保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
工作內容
1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;
2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;
3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;
6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。
(1)保險公司查勘理賠擴展閱讀
發展路徑
保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中,理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看,汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。
保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務,或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外,良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。
保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右,從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理(理算)、調查和後期審核等環節。2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘,就業前一般不需要特殊的職業證書。
在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試,通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師(納入全國經濟專業技術資格考試體系)。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。
從2012年保險公司組織專業資格考試報考人員數字和2009年考試通過人員數字來看,目前無資格證書的主要是市級以下單位工作,日常與客戶接觸較多,從事工作全面但專業性稍差。初級核賠員多數工作在4年以上,一般在第5年會調入上級單位從事具體崗位任職。
一般各地市級均有中級核賠師任職,主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取,部分省直轄市僅個位數,多從事業務主管和後台審批工作。
B. 保險公司是否會賠交通事故中雙方的基本查勘理賠費
各位律師您好:我的父親在七月初出了一起交通事故,事故是這樣的,早上下大雨,能見度比較低,早上我的父親在去上班的路上與一輛大的貨車撞在一起,我的父親的摩托車與大車的後輪蹭在一塊並彈出去(因我的父親沒有任何的印象,司機又完全不知道情況,這是通過後來的現場分析得出)我的父親在醫院待了38天,現在已出院,重傷部位在頭部,臉部多處擦傷,縫了二三十針,頭部腦震盪,目前看來恢復情況基本良好。事故發生後,大車被扣在交警隊中半個月,後來車主與我們協商,他暫墊四萬醫葯費把車提出,待事故鑒定結果出來後走法律程序,找保險公司索賠,有雙方協議在手。交警部門現在仍沒有出事故鑒定結果,我父親住院花費在七萬左右。我父親的摩托車已有好幾年沒有審車,請問現在我們應該做些什麼?在法律程序中我們雙方的責任如何劃分?我們能得到什麼樣的賠付,承擔哪些責任?最後一點是我父親在一家國企做臨時工,沒有勞動合同,此事件在上班途中發生,那他所在的單位需要承擔責任嗎?本人尚為在校學生,對這些事件第一次經歷,以前甚至都沒有聽說過,所以對於保險及公司的法律責任不太明白,希望能有人幫我詳細解答這些疑問,忠心的謝謝各位
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C. 我想進保險公司做查勘與理賠要考什麼證
保險代理人從業資格證是從事保險營銷的證件。保險經紀人從業資格證是從事保險經紀的證件。保險公估人從業資格證是從事保險公估的證件。而你在保險公司干理賠的話是不需要任何證件的。
但一般的大公司,比如平安,人保都會有公司內部的考試,分初\中\高級.人傷理賠與車損理賠兩種.
D. 保險公司是否會賠交通事故中雙方的基本查勘理賠費
不會賠的。首先,你應該有人幫你拿到或看到賠款計算書的,通常這個保險公司不會給被保險人或投保人看的。查勘費是指你出了交通事故,保險公司開查勘車到現場或停車場所消耗的汽油費,過橋費,查勘人員工資成本等,屬於保險公司內部費用,與你無關,不會賠給你的。
E. 保險理賠如何查勘如何理賠
這個簡單,你保了車損和不計免賠了沒?如果保了話,直接報案,打你所在保險公司的報案電話,譬如人保的:95518。然後你就等著保險公司的查勘定損的師傅來幫你拍照片就可以了,拍完照片,會給你開一張定損單,然後你就可以去修了,修好之後帶著定損單,修理發票,駕駛證,行駛證的復印件到保險公司去交材料。然後就等著拿錢吧
F. 本人保險公司做現場查勘理賠的員工,對這方面的問題還是一竅不通
有沒有編制?你親戚說的走到哪裡都有人遞煙的說法還是比較真實的,但是有個前提:你是定損員,而不是查勘員。但是定損員得熬4-5年才行吧,時間不夠呢,工作一年再說吧。
G. 車子出事故,關於保險公司定損的一些流程
首先,在事故發生後,我們要及時撥打保險公司的客服電話進行報案,或者也可以聯系自己的代理人來進行報案,客服會將所需的理賠資料告訴你,你只需要按照客服指示手機理賠資料,當然,資料一定是越齊全理賠的速度就會越快。接下來,保險公司在接收到理賠資料以後,會在三天內做出核賠的決定,如果情況要是復雜的話則需要30天,如果通過就會賠付;要是牽扯到理賠糾紛要進行投訴的話,時間會延遲,一般一年期短險訴訟時效為2年,長險5年,打官司要在有效期內,過期無效!
當保險公司在對事故要進行定損的時候,是否需要告知車主呢?一般情況下,定損的結果肯定是要告知車主,並取得車主的同意才可以的,因為定損本身就是雙方對「損失」的確認過程,這個過程有可能會產生差價,如果車主對定損金額不認可,雙方是要重新商議或者起訴到法院解決。在實際事故處理中,,如果保險公司和維修廠在修理的價格上並沒有差價產生,那麼保險公司可能也會便利處理了,這樣對我們車主也方便,不需要再跑過去簽字,那樣很麻煩,不過保險公司或者維修廠最好還是要電話告知一下車主。所以,定損的結果當然是需要告知車主的,而車主也是要在定損單上簽字確認的,這樣做的主要目的防止保險公司私自定損而導致定損金額過低。