完善的保險理賠過程主要包括三個步驟:
首先注意保險理賠時效。投保人、被保險人或受益人應在獲知保險事故發生後10日內通知保險公司。報案的方式有三種:上門報案、電話報案、營銷員傳達報案。報案內容應包括如下事項:報案人姓名、電話及與被保險人關系;被保險人姓名、保險險種及保險單號;出險性質(疾病或意外)、日期、地點、原因及事故的經過。
其次,確定此次事故是否屬於保險責任。保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否屬於保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款,向業務代表咨詢或撥打公司的語音電話進行再確認。
若發生的事故是屬於保險責任范圍內的,客戶在事故處理完畢後,需持相應的證件到保險公司理賠。若涉及被保險人可在多處獲得賠償的情況,申請人須事先出示單位開具的醫療分割單,註明所花費的醫療費用總額和單位已支付費用,連同原始單據的復印件提供給保險公司,由保險公司依據上述文件在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
最後,客戶或委託人將理賠所需單證交到保險公司後,理賠部門將進行審核、計算,確定賠付金額,處理完畢後電話通知客戶前來領取理賠金。遇到一些簡易案件和常規非調查案件,在單證齊備的情況下,保險公司將在10個工作日內完成理賠工作。
❷ 保險理賠申請書怎麼寫
理賠申請書格式如下:
XX保險公司
我叫XXX 年齡X歲 所在學校XXXX 2010年X月 X日 X時 xx原因 送院治療 現已痊癒。 在醫院期間花費醫葯費XXX元,因我辦理貴司保險 ,保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人 XXX
年 月 日
(2)復星保險理賠申請擴展閱讀:
保險(Insurance或縮寫為insur),本意是穩妥可靠保障;後延伸成一種保障機制,是用來規劃人生財務的一種工具,是市場經濟條件下風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。
保險 ,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
從經濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經濟保障制度的重要組成部分,是社會生產和社會生活"精巧的穩定器";從風險管理角度看,保險是風險管理的一種方法。
❸ 復星聯合健康保險公司可靠嗎
可靠的,公司注冊地廣東省廣州市,以健康發展、特色經營、創新驅動、體驗至上為宗旨。
復星聯合健康保險股份有限公司(「復星聯合健康保險」)由上海復星產業投資有限公司、廣東宜華房地產開發有限公司、寧波西子資產管理有限公司、重慶東銀控股集團有限公司、上海豐實資產管理有限公司、迪安診斷技術集團股份有限公司六家股東共同發起設立。
公司注冊地廣東省廣州市,以健康發展、特色經營、創新驅動、體驗至上為宗旨,專業提供健康保障及健康管理服務。復星聯合健康保險立足廣大消費者需求,開展各類醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險、意外保險業務,全力為客戶提供優質的全生命周期產品,建立貼心的全流程服務體系。
(3)復星保險理賠申請擴展閱讀:
復星聯合健康保險的相關情況:
1、2018年10月31日上午,復星聯合健康保險上海分公司舉行開業典禮。上海保險同業公會、復旦大學、萬欣和、中國人壽再保險上海分公司、美世、怡安翰威特、工商銀行、中國銀行、交通銀行及興業銀行等各界嘉賓蒞臨現場。
2、復星國際董事長郭廣昌,和睦家醫療創始人、CEO李碧菁,復星聯合健康保險董事長陳啟宇、總裁曾明光、副總裁賴曉輝、副總裁兼總精算師沈喆頲等出席典禮。
3、作為國內第六家專業健康險公司,公司致力於為消費者提供優質的一站式健康管理解決方案,並積極探索「保險+醫療」的創新型商業模式。
❹ 理賠申請書
理賠申請書格式如下:
XX保險公司
我叫XXX 年齡X歲 所在學校XXXX 2010年X月 X日 X時 xx原因 送院治療 現已痊癒。 在醫院期間花費醫葯費XXX元,因我辦理貴司保險 ,保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人 XXX
年 月 日
(4)復星保險理賠申請擴展閱讀:
保險(Insurance或縮寫為insur),本意是穩妥可靠保障;後延伸成一種保障機制,是用來規劃人生財務的一種工具,是市場經濟條件下風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。
保險 ,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
從經濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經濟保障制度的重要組成部分,是社會生產和社會生活"精巧的穩定器";從風險管理角度看,保險是風險管理的一種方法。
❺ 理賠申請提交成功,請上傳理賠申請資料是什麼意思
理賠是需要證明文件的,這個文件就是申請的資料。
不同的險種,在申請理賠時所需要的資料是不完全一樣的。
一般理賠
需提供:保險合同及最近一次繳費憑證、《理賠申請書》(填寫要求可參看《理賠申請書》填寫指南,《理賠申請書》填寫示範)、受益人的身份證或繼承人的身份證明和關系證明、被保險人的身份證明、如委託他人時應出具《理賠委託書》(填寫要求可參看《理賠委託書》填寫示範)及委託人、受託人的身份證明等基本資料。
申請壽險死亡理賠
需提供:本公司指定或認可的縣級(含)以上的公立醫療機構出具的醫學死亡診斷證明書、公安部門出具的戶籍注銷證明、法醫的屍體檢驗報告以及殯葬部門出具的火化證明(此點對未實行火化殯葬管理的農村地區可適當放寬處理)、依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(復印件)或門診病歷等。
當申請短期險死亡理賠
需提供:公司指定或認可的公立醫療機構出具的診斷證明,公安、司法部門出具的戶籍注銷證明、屍體檢驗報告或判決書及殯葬部門火化證明。如為疾病死亡,還需提供住院病歷(復印件)或門診病歷;如為意外死亡,還需提供意外傷事故證明材料:交通事故應有交警部門出具的《道路交通事故責任認定書》、工傷死亡應有勞動部門出具的工傷死亡事故證明、刑事案件應有公安刑偵部門出具的案情證明。
申請醫療費用險理賠
需提供:本公司指定的或認可的醫療機構所出具的病歷、出院小結、疾病診斷證明、醫療費收據原件(住院者要出具住院病人明細結賬清單)、轉院證明。如因意外傷害發生醫療費用,還需提供發生意外事故的證明材料,如由勞動部門出具的工傷事故鑒定書、由公安部門出具的道路交通事故責任認定書或刑事案件證明書、由衛生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。
當申請重大疾病理賠時,需提供:被保險人在本公司指定或認可的醫療機構出具的診斷證明書及病理報告、心電圖報告、冠狀動脈造影報告、CT報告等與疾病有關的各項檢查報告。
❻ 保險公司理賠申請怎麼寫
1、要先報案,提出理賠申請。不管是因病住院,還是因意外傷害住院,都應盡量在住院後的10日(各公司對時間要求可能有所不同)之內,向承保的保險公司,以書面的形式提出理賠申請。有特殊情況的,也應在30日內給保險公司的理賠人員打電話通知。若是由於環境限制而無法向保險公司提出申請的,保險公司可酌情延長理賠申請時間。否則,視為自動放棄理賠。
2、理賠資料准備齊全,填寫並寄發理賠材料。在收到保險公司理賠人員郵寄的《住院理賠申請表》及相關的住院理賠材料後,需認真閱讀相關理賠條款,並認真填寫理賠申請表,然後交由自己的主治醫生簽字。同時,需備齊住院的原始收據、費用明細清單、各種檢查報告、門診或醫院病歷、疾病診斷證明、出院小結等材料,然後交由自己的主治醫生簽字,加蓋醫院醫務部公章後,遞交到保險公司或郵寄給自己的保險代理人;
3、理賠材料審核。保險代理人在收到理賠材料後,展開理賠程序,審核上報的理賠材料是否屬實,上報材料有無遺漏等問題。如果沒有問題,則可以進行理賠結算;若有問題,則需要進行修改或補齊材料,流程的時間一般控制在一周以內;
3、理賠結算。審核通過後,由保險公司上級審核部門批復並蓋章。若無問題,則由保險公司理賠人員按保險合同相關條款,進行保險金結算。結算結果出來後,參保人若有疑問,可找保險公司結人員尋求解釋。
5、保險金給付。若雙方就保險金數額達成一致,則保險公司需按結算最終數額,將保險金全額,以匯款或轉賬的方式支付給參保人。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❼ 保險理賠金申請書範文
各保險公司都有申請書樣板,如果你需要辦理,可以去各公司辦理
❽ 重疾險理賠申請需要什麼材料
第一點,醫院的確診書❾ 理賠申請書怎麼寫
你好!這個賠償申請書實際上沒有特別制式的要求,你只要寫清楚 申請人:(基本情況)被申請人:單位名稱、地址、法定代表人的姓名、職務等申請事項:申請事由:此致相關機關申請人:年月日附:證據基本上就可以了,主要是把申請賠償的事由寫清楚!希望回答能幫助到你!