內容如下：
(一)收到屬於以後年度的基金收入時，借記「現金」、「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記本科目(預收基金收入)。以後年度，將歸屬於該年度的各預收基金收入轉入相關收入科目，借記本科目(預收基金收入)，貸記相關收入科目。
(二)收到其他暫收款項時，借記「現金」、「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記本科目。償付或退回款項時，借記本科目，貸記「現金」、「財政專戶存款」、「支出戶存款」等科目。
因債權人等特殊原因確實無法償付的暫收款，經財政部門批准後，計入其他收入，借記本科目，貸記「其他收入」科目。
四、本科目應按暫收款的種類和對方單位設置明細賬。
五、本科目期末貸方余額，反映尚未償付的暫收款。
3001 統籌基金
一、本科目核算新農合統籌基金全部收入扣除全部支出後的滾存結余。
二、本科目應當設置「一般統籌基金」、「風險基金」兩個明細科目，進行明細核算。
三、統籌基金的核算內容如下：
(一)期末(含月末，下同)，按照新農合統籌補償方案的要求，將各收入科目貸方余額中歸屬於統籌基金的金額轉入本科目，借記相關收入科目，貸記本科目(一般統籌基金)。將「統籌基金支出」科目借方余額轉入本科目，借記本科目(一般統籌基金)，貸記「統籌基金支出」科目。
(二)按規定提取風險基金的，借記本科目(一般統籌基金)，貸記本科目(風險基金)。
(三)當期因彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難等動用了風險基金的，借記本科目(風險基金)，貸記本科目(一般統籌基金)。
四、本科目期末貸方余額，反映歷年積存的新農合統籌基金結余。
3002 家庭賬戶基金
一、本科目核算新農合家庭賬戶基金全部收入扣除全部支出後的滾存結余。
不設家庭賬戶的統籌地區，不設置本科目。
二、經辦機構根據統籌地區實際情況，可按鄉(鎮)、每戶參合農民家庭等設置明細賬。
三、家庭賬戶基金的核算內容如下：
期末，按照新農合統籌補償方案的要求，將各收入科目貸方余額中歸屬於家庭賬戶基金的金額轉入本科目，借記相關收入科目，貸記本科目。將「家庭賬戶基金支出」科目借方余額轉入本科目，借記本科目，貸記「家庭賬戶基金支出」科目。
四、本科目期末貸方余額，反映歷年積存的新農合家庭賬戶基金結余。
4001 農民個人繳費收入
一、本科目核算參合農民以家庭為單位按照規定的繳費標准繳納的款項。
經辦機構在本年度收到的參合農民繳納的以後年度個人繳費，在「暫收款(預收基金收入)」科目核算，以後年度再轉入本科目。
農村醫療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入等比照上述原則處理。
二、農民個人繳費收入的核算內容如下：
(一)收到參合農民本年度個人繳費時，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記本科目。
(二)在本年度收到的參合農民繳納的以後年度個人繳費，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記「暫收款(預收基金收入)」科目。以後年度，將歸屬於該年度的農民個人繳費轉入本科目，借記「暫收款(預收基金收入)」科目，貸記本科目。
(三)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」、「家庭賬戶基金」科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
4002 農村醫療救助資助收入
一、本科目核算農村醫療救助資金代資助對象繳納的款項。
二、農村醫療救助資助收入的核算內容如下：
(一)收到本年度農村醫療救助資助資金時，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
(二)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」、「家庭賬戶基金」科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
4003 集體扶持收入
一、本科目核算鄉(鎮)、村等集體經濟組織扶持新農合的款項。
二、集體扶持收入的核算內容如下：
(一)收到本年度集體經濟組織扶持資金時，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」科目，貸記本科目。
(二)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」、「家庭賬戶基金」科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
4004 政府資助收入
一、本科目核算各級政府按照規定標准和參合農民人數資助新農合的款項等政府撥付的新農合補助資金。
二、經辦機構根據統籌地區實際情況，可在本科目下設置「中央財政資助收入」、「省級財政資助收入」、「地(市)級財政資助收入」、「縣級財政資助收入」等明細科目。
三、政府資助收入的核算內容如下：
(一)收到本年度政府補助資金時，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
(二)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」等科目。
四、本科目期末結轉後無余額。
4005 利息收入
一、本科目核算新農合基金持有的資金存入銀行取得的利息收入。
二、利息收入的核算內容如下：
(一)收到本年度財政專戶利息收入時，直接計入財政專戶，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
(二)收到本年度支出戶利息收入時，計入支出戶存款，借記「支出戶存款」科目，貸記本科目。將支出戶利息收入轉入財政專戶時，借記「財政專戶存款」科目，貸記「支出戶存款」科目。
(三)收到本年度收入戶利息收入時，計入收入戶存款，借記「收入戶存款」科目，貸記本科目。
(四)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
4006 其他收入
一、本科目核算社會組織和個人對新農合基金的捐贈收入及經財政部門核準的其他收入。
二、其他收入的核算內容如下：
(一)收到社會捐贈等其他收入時，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記本科目。
(二)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」等科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
5001 統籌基金支出
一、本科目核算應由統籌基金開支的對參合農民醫葯費用的補償支出。
二、經辦機構根據統籌地區實際情況，可在本科目下設置「住院支出」、「門診支出」、「其他支出」等明細科目。
三、統籌基金支出的核算內容如下：
(一)經辦機構定期與定點醫療機構和定點葯店結算醫葯費款項時，根據予以補償的醫葯費支出數額，借記本科目，貸記「財政專戶存款」、「支出戶存款」科目；經辦機構向定點醫療機構和定點葯店預付醫葯費的，借記本科目，貸記「暫付款」科目。
(二)採用其他結算方式支付的醫葯費補償支出，根據經審核的醫葯費報銷憑證，借記本科目，貸記「現金」、「支出戶存款」等科目。
(三)期末，將本科目借方余額轉入統籌基金。借記「統籌基金(一般統籌基金)」科目，貸記本科目。
四、期末結轉後，本科目應無余額。
5002 家庭賬戶基金支出
一、本科目核算設置家庭賬戶基金的地區用於參合農民門診醫葯費用、住院自負費用和健康體檢費用等支出。
不設家庭賬戶基金的統籌地區，不設置本科目。
二、經辦機構根據統籌地區實際情況，按每戶參合農民家庭設置明細賬。
三、家庭賬戶基金支出的核算內容如下：
(一)經辦機構定期與定點醫療機構和定點葯店結算醫葯費款項時，根據應由家庭賬戶開支的醫葯費支出數額，借記本科目，貸記「財政專戶存款」、「支出戶存款」科目；經辦機構向定點醫療機構和定點葯店預付醫葯費的，借記本科目，貸記「暫付款」科目。
(二)採用其他結算方式支付的醫葯費補償支出，根據經審核的醫葯費報銷憑證，借記本科目，貸記「現金」、「支出戶存款」等科目。
(三)期末，將本科目借方余額轉入家庭賬戶基金，借記「家庭賬戶基金」科目，貸記本科目。
四、期末結轉後，本科目應無余額。

⑹ 新型農村合作醫療大病保險實施辦法

一、農村大病醫療保險報銷流程

1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;

2、村(居)民委員會接到申請後，應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實，並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;

3、經村(居)民代表會議民主評議後，由村(居)民代表會議提出民主評議意見，並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示，公示期不少於3日;

4、對公示無異議的，由村(居)民委員會提出初審意見，並將其他材料一並報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;

5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核，並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;

6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的，填寫批准意見和救助金額，發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》，並送同級財政部門復核;對不符合救助條件的，應及時通知申請人並說明理由。

二、個人申請提供以下材料：

1、醫療救助申請書;

2、戶口簿、申請救助人身份證;

3、農村(城鎮)低保證復印件;

4、申請救助人住院的出院證明、轉院證明;

5、住院醫療費用發票原件;

6、醫療診斷書、病歷復印件。

三、農村門診大病醫療保險報銷比例

對於農村門診大病醫療保險報銷比例，其起付線標准為2萬元，超過2萬元的，可經由大病醫保報銷。在起付線以上的，大病醫保報銷比例為：

1、2萬元-5萬元的，大病醫療保險的可按照50%報銷

2、5萬元-10萬元的，大病醫療保險的可按照60%報銷

3、10萬元以上的，大病醫療保險可按照70%報銷。

(6)新農合基金保險風險管理制度擴展閱讀

新農合免賠

1、因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、違法犯罪、工傷、糾紛、毀容、性傳播疾病、交通事故等所致的傷殘；故意犯罪、拒捕和其他故意行為所致的傷殘

2、鑲牙、義肢、各種美容健美項目以及非功能性整容、矯形近視眼、矯正術氣功療法音療法和保健性的營養療法磁療等費用

3、各種預防接種、保健性醫葯費用和自購葯品費、未經批准使用非基本葯物的費用

4、住院期間的伙食費、陪護費、營養費、空調費、救護車費、保溫箱費、特殊醫用材料費，超過普通病房床位的費用

5、未經批准不在指定的醫療機構（在營利性醫院就診的）住院所發生的醫葯費用、超范圍項目的檢查費

6、城鎮職工醫療保險不能報銷的診療項目和葯費

7、住院不予補償和支付部分費用范圍

⑺ 《新型農村合作醫療基金會計制度》本制度自什麼時候起施行

2008年1月1日開始施行。
新型農村合作醫療基金會計制度

第一章 總則

第一條為了規范新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）基金的會計核算，根據《中華人民共和國會計法》、《新型農村合作醫療基金財務制度》以及有關法律、行政法規的規定，制定本制度。

第二條本制度適用於新農合經辦機構（以下簡稱經辦機構）經辦的新農合基金。

本制度所稱新農合基金，是指各統籌地區根據國家有關規定設立的，通過參加新農合的農民（以下簡稱參合農民）個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用於對參合農民醫葯費用進行補償的專項資金。

第三條新農合基金應當作為獨立的會計主體進行確認、計量和披露。新農合基金獨立於經辦機構的固有財產及其管理的其他財產，實行專款專用。

第四條新農合基金的會計核算應當劃分會計期間，分期結算賬目和編制財務報表。會計期間分為年度、季度和月份。會計年度自公歷1月1日起至12月31日止，季度、月份的起訖日期亦採用公歷日期。

第五條新農合基金的會計核算主要以收付實現制為基礎。

第六條新農合基金的會計記賬採用借貸記賬法。

第七條新農合基金的會計核算應當遵循以下基本原則：

（一）新農合基金的會計核算應當以實際發生的業務為依據，如實反映新農合基金的財務狀況和收支情況等信息，保證會計信息真實可靠、內容完整。

（二）新農合基金的會計核算應當採用規定的會計政策，確保會計信息口徑一致、相互可比。

（三）新農合基金的會計核算應當及時進行，不得提前或者延後。

第八條新農合基金會計機構設置、會計人員配備、內部會計監督與控制以及相關會計基礎工作等，應當遵循《中華人民共和國會計法》、《會計基礎工作規范》、《會計檔案管理辦法》及內部控制規范等相關法律、行政法規和制度。

第九條本制度由中華人民共和國財政部負責解釋，需要變更時，由財政部修訂。

第十條本制度自2008年1月1日起施行。

第二章 會計科目及使用說明

第十一條經辦機構應當根據本制度的規定設置和使用會計科目、編制會計憑證、登記會計賬簿，對新農合基金進行會計核算。

在不違反本制度的前提下，經辦機構可以根據核算和管理工作需要對明細科目的設置作必要的補充。

第十二條會計科目名稱和編號

順序號編號名稱

一、資產類

11001現金
21002財政專戶存款
31003收入戶存款
41004支出戶存款
51101暫付款
61201繳存省級風險基金

二、負債類

72001暫收款

三、凈資產類

83001統籌基金
93002家庭賬戶基金

四、收入類

104001農民個人繳費收入
114002農村醫療救助資助收入
124003集體扶持收入
134004政府資助收入
144005利息收入
154006其他收入

五、支出類

165001統籌基金支出
175002家庭賬戶基金支出

第十三條會計科目使用說明

1001現金

一、本科目核算新農合基金的庫存現金。

二、經辦機構應嚴格按照國家有關現金管理的規定收支現金。

三、現金的核算內容如下：

（一）收到現金形式的收入時，借記本科目，貸記相關收入科目。將現金存入銀行，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」科目，貸記本科目。

（二）從銀行提取現金，借記本科目，貸記「支出戶存款」科目。支出現金，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」科目，貸記本科目。

四、本科目應設置「現金日記賬」，由出納人員根據收付款憑證，按照業務發生順序，逐筆登記，每日終了，應計算當日的現金收入合計數、現金支出合計數和結余數，並將結余數與實際庫存數進行核對，做到賬款相符。

五、本科目期末借方余額，反映新農合基金的庫存現金。

1002財政專戶存款

一、本科目核算新農合基金存入國有或國有控股商業銀行財政專戶的款項。

二、財政專戶存款的核算內容如下：

（一）將現金存入財政專戶，借記本科目，貸記「現金」科目。

（二）設置收入戶的地區，按規定將收入戶的資金劃入財政專戶，借記本科目，貸記「收入戶存款」科目。

（三）收到直接繳入財政專戶的基金收入，借記本科目，貸記「農民個人繳費收入」、「農村醫療救助資助收入」、「集體扶持收入」、「政府資助收入」、「其他收入」等科目。

（四）收到財政專戶存款利息，借記本科目，貸記「利息收入」科目。

（五）由財政專戶向支出戶撥入資金，借記「支出戶存款」科目，貸記本科目。

將支出戶的存款利息按規定轉入財政專戶，借記本科目，貸記「支出戶存款」科目。

（六）實行財政專戶與醫療機構直接結算的地區，發生支出時，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」等科目，貸記本科目。

（七）風險基金按規定由省級統一管理的，由經辦機構本級財政專戶繳入省級財政專戶時，借記「繳存省級風險基金」科目，貸記本科目；風險基金由省級財政專戶撥回經辦機構本級財政專戶時，借記本科目，貸記「繳存省級風險基金」科目。

三、本科目應按開戶銀行設置「財政專戶存款日記賬」，由出納人員根據財政部門轉來的財政專戶繳撥憑證和加蓋專用印章的原始憑證復印件，按照業務的發生順序逐筆登記，每日終了應結出余額。「財政專戶存款日記賬」應定期與財政部門核對，至少每月核對一次。月份終了，財政專戶存款賬面結余與財政部門對賬單余額之間如有差額，必須逐筆查明原因進行處理，並應按月編制「財政專戶存款余額調節表」調節相符。

四、本科目期末借方余額，反映財政專戶存款結余。

1003收入戶存款

⑻ 新農合基金是什麼意思

新型農村合作醫療基金財務制度時間：2008-2-24 12:47:52來源：衛生部第一章 總 則 第一條 為規范新型農村合作醫療（以下簡稱「新農合」）基金財務管理，根據國家有關規定，制定本制度。 第二條 本制度適用於各統籌地區根據國家有關規定設立的新農合基金。 第三條 本制度所稱新農合基金（以下簡稱「基金」），是指通過參合農民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用於對參合農民醫葯費用進行補償的專項資金。