保險理賠三種責任制

① 請問：保險理賠是什麼工作具體的職責都是什麼

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
保險理賠的工作職責和內容是：
1、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料；
2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；
3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；
6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

② 保險公司理賠方式有哪些

賠付方式主要有三種：一種是給付型，即按照合同約定符合理賠條件時，一次性給付保額。例如重大疾病，壽險等。
另一種是補償型，補償型首先是不可以從中獲利的，根據客戶花費醫葯費（同樣適用於財產保險，即損失）進行報銷補償，最高不能超過損失額度。
最後一種是津貼型，通常是指住院醫療期間保險公司按照住院天數給付的補貼

③ 保險理賠的方式有幾種

您好！保險理賠大概分以下幾種:
1.意外醫療，意外身故(意外險)
2.疾病醫療(住院醫療險)
3.重大疾病(重大疾病，身故，意外，兩全險，定期險)
5.滿期金(分紅之類)

④ 保險理賠員職責

保險理賠員職責包括：

1、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料。

2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失。

3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任。

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算。

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見。

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確。

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

(4)保險理賠三種責任制擴展閱讀：

依據《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規定如下事故理賠流程：

1、發生交通事故後，當事人對事實及成因無爭議的，可即行撤離現場，自行協商處理損害賠償事宜。不即行撤離現場的，必須保護好現場，並迅速報告公安機關。

2、值班民警接到指令後，必須嚴格在承諾制度的時間內快速趕赴現場，並快速處置現場。

3、進行現場勘查包括現場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作。現場勘查必須做到依法、及時、全面、准確。

4、現場勘查記錄經復核無誤後，應要求當事人或見證人在現場圖上簽名。

5、為檢驗需要，必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關證件。

6、與當事人預約事故處理時間。

7、事後展開調查必須依法進行，包括詢（訊）問、痕跡提取檢驗、技術檢測、損害評估和其他必要的鑒定。

⑤ 《保險法》題目

應選C。

原因如下：

財產保險的賠償原則：
分攤原則：在重復保險情況下，被保險人所能得到的賠償金由各保險人採用適當的方法進行分攤。分攤的方式包括：
1、比例責任制：各保險人按各自的保險金額占保險金額總和的比例來分攤保險事故損失的方式。計算公式如下：
某保險人承擔的賠償責任=該保險人的保險金額 / 所有保險人的保險金額總和×實際損失。
案情：某人將同一批財產向甲、乙兩家保險公司投保，保額分別為4.8萬元和3.2萬元，後在保險期內因保險事故損失4萬元。保單上約定採用賠款額比例責任制分攤。
問題：甲、乙兩家公司應分別賠償多少？
分析：甲保險公司的賠償責任
＝損失金額×甲保險公司承保的保險金額/所有保險公司承保的保險金額總額
＝4×4.8÷（4.8＋3.2）＝2.4萬元
乙保險公司的賠償責任
＝損失金額×乙保險公司承保的保險金額/所有保險公司承保的保險金額總額
＝4×3.2÷（4.8＋3.2）＝1.6萬元
2、獨立責任制：各保險人按各自單獨承保時賠款額占所有保險人的賠款額總和的比例來分攤保險事故損失的方式。即：某保險人的賠償額=該保險人獨立責任限額 / 所有保險人獨立責任總額×實際損失
3、順序責任制：根據各保險人出立保單的先後順序來確定賠償責任。
在以上三種分攤方法中，我國一般採用比例責任制的分攤方法。

從以上例子可以看出。一般採用比例責任制來確定賠償金額的分攤方法。
計算公式如下：保險人承擔的賠償責任=該保險人的保險金額 / 所有保險人的保險金額總和×實際損失。
即甲保險承擔的賠償責任＝60萬/（60萬＋60萬）＊40萬
乙公司亦然。

⑥ 同一家保險公司理賠

可以的，這種保險叫做雙重保險：
雙重保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別向二個以上保險人訂立數個保險合同的保險。
雙重保險往往會造成保險金額總和超過保險標的的實際價值的情況。雙重保險並不要求保單承保完全相同的利益、危險或期限。
各保單之間只要存在重疊現象，便屬雙重保險。
在雙重保險下，發生損失保險人須進行分攤，分攤方式有以下三種：
（1）比例責任制，即按照各家保險公司的保險金額，比例分擔損失賠償責任，其公式為：
某保險人的責任=(某保險人的保險金額/所有保險人的保險金額總額)×損失額
（2）責任限額制，即各家保險公司對於損失的分擔並不以其保險金額作為分攤基礎，而是按照他們在如無他保的情況下所負責的限度比例分擔。其公式為：
某保險人責任限制額=(某保險人獨立責任限額/所有保險人獨立責任總和)×損失額
例如，甲、乙包承保同一財產，甲保險人承保2萬元，乙保險人承保8萬元。如發生損失4萬元，甲在沒有他保情況下賠付2萬元，乙在沒有他保情況下賠付4萬元，則：甲賠付=2/6*4=4/3萬元，乙賠付=4/6*4=8/3萬元
（3）順序負責制，即同一保險標的有兩家以上保險公司承保時，最早出立投保的保險人首先負責賠償，第二個保險人只負責超出第一個保險人保險金額部分，依次類推。

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⑦ 重復保險三種賠付方式

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

你好，這是三種不同的險種，理賠目標不同。
意外傷害保險是殘疾按殘疾比例賠付，身故全額賠付。不死不殘不賠錢的。和醫療無關，買多少賠多少。
意外醫療是指因意外傷害產生的醫療費用賠付。是報銷補償型的險種，門診和住院皆可報銷，但只限定因意外傷害導致的醫療費用，疾病的醫療費用是不予報銷的。
住院醫療也是報銷補償型的險種，針對住院醫療費用進行報銷，不管是意外住院還是疾病住院，只要是符合合同約定的住院都可以報銷。但門診不予報銷。
意外殘疾或身故，是意外傷害給予補償。和醫療無關，賠償不需要醫療發票。
如果是小的意外傷害，在門診處理，意外醫療就可以報銷了。嚴重的意外傷害需要住院的，意外傷害醫療和住院醫療都可以報銷，並且兩個險種的保額可以累積計算。
如果是疾病住院，只有住院醫療可以報銷。
三個險種並不重復。如果說有重復的地方，那麼就是因意外傷害導致的住院醫療有重復，但一般意外傷害的保額不會有很多，一般是1~3萬左右，而住院費用也只有1萬左右的保額。兩者保額可以疊加，共同報銷醫療費用。

⑧ 保險中比例責任制和責任限額制的區別有哪些

是多家公司重復保險情況下，賠償的不同分攤方法。
比例責任制是以各保險人所承保的保險金額比例來分攤損失賠償責任的。公式是：某保險公司賠款額=（該保險公司承保保險金額/各保險公司承保保險金額總和）*損失金額。
舉例來說甲保險公司承保11萬元，乙保險公司承保3萬元，如果發生5萬元損失，那麼，甲賠=（11/11+3）*5=3.929萬元；乙賠=（3/11+3）*5=1.071萬元。

責任限額制是不以保險金額為基礎，而是按照各保險公司在無他保的情況下，獨自應負的賠款比例來分攤的。公式是：某保險人賠款額=（該保險人賠款限額/各保險人賠款限額總和）*損失金額。
舉例來說，甲保險公司承保11萬元，乙保險公司承保3萬元，如果發生5萬元損失，那麼，甲賠=（5/5+3）*5=3.125萬元；乙賠=（3/5+3）*5=1.875萬元。

⑨ 保險理賠的分類

上崗前應該會有培訓的,理賠主要就是跟客戶打交道,能不賠就不賠,能少賠就少賠,最好是能賠也不賠!
真高不清楚，為什麼保險公司要理賠的人員呢?出了險就賠嘛!何必多一道程序!?!?!