保險報案沒賠原則上不算。
車險理賠流程:
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
迅速報案:
車險條款通常規定在出險後48小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。
定損修理:
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;
定損完畢後才可修理受損車輛;
給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額;
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;
然後向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續。
三個月內,車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:
公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。
⑵ 保險公司拒賠怎麼辦
這個很復雜
可以通過訴訟讓保險公司理賠,這是可以辦到的
因為,雖然投保人可能事實上拖欠了保費
但是只要訴訟的原告能提供保單和保費發票
官司就能打贏
但問題的就算賠款內核下來
也必須得賠給被保險人
也就是已經注銷了的物流公司
現在保險權益早就不能轉移了
你們公司原來開個委託給你讓你自己去理賠
就算一切順利,賠款也必須打到公司的賬上
然後你再從公司拿錢
現在你們公司都沒了
你如果要走司法途徑的話
得先告你們公司原來的法人代表
因為你是幫公司墊錢的
這筆賬要先跟你們公司算
然後才是物流公司和保險公司的事情
將保險公司作為相關第三人列入被告
但是案子關系比較復雜
能判成什麼樣還真不一定
而且為了七千多打這么復雜的公司不是很值得
最後提醒一下
造成你損失的元兇並不是保險公司
而是物流公司
保險公司拒賠完全是保險公司和物流公司的事情
而你是在幫物流公司墊錢
你是債權人,物流公司是債務人,和保險公司沒關系
你應該在物流公司注銷的時候,在他們清算的時候就提出債務償還要求
而不是跳過物流公司直接去找保險公司
⑶ 申請理賠的時候被保險公司拒賠,怎麼辦有沒有律師推薦
答:我們在先保險公司投保的時候,一般都約定了保險責任,也就是說,在什麼情況下,保險公司是負責理賠的,在什麼情況下,保險公司是不負責理賠的,如果出現保險公司拒賠的情況,那麼,也要具體問題具體分析。那麼,保險公司拒賠怎麼辦?
1.了解拒賠理由。
我們首先就是要和保險公司理賠部門進行溝通,首先弄清楚對方不予理賠的具體原因,然後根據對方的理由找出破綻,才能進一步維護權益。
2.得到書面確認。
保險公司的一些拒賠告知通常是口頭作出的,這樣做有利於他們保護自己,及時將來出現反復還有迴旋餘地,因此,我們先要求出具書面拒賠通知書。
3.看清保險責任。
我們在投保的時候,一定要看清楚我們購買的保險,到底保險責任包括哪些方面,如果是明確已經告知不在保險責任的話,維權相對就更難一些。
4.抓住銷售環節。
保險公司的銷售人員,往往對於條款的解讀是不全面的,如果存在故意隱瞞的欺詐行為,那麼,將可以抓住這個環節來找到保險公司談判。
5.向保監會投訴。
我們如果遇到保險公司拒賠的情況,完全可以投訴到保險公司的監管部門,也就是保監會,將情況一並講清楚,尋求保監會的幫助。
6.採取訴訟方式。
還有一個辦法,那就是通過訴訟的方式來進行索賠,其實,保險公司通常是不害怕訴訟的,他們有專業的團隊,因此,這也只能是在無計可施的情況下而為之的辦法。
⑷ 保險公司拒賠的情況有哪些
⑸ 我被意外傷害,平安保險公司卻拒賠,因為肇事人賠付我了!請給點意見,我該這樣認可嗎
保險是遵循補償性原則的!!
您已經從其他途徑取得補償了。所以保險公司拒賠。但保險責任依然有效。
如果您同時投保10家保險公司的意外醫療。當您出險時也只能理賠一家。
假設:當您出險時肇事人逃逸。找不到相關責任人給你補償。
那麼保險公司會先給你補償,而追償權利則轉移給保險公司。
至於保險公司追的回追不回,都是保險公司的事。
您就將風險轉嫁給了保險公司。
⑹ 保險理賠,保險公司拒絕,但實際上我是合理的,怎麼辦
保險公司沒有說錯你當時就不應該拿去理賠你賠了就結案了應該等你完全好了才去理賠所以說是你個人的問題保險公司沒有錯。真的很遺憾理賠的時候有人應該跟你說提示你的就好了。
⑺ 保險公司拒賠
一:哪些情況下會被拒賠
1、投保時沒有如實告知、帶病投保、隱瞞健康狀況
投保時沒有按照健康告知書上的內容進行如實告知,對保險公司隱瞞了疾病、病史等情況。如果發生上述情況,即使保險公司當時沒有發現,但是理賠的時候也有非常大的概率會被保險公司拒賠。
2、醫保卡外借
自己的醫保卡既不能外借,也不能亂刷,因為它是保險公司「核賠」時候的重要憑證。
現在很多年輕人為了省錢,使用自己的醫保卡幫父母購葯,但是父母一般都會有一些老年病,比如高血壓、糖尿病、心臟病等。用醫保卡購葯會留下購買記錄,在涉及商業保險理賠時,保險公司會調查你的門診和住院記錄,同時還有醫保卡的消費記錄。
因此當這些「葯品」出現在你的醫保卡中,哪怕是別人的毛病,也會被算作是你的既往病史。這時候就只能「啞巴吃黃連,有理說不清了」,保險公司向來「認卡不認人」,一旦被認定為「帶病投保」,不符合健康告知,那麼理賠就會難上加難。
如果你曾經把醫保卡借給了別人,投保時卻沒有告知保險公司,穩妥的辦法是聯系一下保險公司的客服人員,反映情況後申請「保全補充告知」(補充健康告知)。不過審核的結果不確定性會比較高,是順利承保還是解除合同,要等待保險公司給出結論。不管結果是什麼,大家都不要過分擔心,真正因為醫保卡外借而無法理賠的事件少之又少。保險公司絕不是抓住一件小事,就千方百計不想賠付,而是它通過消費記錄將你認定為有帶病投保的嫌疑,因此才拒絕賠償。那麼在這個過程中,力圖證明自己的健康才是最重要的,盡可能提交投保前身體健康的證據,爭取利益最大化。
假如因為醫保卡外借出現理賠糾紛時,投保人需要「據理力爭」,不要產生消極的想法,認為自己就是倒霉。可能在解決的過程會比較曲折,但對待結果要抱有樂觀的態度,甚至有時候,保險公司明明是在理一方,但為了息事寧人,保險公司還會選擇理賠。
3、在等待期(觀察期)內出險
我們在投保重疾險以後,都有一段觀察期,重疾險和定期壽險的等待期一般是90天或180天;醫療險的等待期通常是30天。如果在觀察期出險的話,保險公司不會理賠,主要是為了防止帶病投保的情況發生。
比如有人在查出身患絕症的情況下,就想著藉此投保,為子女留下一筆撫養金,這種風險保險公司必須降低,因此設定了等待期。
不過還可能出現一種情況:等待期內出現症狀,等待期後確診疾病。這種情況下會不會被拒賠呢?對於醫療險來說,基本是沒戲了;對於重疾險來說,主要還是看條款。
不同重疾險產品,可能在「等待期」和「初次罹患」的定義略有不同,具體需要根據你購買的產品合同為准。
4、未達到理賠條件
重疾險產品包含了幾十甚至一百多種重大疾病,但並不是所有疾病都是確診即賠。
針對法定的25種重疾,主要分為以下三類:
確診即賠:3種
實施特定手術才能賠:5種
達到某種狀態才能賠付:17種
能達到確診即賠的只有惡性腫瘤、多個肢體缺失和嚴重III度燒傷。其次有5種需要採取特定的手術才能理賠。
比如說冠狀動脈搭橋術,必須實施開胸進行的冠狀動脈血管旁路的移植手術。
現實生活中,由冠狀動脈搭橋手術引起的理賠糾紛已經多不勝數。在治療冠心病的過程中,開胸治療並不是唯一治療方法,有時候醫生會給患者兩套選擇方案,一是支架手術,二是開胸手術。
通常來說,冠狀動脈支架術創傷更小,患者更容易接受問題就是,如果選擇了支架術,就沒有達到重疾險理賠的要求,因此保險公司一定會拒賠。同樣,無論是心臟瓣膜手術,還是主動脈手術,都要達到開胸的標准才能理賠。
最後就是17種需要達到特定狀態後才能理賠。
最常見的比如說腦中風後遺症,不僅需要疾病確診180天後,還要遺留一種或一種以上的障礙。這是兩個條件,無論哪個沒有達到,重疾險都不給賠付。