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保險理賠住院記錄保存多久

發布時間:2021-12-09 01:23:48

『壹』 保險公司可以查到住院記錄嗎

保險公司理賠員會前往當地醫院調查客戶的住院信息,看是否帶病投保、騙保等行為。目前還沒有實現保險公司的聯網,但是會有第三方調研。

『貳』 以前有過住院記錄,保險公司理賠時已經超過兩年,保險公司會理賠嗎

不會理賠的。過期了。想保險公司理賠,如果出了意外,應在第一時間報保險公司,它派人來核定,能理賠的,它一定會理賠的!!

『叄』 一般住院記錄醫院保存幾年消除

「醫療機構的門診病歷的保存期不得少於15年;住院病歷的保存期不得少於30年.診所之病歷,應指定適當之場所及人員保管,並至少保存10年。 《醫療機構管理條例》第五十三條規定:「醫療機構的門診病歷的保存期不得少於15年;住院病歷的保存期不得少於30年.診所之病歷,應指定適當之場所及人員保管,並至少保存10年。

醫院一般都會有病案室,住院記錄,入院錄,醫囑等會在患者出院後收入檔案室,紙質記錄一般會保持三四年,當然根據醫院的規定會有所差別,但是醫院除了紙質檔案外,一般都會在電腦上對住院記錄進行備案,電腦檔案一般會保持很久的。

報銷時需攜帶以下資料:

1、身份證或社會保障卡的原件。

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。

6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。

醫保報銷比例:普通門診、急診收費的收據原件,門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。

報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

門診醫保報銷比例:1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線是2萬元。

醫療保險怎麼報銷:如今醫療保險變得非常簡單,就醫時請使用《醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

『肆』 保險理賠記錄多久能清除

交強險計算次數是按照賠付次數,意思就是你拿到賠款後計算次數。
但是商業險是報案次數,不論你是否賠付,只要記錄在案都計算次數!除非是客戶自己注銷掉賠案!
樓主的交強險肯定沒優惠了,來年應該是浮動上升至950元!
商業險,樓主賠付金額超過保險費的60%,繼續在人保續保至少上浮30%!建議更換保險公司,一般換保險公司,如果你們那裡保險公司之間的共享平台還未出台,樓主還可享受7.7折--8.55折(大概)的優惠!
如果法院的判決書下來是那麼多的話,一般保險公司會依照法院的最終判決執行!但不會像樓主說的那樣是6000,而是根據責任二次手術的6000*70%也就是4200!除非6000是真的不合理,否則法院可以強制保險公司執行的!
希望採納

『伍』 以前有過住院記錄,保險公司理賠時已經超過兩年,保險公司會理賠嗎

1、根據事故認定書或者出院計算時間。
2、根據保險公司拒賠計算起始時間。

『陸』 保險公司可以查到住院記錄嗎

導讀:保險公司是如何查詢每個人的就醫記錄的?

雖然現在每家醫院都已經實現了病例電子化檔案管理,但是每家醫院之間並沒有互相聯網,那保險公司是如何查詢到我們的就醫記錄、住院記錄的呢?特別是又是如何確定投保人在哪家醫院住過院、治過療呢?

那今天我們就來聊一聊這個問題。

一、投保一個小技巧

很多人投保的時候以為自己不說,保險公司就拿你沒辦法,如果你懷著這樣的心態一旦出險,那很大幾率保險公司是拒絕理賠的。

不過有時候保險業務員沒有問到的問題,我們可以選擇不用回答,但是問了就要如實告知。

二、保險公司是如何查詢病史的?

目前國內的醫院和保險公司之間還沒有做到信息共享,但是未來將會實現,一旦共享,你的就醫記錄將會非常直觀呈現在我們面前。

不過這是以後的事,當前,如果一個客戶出險了去申請理賠。病歷資料寄到保險公司後,保險公司的核賠部門看到病歷上的既往病史、手術史、住院史後,若投保時存在不實告知,保險公司會讓當地的分公司的員工去所在的醫院拉取曾經的病例資料。很多人會想,這個難道不是隱私嗎?

不過根據我國最新《病例管理制度》第十二條醫療機構應當受理下列人員和機構或者復印病例資料的申請:1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近親屬或其代理人3、保險機構

另外保險機構應該還能通過社保卡查詢到住院和醫療信息,具體操作我們並不清楚,所以最好不要用自己的醫保卡幫別人刷葯。

三、目前存在的問題

目前保險機構和醫療機構缺乏深度合作,這是目前所有保險公司所面臨的問題。現在只有幾家特別大型的保險公司和各家醫院保持不錯的關系,關鍵還得出錢給醫院。雖然有法律支持保險機構到醫院取證,但在中國特色的體制下,要想醫院真正配合,還得刷臉。

『柒』 醫保報銷記錄保存多久

醫療報銷有時間限制。應在診療後半年之內報銷。
一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。
實行出院時及時報銷的,在出院時繳納不報銷部分即可
另外各個地方比例不一樣。
報銷規定:
一、門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫療事故、自殺、自殘等產生的醫療費用不在農村醫療保險的報銷范圍,只有住院治療才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有費用都能報銷的,只有部分檢查項目、手術項目和葯物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷,一般的門診部的費用不報銷。
二、在參保地鄉鎮醫院住院治療,費用報銷比例最高,參保地縣級醫院報銷比例次之,地級醫院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫院治療才能報銷,如果要到參保地的地級市以外的醫院治療,需要參保地鄉鎮、縣級、地級的三級相關醫院出具轉診證明,再到其他地方去治療,才能報銷費用。
三、住院治療時,要跟醫生聲明自己已經辦了農村醫療保險,需要進行農村醫保報銷,這樣醫生會給你辦理相關手續,否則,他們就按普通病人處理,最後報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候,必須索要病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄等報銷所需的憑證,並妥善保管。
四、要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉鎮,很多地方是鄉鎮醫院或鄉鎮衛生院負責費用報銷;有一些地方是鄉鎮衛生院出具單證,然後參保人憑單證到鄉鎮財政所去進行費用報銷;還有的地方是鄉鎮醫院出具單證,參保人再持單證到鄉鎮財政所蓋章,然後再到鄉鎮的信用社或是銀行去領取報銷費用;還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。如果在參保地鄉鎮醫院治療,無需專門辦理報銷,在辦理出院的時候,醫院就會辦妥醫保報銷。如果是在參保地鄉鎮以外的醫院治療,則出院後攜帶病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉鎮醫院辦理報銷。外出工作或是經商旅行等,在外地住院治療的報銷,除提供病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外,還需要提供工作證明(可由工作單位開具,或是工作單位所在地的村委會或居委會開具),經商的需要提供務商證明(可有經商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明,回參保地很可能無法報銷。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『捌』 醫院門診記錄保存多久 會影響保險理賠嗎

有可能會影響 ,但也有可能不會 ,要根據具體情況來分析。
在出險報案後 ,保險公司會安排專門的部門開展事後調查工作 ,以被保險人工作、居住的地方為中心 ,去附近的主要醫院調取被保險人門診和住院記錄 ,如果所交的門診記錄屬實 ,將不會影響保險理賠 ,如果對門診記錄有所隱瞞 ,將會影響理賠 ,任何和理賠有關的資料材料保險公司都有權索要進行調查核實 ,門診記錄就是其中之一 ,這也是用戶在簽訂保險合同時所賦予保險公司的權利;任何一份保險合同都會有類似的「相關授權」 ,一般在保險合同的投保須知中 ,只要仔細翻閱都是能夠看到的。
理賠時雖然會有查看門診記錄的可能 ,但每份理賠申請都要進行具體詳細的門診記錄調查 ,會耗費很多時間 ,所以嚴格仔細的理賠審核調查只會發生在以下三種情況中。
一、投保時間過短即申請理賠 ,這種情況像重疾險就可能出現發病時間在等待期內或者投保前就已經患病的情況 ,自然審核嚴格。
二、投保時間密集 ,投保產品繁多 ,因為這種情況常發生在騙保的群體身上 ,因此審核嚴格。
三、理賠金額重大 ,涉及到可能是巨款的理賠。加強審核是保護公司財產也是對其他客戶負責。普通的理賠流程一般不會特別嚴格 ,只要按要求提供相關材料都不會出現太多復雜的審核流程;雖然在一些情況下嚴格的審核流程可能確實會給用戶帶來許多不便 ,但從大的角度出發 ,嚴格的理賠審核正是出於對投保客戶的負責 ,保險系統健康有序的運行 ,才能保障真正有需要真正生活出狀況的群體得到理賠保障。
綜上所述 ,會不會影響 ,還要根據具體情況來分析 ,只要入保前有如實交待情況 ,一般來說是沒事兒的。

『玖』 保險公司理賠給案後,檔案應保留多久

紙質檔案按相關規定保留15年,需要調閱的可以去保險公司申請。電子檔案可以保留很久。

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