一個完善的理賠過程主要包括三個步驟:
首先注意保險理賠時效。投保人、被保險人或受益人應在獲知保險事故發生後10日內通知保險公司。報案的方式有三種:上門報案、電話報案、營銷員傳達報案。報案內容應包括如下事項:報案人姓名、電話及與被保險人關系;被保險人姓名、保險險種及保險單號;出險性質(疾病或意外)、日期、地點、原因及事故的經過。
其次,確定此次事故是否屬於保險責任。保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否屬於保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款,向業務代表咨詢或撥打公司的語音電話進行再確認。
若發生的事故是屬於保險責任范圍內的,客戶在事故處理完畢後,需持相應的證件到保險公司理賠。若涉及被保險人可在多處獲得賠償的情況,申請人須事先出示單位開具的醫療分割單,註明所花費的醫療費用總額和單位已支付費用,連同原始單據的復印件提供給保險公司,由保險公司依據上述文件在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
最後,客戶或委託人將理賠所需單證交到保險公司後,理賠部門將進行審核、計算,確定賠付金額,處理完畢後電話通知客戶前來領取理賠金。遇到一些簡易案件和常規非調查案件,在單證齊備的情況下,保險公司將在10個工作日內完成理賠工作。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2. 保險公司理賠完以後還會調查有詐保行為嗎
會調查的,這是必經程序。但是這些調查一般是在理賠前來查,已經賠償完畢的話就很少回頭查了,除非案子確實存在很大嫌疑。
3. 交通事故理賠已經在保險公司處理完成,網上能查詢到嗎
可以。通過車架號查詢保險公司的理賠記錄信息,查詢車輛的出險碰撞修理情況。(操作環境:華為p30 交管12123 2.7.1)查詢主體可通過登錄公安部交通安全綜合服務平台或「交管12123」手機App後,輸入查詢憑證上的事故編號和查詢碼查詢事故處理進度和結果。其中查詢內容包括案件受理、扣留扣押、調查取證、檢驗鑒定、事故認定、事故復核、損害賠償調解等處理進度,以及道路交通事故認定書、道路交通事故證明、道路交通事故復核結論等處理結果。
拓展資料
一、現在所有的車輛都會上保險,除了必須繳納的交強險之後,大家都會以防萬一交一份商業險,出過大事故的車輛如果不報保險賠償對當事人來說就是一次巨大損失,所以車主基本上都會讓保險公司理賠。並且車輛出險記錄是隨車不隨車主的,這就說明,即使換了投保的保險公司,或是更換車牌號,甚至是出手賣掉,辦理車輛過戶手續等等,都不能更改和刪除車輛的出險記錄。 所以很多車商在看好心儀車之後,都會聯系4s店查看是否有出險的記錄,這不失為一個很好的方式。車輛出險事故等問題一般都會選擇打保險公司電話維保,或者送到4S店做維保。即使一些車選擇不在4S店維保,但是出現事故的時候,保險公司理賠也是需要車輛到指定的4S店進行維修,而保險公司保險出險的記錄以及4S店維修的記錄,這些都需要做電子記錄存檔的,因此後期需要查詢這輛車的維修保養記錄以及事故出險記錄,都是可以有數據可查的。我們只要通過車架號,就可以查詢車輛的維修保養記錄,或者保險公司的出險記錄,這些信息我們就能知曉這輛車的情況了。
二、通過車輛出險記錄報告就可以查詢到這輛車是否有發生過出險,例如這份出險報告,會記錄出險的時間,出險的原因以及出險理賠的金額,只要輸入車輛的車架號就可以查詢到車輛的出險記錄。如果有人傷亡,一般都會記錄在理賠情況里,如果沒有出現人傷亡的,也會記錄一些車輛的配件維修的情況。比如上面這個是一個客戶在我們系統里查詢到的,記錄里就明確寫著車上有1人傷。在報告里,我們可以根據理賠的金額,理賠情況等掌握這輛車當時出險的原因,以及是否有重大碰撞。平台查詢車輛出險記錄和維保記錄,都遵循查到收費,查詢不到全額退款。所以你可以放心查詢,如果這輛車保養的確實不錯,在使用過程中沒發生過任何出險,那麼你查詢以後,沒查到出險記錄,是會全額退還查詢費用的。
4. 在中國人壽買的保險已經理賠了5年了,但是沒到完畢時間,發信息說理賠申請完畢
理賠5年???暈
沒見過理賠5年的,幫不了你。你自己打電話問他們客服還快點。
5. 發生車禍我的全責,保險已經賠付的情況下我還用給對方錢嗎
隨著社會的發展,現在的生活條件也是越來越好了,幾乎家家戶戶都是有車子的,現在的年輕人,還有老年人,他們都是有駕照可以上路開車的,當然我們在 開車的過程中可能會發生碰撞 ,現在所有的車輛都是有保險的,只有買了保險才能夠上路的。所以發生碰撞,如果自己是全責的話,也是有保險公司來理賠的 。
雖然說有保險公司會去給我們理賠,但是我們自己也是要去小心的。現在的保險公司也是給我們帶來了很多的方面,因為一旦自己發生了交通事故,也是不需要自己操心的,都是有保險公司來全權負責的 ,所以說不管怎麼樣,我們在開車的過程中也是一定要去小心注意的,也是要遵守好交通規則的,千萬不能抱有僥幸的心理,這樣也是對自己對別人負責任 。
6. 保險公司已經理賠完了,但是未結案是什麼意思
就保險公司的內部流程還未走完。
比如說部門審計等等,人工審核,系統核銷等等。
給個好評吧
7. 出交通事故,保險公司理賠完後對方又找我索要賠償,該怎麼辦
出現這種情況有可能是在交警鑒定交通事故認定時,認為雙方均有責任,保險公司對賠償范圍進行認定後認為車主也應承擔部分責任,所以保險公司對其理賠並沒有完成,受害方向車主索要剩餘賠償,這種情況非常少見,一般情況下只要保險購買得到,保險公司會將所有賠償全部依法賠償給對方,還有一種情況是對方被保險公司理賠後,覺得賠償達不到自己內心標准,依然想要索要賠償,遇到這兩種情況不要慌,首先應該看交通事故認定責任書中,交警對事故認定是如何認定,如果認定雙方均有責任,保險公司已對對方賠償完全履行,那麼對方向自己來索要賠償是不應當表現,這種情況可以到事故認定交警大隊進行處理。
三、如果保險理賠完之後,對方又索要賠償,該怎麼辦?
如果對方堅持推翻協議索要賠償,可以到交警事故大隊進行舉報投訴,也可到法院進行起訴,要求其對方遵守協議內容,不可單方面推翻協議,繼續索要賠償。。
8. 交通事故受傷對方全責,且已賠付完畢,我自己買的意外險還能再次賠付嗎
一、可以再次賠付
因為在交通事故中你是受害方,對方全責,需要對你進行一些賠償,這是他的責任。而你購買的意外險是你和保險公司簽訂的合同,和對方沒有關系,意外險顧名思義就是在你發生意外的時候要對你進行一些賠償,交通事故也屬於意外,當然能再次申請賠付。被保險人是已經從第三者索取到了一些保險金,所以保險公司在賠償保險金的時候會相應的扣除被保險人從第三方所得的賠償金額,可以賠償個人自費的部分。這是保險公司應當承擔的責任,被保險人不必以猶豫,可以直接向保險公司提出賠付的要求。
二、法律也規定可以再次賠付
《中華人民共和國保險法》規定被保險人在購買了保險之後,保險公司有義務對被保險人進行賠償。並且當事人也可以向第三方索取賠償,在向保險公司申請賠償的時候,可以把這部分的金額扣除,保險公司會賠付個人所承擔的費用。保險公司的賠償和第三方的賠償並不沖突,所以被保險人既可以向對方索取賠償,也能向保險公司再次發起賠付申請。
三、總結
如果購買了意外險,在發生交通事故的時候,一定要及時告知保險公司,讓保險公司派工作人員到現場去勘察一下。保險公司可以代替你向對方索取賠償,並且在對方賠償之後,也會補足剩餘的部分。所以在發生交通事故的時候,被保險人可以向雙方都索取賠償,來彌補自己的經濟損失。
9. 交通事故處理完畢,保險也已經賠償完畢,現在查出骨折,能否再維權
骨折應該是比較明顯的傷情,交通事故處理完畢,保險也已經賠償完畢,現在查出骨折,如果能證明骨折確實是事故造成的,能夠再維權,不能證明是事故造成的,就不存在維權了。
10. 保險理賠完畢後還能救同一糾紛打保險合同官司么
回樓主,一切幫你找律師的人都是不負責任。
1、關於人壽理賠,一般保險公司都會賠的,不賠的原因可能是理賠原因不通過,比如:你買的健康險,它有180天的等待期,你買的人壽險,它有免賠條款,兩年內的自殺,投保人對被保險人的故意殺害,戰爭等等
2、每個保險公司都有自己的律師團,金牌律師比比皆是,你還是告的平安,在中國排名第一,律師成群結對,請問,你怎麼告?有多少錢告?
3、一般保險公司都不怕打官司,因為不會輸,但他們比較注重名聲,你還是找他們私下解決,這樣比較好
4、如果你真想打官司,先找個律師,把事情了解一下,一般律師會告訴你能不能打,保險法他們懂得
人壽保險太多了,「生存保險」「死亡保險」「定期死亡保險」「生死兩全保險」等等你到底買的哪個?一般只要符合條件的,保險公司沒有不賠的。
人壽保險一般是期內發生式,只要在保險合同有效期內發生的都是,這是最基本的,你總不能拿份過期的保險合同去找他吧
最後,祝你成功
不用很好的律師,找個懂點法律的就行,先分析分析能不能打
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"