建築工程團體意外傷害保險理賠

㈠ 建築工程團體意外傷害保險賠付

團體意外傷害保險是以團體方式投保的人身意外保險，而其保險責任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關，而是取決於被保險人的職業，團體成員從事風險性質相同或相近的工作，可以採取團體方式投保。是商業保險。

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㈡ 建築工程人員團體意外保險理賠需要什麼手續

保單及被保險人清單、傷者身份證復印件、醫院診斷證明、檢驗報告單、醫療費收據及清單。

團意險在理賠時，大多遵循中國人行頒布的7級傷殘賠償標准，也就是說，在工傷鑒定的范圍內8級和9級傷殘，不屬於賠償范圍。

而在建築施工過程中，8級和9級傷殘事故還是常有發生的，也就是說團意險保障的不夠全面。團意險對於人員增減是有人數限制的，一般人員的變化不能超過總人數的30%。

如果是一般企事業單位，一般比較適合，而對於那些人員流動性強的單位，如工程公司，保安公司等就不太適合。

(2)建築工程團體意外傷害保險理賠擴展閱讀：

團體意外保險理賠注意事項：

投保團體意外險，除一般應保管好保險合同、履行好如實告知義務、索賠注意單證齊全等各種保險常規知識外，還需要注意以下幾個點：

投保團意險前後應採用適當方式向員工明確宣示。在實際生活中，發生人死亡、傷殘的意外事故後，解決問題的焦點恰恰集中在錢賠多少的事情上。

需提供投保員工人數、職業或工種、保額需求或費用預算等信息；需填寫投保書、提供員工清單、通過現金或支票繳費；

投保後被保險員工人數或工種發生變化，應於10日內書面通知保險公司，對相關事項進行合同批改處理，避免因工作疏忽，造成不必要的理賠糾紛。

要明確指定受益人。主要是身故保險金受益人。沒有指定受益人，該保險金按法定繼承程序分割。明確指定受益人，可以減少事後處理的精力。投保後，要求變更受益人，應及時書面告知保險公司。

㈢ 什麼是 建築工程團體意外傷害保險

建築工程團體意外傷害保險條款 1 保險責任及責任免除 1.1 保險金額 由投保人與本公司共同約定被保險人的保險金額，並在保險單中載明。保險金額一旦確定，保險期間內不得變更。 1.2 保險責任 保險責任有效期間內，被保險人從事建築施工及與建築施工相關的工作時，或在施工現場及指定的生活區域內，遭受意外傷害事故，本公司承擔下列保險責任： 意外身故保險金 被保險人自意外傷害事故發生之日起180天內因該次意外傷害事故直接導致身故的，本公司按保險金額給付意外身故保險金。 意外傷殘保險金 被保險人自意外傷害事故發生之日起180天內因該次意外傷害事故直接造成本合同所附「殘疾程度與給付比例表」（見附表一）中所列傷殘程度之一的，本公司按表中的給付比例乘以保險金額給付意外傷殘保險金。如180天內治療仍未結束的，本公司將按自事故之日起第180天的身體情況進行傷殘鑒定，並據此給付意外傷殘保險金。 被保險人因遭受同一意外傷害事故導致附表一中一項以上傷殘時，本公司給付各項意外傷殘保險金之和。但若不同傷殘項目屬於同一肢時，僅給付一項較嚴重項目的意外傷殘保險金。 被保險人該次意外傷害事故所致的傷殘，如合並原有殘疾後殘疾程度大於原有的殘疾程度的，本公司按合並後殘疾項目的給付比例與原有殘疾項目的給付比例的差值，再乘以保險金額來確定給付意外傷殘保險金。 保險期間內，本公司對每位被保險人意外身故保險金、意外傷殘保險金的給付總和以該被保險人的保險金額為限。 1.3 責任免除 因下列任一情況引起的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任： 1) 投保人、被保險人或受益人的故意行為； 2) 因任何原因導致的流產、分娩； 3) 工程停工期間發生的意外傷害事故； 4) 因整容手術、葯物過敏或其他醫療行為所致的事故； 5) 未遵醫囑，私自服用、塗用、吸入或注射葯物； 6) 犯罪、拒捕、自殺、自傷、斗毆、醉酒，以及吸食、服用或注射毒品、國家管制的精神葯品或者麻醉葯品； 7) 無駕駛證駕駛，駕駛無有效行駛證的機動交通工具，飲酒、患有妨礙安全駕駛的疾病、過度疲勞仍繼續駕駛； 8) 被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒（HIV呈陽性）期間； 9) 戰爭、軍事行動、內亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染。 被保險人因上述原因身故的，對該被保險人的保險責任終止，本公司不退還任何費用。 2 合同效力 2.1 合同生效 本合同於本公司同意承保並簽發保險單時成立。 投保人按照約定交納保險費後，本合同生效。合同生效後，本公司根據合同的約定承擔相應的保險責任。 2.2 保險期間 本合同的保險期間自建築工程開工的次日零時起（合同生效時間遲於開工日期的，自合同生效之日的次日零時起），至施工合同規定的竣工驗收合格之日24時止。 施工企業因各種客觀原因造成工程停頓的，投保人可以提出暫時中止保險合同，但須以書面形式向本公司備案。本公司審核確認後，保險合同自接到備案的次日零時起即行中止。合同中止期間本公司不承擔給付保險金的責任。工程重新開工後，投保人可書面申請恢復保險合同效力，本公司審核確認後，本合同的保險期間按工程停頓時間相應順延。合同中止期間累計超過六個月的，本公司有權解除合同，在扣除手續費後退還未滿期凈保費。 若實際竣工驗收合格日在保險期間屆滿之前，本公司不退還任何保險費；若實際竣工驗收合格日在保險期間屆滿之後一個月以內，本公司仍承擔保險責任，並不加收保險費；若在保險期間屆滿一個月以後，工程仍未竣工驗收合格的，本合同終止。 2.3 合同解除 保險期間內，本公司不接受合同解除申請。 3 保險費 3.1 保險費 保險費根據投保人與本公司約定的保障內容進行確定，投保人應一次性向本公司繳清保險費。 4 保險金的申請和給付 4.1 保險事故通知 投保人或被保險人應在知道保險事故發生之日起3天內通知本公司，否則，應承擔由於通知延遲而導致本公司增加的調查、檢驗等費用；因未及時通知而導致保險事故的性質、原因、損失程度等無法確認的，對無法認定的全部或部分責任，本公司不承擔保險金的給付責任，但因不可抗力導致的延遲除外。 4.2 受益人 本合同的身故保險金受益人由被保險人進行指定或變更；如果被保險人書面同意，投保人亦可指定或變更身故保險金受益人。 除合同另有約定外，本合同的其他保險金受益人為被保險人本人。 4.3 保險金申請資料 申請人應提供下列資料，本公司有權保留申請資料的原件或復印件： 意外身故保險金申請資料 1) 受益人的身份證明； 2) 被保險人戶籍注銷證明； 3) 用人單位出具的被保險人勞動關系證明； 4) 建築安全主管部門出具的事故證明材料； 5) 公安部門或醫院出具的被保險人身故證明書； 6) 被保險人因意外事故由人民法院宣告死亡的，還應提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書原件； 7) 本公司要求提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。 意外傷殘保險金申請資料 1) 受益人的身份證明； 2) 用人單位出具的被保險人勞動關系證明； 3) 建築安全主管部門出具的事故證明材料； 4) 醫院或其他合法的鑒定機構出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書； 5) 本公司要求提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。 4.4 保險金的給付 本公司在收到申請人的保險金給付申請書以及相關證明和資料後，經審核對申請材料齊全、屬於保險責任且不需要調查的案件，本公司在10個工作日內做出理賠決定並向申請人反饋，對10個工作日內不能確定結果的案件，本公司會在第10個工作日之前將進展情況通知申請人，並說明可能需要的時間。 對確定屬於保險責任的，本公司在做出理賠決定後10天內向受益人履行給付保險金的責任；對確定不屬於保險責任的，本公司會及時通知申請人。 4.5 索賠時效 受益人對本公司請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起2年不行使而消滅。 5 其他事項 5.1 投保范圍 凡在建築工程施工現場從事管理和作業並與施工企業建立勞動關系的人員均可做為被保險人，以團體為單位，由所在施工企業或對被保險人具有保險利益的團體作為投保人，經被保險人書面同意，向本公司投保本保險。 5.2 如實告知 訂立本合同時，本公司會向投保人說明本合同的條款內容，也可以就投保人或被保險人的有關情況提出詢問，投保人或被保險人應當如實告知。 投保人或被保險人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，或者因過失未履行如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權解除本合同。 投保人或被保險人故意不履行如實告知義務的，本公司對於本合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，並不退還保險費。 投保人或被保險人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，本公司對於本合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但可以扣除手續費後退還保險費。 5.3 合同內容變更 保險期間內，經投保人與本公司協商一致，可以變更本合同的有關內容。變更本合同的，將由本公司以批註或批單形式確認，也可以由投保人與本公司訂立書面的變更協議。 5.4 地址變更 保險期間內，投保人的住址或通訊地址發生變更時，應及時通知本公司。 如果未通知本公司，本公司將按本合同註明的最後住址或通訊地址發送有關通知，並視為已送達投保人。 5.5 宣告死亡的處理 保險期間內，被保險人因遭受意外事故導致失蹤，並經人民法院宣告死亡的，本公司將根據法院判決所確定的被保險人死亡日期，按本合同約定的保險責任確定身故保險金的給付。 如被保險人在宣告死亡後生還，保險金領取人應於知道被保險人生還後三十日內將已領取的保險金退還給本公司。 5.6 爭議處理 合同爭議解決方式由當事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種： 1） 因履行本合同發生的爭議，由當事人協商解決，協商不成的，提交__________仲裁委員會仲裁； 2） 因履行本合同發生的爭議，由當事人協商解決，協商不成的，依法向人民法院起訴。 條款釋義 1 指定的生活區域 如無特別約定，指為完成本次施工項目的需要，施工企業為與其建立有勞動關系的人員統一安排的集體宿舍。 2 意外傷害事故 指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件。 3 手續費 指每張保險單平均承擔的營業費用及傭金之和，手續費占所交保費的25%。 4 未滿期凈保費 未滿期凈保費的計算公式：保險費×（1-25%）×（當日至保費到期日的剩餘天數/保險期間的天數）。 5 不可抗力 指不能預見、不能避免並不能克服的客觀情況。 6 醫院 指依法設立的二級或二級以上醫療機構。 7 無駕駛證駕駛 指下列情況之一： 1) 未依法取得駕駛證駕駛； 2) 駕駛證被依法扣留期間駕駛； 3) 駕駛與駕駛證准駕車型不相符合的車輛； 4) 持未經審驗或者超過有效期限的駕駛證駕駛； 5) 公安交通管理部門認定的其他無有效駕駛證駕駛的情況

㈣ 建築工程團體意外傷害保險

建工險雖不屬於強制保險，但在工程開工前要上好這個保險，否則是不允許開工的。

關於做好建築施工企業農民工參加工傷保險有關工作的通知

（勞社部發[2006]44號）

各省、自治區、直轄市勞動和社會保障廳(局)、建設廳（建委)：

建築業是農民工較為集中、工傷風險程度較高的行業。 《國務院關於解決農民工問題的若干意見》(國發[2006]號， 以下簡稱國務院5號文件)對農民工特別是建築行業農民工參加工傷保險提出了明確要求，各地勞動保障部門和建設行政主管部門要深入貫徹落實，加快推進建築施工企業農民工參加工傷保險工作。現就有關問題通知如下：

一、建築施工企業要嚴格按照國務院《工傷保險條例》規定，及時為農民工辦理參加工傷保險手續，並按時足額繳納工傷保險費。同時，按照《建築法》規定，為施工現場從事危險作業的農民工辦理意外傷害保險。

二、建築施工企業和農民工應當嚴格遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生標准和規程，預防工傷事故的發生，避免和減少職業病的發生。

三、各地勞動保障部門要按照《工傷保險條例》、國務院5號文件和《關於農民工參加工傷保險有關問題的通知》(勞社部發[2004]18號)、《關於實施農民工「平安計劃」加快推進農民工參加工傷保險工作的通知》(勞社部發[2006]19號)的要求，針對建築施工企業跨地區施工、流動性大等特點，切實做好建築施工企業參加工傷保險的組織實施工作。注冊地與生產經營地不在同一統籌地區、未在注冊地參加工傷保險的建築施工企業，在生產經營地參保，鼓勵各地探索適合建築業農民工特點的參保方式；對上一年度工傷費用支出少、工傷發生率低的建築施工企業，經商建設行政部門同意，在行業基準費率的基礎上，按有關規定下浮費率檔次執行；建築施工企業農民工受到事故傷害或者患職業病後，按照有關規定依法進行工傷認定、勞動能力鑒定，享受工傷保險待遇；建築施工企業辦理了參加工傷保險手續後，社會保險經辦機構要及時為企業出具工傷保險參保證明。

四、各地建設行政主管部門要加強對建築施工企業的管理，落實國務院《安全生產許可證條例》和《建築施工企業安全生產許可證管理規定》，在審核頒發安全生產許可證時，將參加工傷保險作為建築施工企業取得安全生產許可證的必備條件之一。

五、勞動保障部門和建設行政主管部門要定期交流、通報建設施工企業參加工傷保險情況和相關收支情況，及時研究解決工作中出現的問題，加快推進建築施工企業參加工傷保險。探索建立工傷預防機制，從工傷保險基金中提取一定比例的資金用於工傷預防工作，充分運用工傷保險浮動費率機制，促進建築施工企業加強安全生產管理，切實保障農民工合法權益。

中華人民共和國

勞動和社會保障部 建設部

二〇〇六年十二月五日
只說促近沒說強制,但同強制沒兩樣,官方文件很含蓄的,這東西你不辦你也辦不成開工許可證.辦了對大家都有好處,沒幾個錢,要是死了人,你不賠死?!

㈤ 建築工程團體人身意外傷害險是否屬於強制保險

建築工程團體意外保險是人身保險的一種，是建築法律法規鼓勵建築企業辦理的商業保險，它不屬交強險一般的代替性責任保險，而是商業補充性保險。

建工團體險，一般包含意外醫療和意外傷害（死亡傷殘）兩個部分。臨時施工人受傷，按照保險合同約定，保險公司的理賠范圍為死亡傷殘與醫療費用兩部分，誤工費、交通費、護理費、住院伙食補助費等其他損失不屬於保險公司的責任范圍。

建工險不屬於強制保險，但在工程開工前要上好這個保險，否則是不允許開工的。

《國務院關於解決農民工問題的若干意見》(國發[2006]號)對農民工特別是建築行業農民工參加工傷保險提出了明確要求，各地勞動保障部門和建設行政主管部門要深入貫徹落實，加快推進建築施工企業農民工參加工傷保險工作。同時，按照《建築法》規定，為施工現場從事危險作業的農民工辦理意外傷害保險。

(5)建築工程團體意外傷害保險理賠擴展閱讀：

建工團體險保險公司的理賠責任為給付保險金，而不是承擔賠償責任。

建工團體險，是一種以團體方式投保的人身意外傷害險，它包含多個個人意外傷害險。建工團體險是以人的身體為保險標的保險，根據《中華人民共和國保險法》第十二條第三款規定：「人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。」屬於人身保險的范疇。

根據《中華人民共和國保險法》第十條第三款規定：「保險人是指與投保人訂立保險合同，並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。」保險公司的理賠方式有兩種方式：賠償和給付。

從《中華人民共和國保險法》第二章第二節關於人身保險合同的規定來看，承保建工團體險的保險公司向被保險人或受益人應承擔的保險責任為給付保險金，而不是按照《中華人民共和國保險法》第二章第三節關於財產保險合同的規定，承擔賠償義務。

㈥ 建築工程團體意外傷害保險都理賠那些

理賠分為門診和住院：
（1）意外門診：需要被保險人有效身份證件，診斷書，門診手冊或急診病歷，門診醫療費收據和明細，還需要被保險人近三個月的出勤證明和工資證明。
（2）意外住院：需要被保險人有效身份證件，出院小結，病歷，住院醫療費收據原件及明細，還需要被保險人近三個月的出勤證明和工資證明。

㈦ 中國人壽關於建築工程施工人員團體意外傷害保險在死亡過程中的理賠需要哪些資料

您好！
團體意外險條款：投保人、被保險人或受益人應於知道或應當知道保險事故發生之日起五日內通知保險人，方式可通過業務員或直接與保險公司聯系，否則，投保人、被保險人或受益人應承擔由於通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。
報案主要內容包括：被保險人姓名、保險單號、保險名稱、出險時間、地點、原因、目前狀況、就診醫院等。
主要形式有兩種：電話報案和上門報案。
如：申請團體意外身故險理賠所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，並憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金。
1、保險單和其他保險憑證；
2、受益人戶籍證明或身份證明；
3、被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；
4、公安部門或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明書；
5、如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
6、被保險人戶籍注銷證明；
7、保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

㈧ 建築工程團體意外傷害保險過了報案時間還能索賠嗎

建築工程團體意外傷害保險過了報案時間有可能無法索賠。

根據《保險法》規定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。發生事故後，請盡快與我們取得聯系，最好在3日內通知保險公司。否則，有關權利人應承擔由於通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據滅失，事故性質無法認定的，將有可能無法獲得賠償。

被保險人在境外發生保險合同保障范圍內的保險事故，投保人、被保險人或受益人應在保險事故發生之日起十日內通知保險公司。該事故發生後，其受益人憑保險單、受益人身份證件、被保險人的護照及入境證明當地公共醫療機構或交通警察部門或其他市政府部門出具的相關證明(保險事故證明、重大疾病鑒定證明、傷殘鑒定證明或死亡證明)等理賠材料前來申請理賠，以上證明必須均由當地中國大使館確認。

如被保險人系死亡，死亡證明須當地中國大使館的確認並須提供驗葬證明，如骨灰或遺體遣返國內，須一並提供骨灰或遺體運送證明。我公司理賠部門在立案後會及時派專人負責處理，一旦保險責任得以確認我公司將以最快的方式向受益人支付保險金。」

建築工程團體意外傷害保險之理賠費計收方式：

1、保險費按被保險人人數計收。

2、保險費按建築工程項目總造價計收，並根據每年度收支情況確定年度保險費率標准，由保險公司在每年初予以公布。保險期滿後仍需辦理續保手續的，可根據續保年度所公布的費率標准交納保險費。

3、保險費按建築施工總面積計收，並根據每年度收支情況確定年度保險費收費標准，由保險公司在每年初予以公布。保險期滿後仍需辦理續保手續的，可根據續保年度所公布的費率標准交納保險費。

㈨ 建築工程團體意外傷害險索賠

根據《保險法》規定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。發生事故後，請盡快與我們取得聯系，最好在3日內通知保險公司。否則，有關權利人應承擔由於通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據滅失，事故性質無法認定的，將有可能無法獲得賠償。

被保險人在境外發生保險合同保障范圍內的保險事故，投保人、被保險人或受益人應在保險事故發生之日起十日內通知保險公司。該事故發生後，其受益人憑保險單、受益人身份證件、被保險人的護照及入境證明當地公共醫療機構或交通警察部門或其他市政府部門出具的相關證明(保險事故證明、重大疾病鑒定證明、傷殘鑒定證明或死亡證明)等理賠材料前來申請理賠，以上證明必須均由當地中國大使館確認。

如被保險人系死亡，死亡證明須當地中國大使館的確認並須提供驗葬證明，如骨灰或遺體遣返國內，須一並提供骨灰或遺體運送證明。我公司理賠部門在立案後會及時派專人負責處理，一旦保險責任得以確認我公司將以最快的方式向受益人支付保險金。」