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保險承保和理賠

發布時間:2021-12-13 23:24:47

『壹』 保險公司如何進行承保和理賠

承保基本流程:初審掃描——錄單——復核——核保——承保出單——送達
初審掃描:接單初審,掃描歸檔,允許撤單,預收保費
錄單: 錄入系統、允許撤單
復核: 錄入檢查、發放通知書、允許撤單
核保: 風險評估、分保安排、加費安排、承保抉擇、超許可權上報、體檢安排、通知書發放、撤單處理
承保出單: 保單生效、承保列印、復核驗單、差錯處理
送達: 送達客戶、回執登記

理賠基本流程:報案——初審、掃描——立案——調查——理算——審批結案
報案: 核對客戶、接受報案、登記報案
初審、掃描: 接單初審、掃描歸檔
立案: 核對報案、確認出險、立案登記
調查: 接受調查、現場調查、收集材料、調查報告
理算: 計算賠款、理賠抉擇、清算款項、計算書、核對材料
審批結案: 超許可權上報、款項分配、審批結案

『貳』 團體保險的承保和理賠

(一)風險選擇的對象不同
對保險人而言,個人保險的風險選擇對象基於個人。出於公平對待保戶,保證保險公司償付能力的考慮,保險人總是要對投保的個人及其風險狀況作出小心謹慎的判斷。比如需要考慮的因素有:年齡、性別、職業、健康狀況、病史、居住地、險種和財務狀況等。由於個人健康狀況和家庭病史在保險人決定是否承保時起著至在重要的作用,保險人通常會要求被保險人進行體檢並由醫療機構開具體檢報告書,以此作為證明幫助保險人作出承保決定。團體保險以團體的選擇代替個人的選擇,不需要團體成員體檢或提供任何可保證明,保險人就予以承保。它的風險控制手段主要是:投保單位的資格、被保險人是否是能夠參加正常工作的在職人員,以及對投保人數和保額的限制。一般投保單位無權選擇為哪些人投保或哪些人不保。另外,保險金額或者全部相同或者保險人依據被保險人工資水平、職位、服務年限不同,為每個被保險人制定不同的保險金額。
(二)承保的方式不同
個人保險採用一張獨立的保單約定投保人和保險人之間的權利、義務。保單中的承保表部分須填寫投保人、被保險人的個人有關資料,以及關於受益人、保險金額、保險費金額和交付方式、簽單日期等內容。保險條款則包括保險責任、責任免除等核心內容。在團體保險中無論被保險人有多少,都只用一張總的保險單提供保障證明,而給每個被保險人只發放一張保險憑證。總的保單與個人保單內容相似,其中列明了所有被保險人的姓名、受益人姓名、年齡、性別、保額等,在保險憑證中並不包括所有保險條款。
(三)保險合同內容的靈活性不同
個人保險合同充分體現了保險合同是附合合同這一特點,即:保險人事先擬就合同的主要內容,投保人只能表示同意或不同意。對於團體保險,特別當投保單位是較大規模的團體時,投保人可以就保單條款的設計和保險內容的制定與保險人進行協商。當然,團體保險單也應遵循一定的格式和包括一些特定的標准條款,但與個人保險合同相比明顯具有靈活性。
(四)成本與費率計算方法不同
我國《保險代理人管理規定(試行)》第五十二條規定:「個人代理人不得辦理企業財產保險業務和團體人身保險業務。」因此,團體保險減少了代理人的傭金支出,再加上它手續簡單,免於體檢,所以團體保險較個人保險更能節約保險公司的業務管理費用。此外,與個人壽險依據生命表制定費率不同,團體保險一般以上一年度團體的理賠記錄或經驗計算本年度費率,即採用經驗費率法。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

『叄』 保險公司的理賠和承保哪個工作好

理賠部:主要負責各類索賠的處理工作,一般要求工科,醫科,法律背景,的人。長期和事故現場,及事故當事人大交道。要求比較強的溝通和應變能力

承包部:負責決定保險標的到底保不保,怎麼個保法,保單價格是多少,就是這個部門的說了算。而且要求想像力比較發達(我認為是變態),要把一個東西盡可能的想像出可能面臨的危險。工作比較枯燥,面對的是各種各樣的保險標的,和保險環境。

個人覺得理賠部門更安逸,和方方面面的人打交道。如果LZ不喜歡和人打交道,可以選擇承包部門,主要是個單一的銷售渠道和詢價表格打交道。

打字好累。

『肆』 買了保險出了事保險公司理賠後還會再承保嗎

這個能否向對方保險索賠取決於對方車主向他的承保公司報案時是怎麼報的,如果他報案時說的是您的車不用賠償了那麼他的保險公司就不會再進行賠償;如果對方報案時說的是雙方事故的經過而沒說您的車不需要賠償就可以向他的保險公司再次提出重新查勘定損的要求。一般來說如果對方向保險公司報案時說的是私了那麼他的車損也不會得到100%的賠付,一般只能賠償50%。
建議您在和當事對方再聯系一下,再者,即使對方保險公司不賠償,您依然可以向對方個人提出賠償要求,私了是不具備法律效力的,但就是這么做有些不太地道了!哈哈!

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『伍』 保險承保和理賠的現狀分析

你是指壽險還是車險啊,車險是這樣的,提供上年保單復印件和行駛證復印件和身份證復印件就好。理賠方面當然大的保險公司更完善啦,比如平安承諾萬元以下,資料齊全一天賠付

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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