『壹』 入了醫療保險,怎麼報銷
職工醫療保險報銷流程:
(一)居民醫保本地定點醫院報銷方法
1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。
超過三日不辦理登錄手續的,住院醫療費自負。
2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。
3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的,病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用,由醫院直接與患者結算報銷。
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『貳』 微醫保醫療保險怎麼賠
微醫保醫療保險怎麼賠?與市場上已有的中端醫療保險相比,「微醫保」在提升保障責任的同時,在理賠體驗上也頗為用心,在業內首次同時推出直賠、閃賠、快賠多種極速賠付模式,用戶可自行選擇理賠服務方案。有哪些保障好的醫療保險?哪款值得買?看看今年保險公司排名前10的熱銷保險:2020年最新!十大保險公司熱門醫療保險榜單
直賠:若用戶在500多家泰康簽約合作醫院就診,住院後48小時內報案,可在辦理出院時直接完成理賠,無需事後再申請報銷。閃賠:若用戶在非網路醫院就診,住院後三天內報案,通過專人指導理賠,提供服務,可實現2小時閃賠,出院立即拿賠款。快賠:出院後再報案,將由快遞上門收件且免郵資,三天內快賠到賬。對於泰康保險怎麼樣,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:泰康人壽怎麼樣?十大泰康保險產品排名榜單!
而從押金墊付服務來看,對於百種重疾可100%賠付並代墊付住院押金。當用戶初次診斷罹患100種重大疾病時,可申請全國36個省會及直轄市二級以上醫院住院押金墊付,由專人陪同辦理押金墊付手續。押金墊付服務的推出,能夠有效避免因押金不足而延誤患者的病情診治,解決患者重症就醫壓力。
保哥提示:微醫保醫療保險怎麼賠?泰康在線為微醫保客戶推出了直賠、閃賠、快賠等省心理賠服務,解決了保險行業經常被客戶詬病的理賠痛點。所以說,微醫保的理賠還是很不錯的。
『叄』 如果醫保報了之後,保險公司怎樣賠
賠償你醫保報銷後剩餘部分,錄個實際例子,我的客戶給孩子購買了一份重疾險(不說名字了,不打廣告)保額四十萬,還購買了一份百萬醫療,投保三年後孩子突發急性白血病。客戶報險,核保核賠後,先賠付了客戶四十萬重疾險保額,然後孩子住院治療,經過手術。孩子康復,醫葯費花費共九十七萬左右,後醫保報銷七萬左右(不是醫保報銷少,孩子有商業險,用葯都是進口葯自費葯。療效好,副作用小。)然後剩餘九十萬左右,經過公司核保核賠,扣除免賠額一萬還有不報銷的部分葯品項目,共賠付八十七萬,整體賠付結束,這個案件里,共賠付客戶一百二十七萬左右。客戶投保三年,一年保費大概在一萬多一點點。這個是真實事件,疾病和意外誰也不想發生在自己身上,可是這個事不是努力就可以避免的,做好准備最重要
『肆』 如何申請醫保賠付
醫保賠付申請需要的資料以及流程:
門診醫保:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
住院醫保:
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。
2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。
轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標准要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
『伍』 有醫保也有買意外保險如何理賠
醫保和意外醫療保險是不沖突的,首先到醫保進行報銷,提供醫保的報銷憑據及加蓋醫保蓋章的發票復印件、就診資料復印件,帶上你本人的身份證、保險合同、銀行賬戶,到保險公司填份理賠申請書就可以賠付了
『陸』 什麼是醫保小額報銷
保險公司的意思是你先要到社保那去報銷後,余額才能到保險公司那裡去報銷。『柒』 醫療保險賠付怎麼賠付
保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在保險范圍內予以賠償,但非醫保用葯不予理賠。另,保險公司先在交強險范圍內不分責任大小先予承擔壹萬元醫療費,不足部分,按責任大小在商業險范圍內由保險公司予以承擔。但在商業險賠付時有不計免賠率(如果你沒有投保不計免賠險)。
法律依據:
1.《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:
(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。
2.《機動車交通事故責任強制保險條款》第十九條保險事故發生後,保險人按照國家有關法律法規規定的賠償范圍、項目和標准以及交強險合同的約定,並根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標准,在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。
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『捌』 醫保報銷過後小額保險卻不報銷
小額保險也是遵循損失補償原則,同時也遵循社保范圍。如果醫保已經將合理部分悉數理賠,小額保險也是不賠付的。