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塵肺病在保險理賠范圍嗎

發布時間:2021-12-06 06:07:27

❶ 塵肺病的賠償是多少,按什麼標准賠

我國法定十二種塵肺有:矽沛、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

其次:你的塵肺病是否屬於職業病?如是,則按工傷賠償標准賠償。

最後:需要到你所在的市勞動能力鑒定委員會去申請進行工傷鑒定,確定你的工傷等級後,按下列賠償標准進行賠償。

根據《工傷保險條例》規定工傷賠償標准如下:

1、一級工傷賠償標准

保留勞動關系,退出工作崗位。註:如果未退出工作崗位,應繼續享受原工資待遇。從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標准為24個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標准為工資的90%,傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

2、二級工傷賠償標准

保留勞動關系,退出工作崗位。註:如果未退出工作崗位,應繼續享受原工資待遇。 從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標准為22個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標准為工資的85%,傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

3、三級工傷賠償標准

保留勞動關系,退出工作崗位。註:如果未退出工作崗位,應繼續享受原工資待遇。 從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標准為20個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標准為工資的80%,傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

4、四級工傷賠償標准

保留勞動關系,退出工作崗位。註:如果未退出工作崗位,應繼續享受原工資待遇。

從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標准為18個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標准為工資的75%,傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

5、五級工傷賠償標准

從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為16個月的本人工資。

保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標准為本人工資的70%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

6、六級工傷賠償標准

從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為14個月的本人工資。

保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標准為本人工資的60%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

7、七級工傷賠償標准

從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為12個月的本人工資。

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

8、八級工傷賠償標准

從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為10個月的本人工資

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

9、九級工傷賠償標准

從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為8個月的本人工資。

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

10、十級工傷賠償標准

從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為6個月的本人工資。

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

(1)塵肺病在保險理賠范圍嗎擴展閱讀:

賠償項目

工傷索賠的賠償項目有以下幾種情況:

1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償

醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

2、造成傷殘的賠償

醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。

3、造成死亡的賠償

喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。

4、職工下落不明的情況

職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:喪葬費、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

非法用工單位 傷亡人員 一次性賠償辦法

第一條 根據《工傷保險條例》第六十六條第一款的授權,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱非法用工單位傷亡人員,是指無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業病的職工,或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。

前款所列單位必須按照本辦法的規定向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。

第三條 一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業病的職工或童工在治療期間的費用和一次性賠償金。一次性賠償金數額應當在受到事故傷害或者患職業病的職工或童工死亡或者經勞動能力鑒定後確定。

勞動能力鑒定按照屬地原則由單位所在地設區的市級勞動能力鑒定委員會辦理。勞動能力鑒定費用由傷亡職工或童工所在單位支付。

第四條 職工或童工受到事故傷害或者患職業病,在勞動能力鑒定之前進行治療期間的生活費按照統籌地區上年度職工月平均工資標准確定,醫療費、護理費、住院期間的伙食補助費以及所需的交通費等費用按照《工傷保險條例》規定的標准和范圍確定,並全部由傷殘職工或童工所在單位支付。

第五條 一次性賠償金按照以下標准支付:

一級傷殘的為賠償基數的16倍,二級傷殘的為賠償基數的14倍,三級傷殘的為賠償基數的12倍,四級傷殘的為賠償基數的10倍,五級傷殘的為賠償基數的8倍,六級傷殘的為賠償基數的6倍,七級傷殘的為賠償基數的4倍,

八級傷殘的為賠償基數的3倍,九級傷殘的為賠償基數的2倍,十級傷殘的為賠償基數的1倍。

前款所稱賠償基數,是指單位所在工傷保險統籌地區上年度職工年平均工資。

第六條 受到事故傷害或者患職業病造成死亡的,按照上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,並按照上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補助等其他賠償金。

第七條 單位拒不支付一次性賠償的,傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬可以向人力資源和社會保障行政部門舉報。經查證屬實的,人力資源和社會保障行政部門應當責令該單位限期改正。

第八條 傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的,按照勞動爭議處理的有關規定處理。

第九條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》同時廢止。

❷ 得了塵肺病,健康險,意外險有賠償嗎

客戶您好!塵肺病屬於醫療險,意外險不在理賠范圍,如果您辦的有附加住院醫療的話,就可以得到賠償。

❸ 塵肺算是100種重大疾病保險條款內嗎

一般來說一百種重大疾病中並不包括塵肺病,但具體的還要看商品內容。
100種重疾實際分成25種再加別的75種。在其中25種是中國保險監督管理委員會以便標準保險市場,規定車險公司針對重病症種均以中國保險產業協會施行的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》為基本,包括6種必保,19種可選擇,總共25個類型。
銀保監會定義的25種重大疾病:惡性腫瘤、雙目失明、急性心肌梗塞、癱瘓、腦中風後遺症、心臟瓣膜手術、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、嚴重阿爾茨海默病、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、嚴重腦損傷、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)、嚴重帕金森病、多個肢體缺失、嚴重Ⅲ度燒傷、急性或亞急性重症肝炎、嚴重原發性肺動脈高壓、良性腦腫瘤、嚴重運動神經元病、慢性肝功能衰竭失代償期、語言能力喪失、腦炎後遺症症或腦膜炎後遺症、重型再生障礙性貧血、深度昏迷、主動脈手術、雙耳失聰。
這裡面分為6種必保病症:惡變腫瘤、亞急性心肌梗塞、腦腦梗塞後遺症、重特大人體器官移植手術或造血幹細胞移植手術、冠脈搭橋術(或稱冠脈旁通移植手術)和終末期腎病(或稱漫性腎功能衰竭尿毒症期)。還有19種可選擇病症:良好腦腫瘤、漫性肝功能衰竭失代償期、腦炎後遺症或腦膜炎並發症、深度昏迷、兩耳耳朵失聰、眼睛失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、比較嚴重老年性痴呆病、比較嚴重腦損傷、比較嚴重帕金森、比較嚴重Ⅲ度燒傷、比較嚴重原發性肺動脈高壓、比較嚴重運動神經元病、語言表達能力缺失、超重型再造障礙性貧血、肺動脈手術治療。

❹ 塵肺病在保險公司的30類大病險裡面嗎

除非人不在了。那三十種大病,你仔細看了嗎,附加條件很緊,一般很難達到標准。除非。。。。你懂。

❺ 塵肺病賠償標准

先進行職業病鑒定吧,只有鑒定為職業病才能獲得賠償;賠償數額要根據傷殘標准來定。職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資; (二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標准為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。 經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。一次性賠償金按以下標准支付:一級傷殘的為賠償基數的16倍,二級傷殘的為賠償基數的14倍,三級傷殘的為賠償基數的12倍,四級傷殘的為賠償基數的10倍,五級傷殘的為賠償基數的8倍,六級傷殘的為賠償基數的6倍,七級傷殘的為賠償基數的4倍,八級傷殘的為賠償基數的3倍,九級傷殘的為賠償基數的2倍,十級傷殘的為賠償基數的1倍。受到事故傷害或患職業病造成死亡的,按賠償基數的10倍支付一次性賠償金。 賠償基數,是指單位所在地工傷保險統籌地區上年度職工年平均工資。

❻ 塵肺病賠償標準是多少

根據《中華人民共和國職業病防治法》(2002年5月1日起施行)的規定:「職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質或其他有毒、有害物質等因素引起的疾病。」「 職業病診斷應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。」塵肺病屬於職業病的一個種類。經縣人社局調查,是疑似職業病,但按照《工傷保險條例》認定工傷的有關規定,不屬於《工傷保險條例》的適用范圍,因而不能享受工傷保險待遇。經向縣疾控中心了解,如患者形成肺結核,可按政策使用免費葯物對肺結核進行治療,但縣疾控中心沒有收到上級下達有關塵肺病補助的正式文件或政策。經向縣民政部門了解,目前,上級從民政渠道下達我縣的塵肺病補助政策,其補助范圍僅限於經過具有職業病鑒定資質的醫療機構進行鑒定確認並評級的襄渝鐵路民兵民工中的矽肺病人。

❼ 塵肺病在健康富貴險的保險范圍內嗎

這個要看保險的條款了,每個公司都有不同的規定。建議你打人人保險客服電話了解下詳細情況。會對你有一定的幫助的

❽ 塵肺病在農村醫療保險的賠償范圍內嗎

不算,應屬工傷保險支付范圍。可以向職業病防治部門申請認定等級,拿著結果到人社行政部門申請工傷認定,按工傷保險條例規定的待遇標准,由單位或工傷保險經辦機構(參加工傷保險的)支付相應待遇。

❾ 得了塵肺病如何和公司索賠,

工傷認定不需要四個月,社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之起60內作出工傷認定的決定。題目中當事人或者其近親屬不需要打官司,可以自己直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

參照《工傷保險條例》第十七條,職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

參照《工傷保險條例》第二十條,社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之起60內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15內作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當迴避。


(9)塵肺病在保險理賠范圍嗎擴展閱讀

參照《中華人民共和國社會保險法》第三十六條,職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

參照《中華人民共和國社會保險法》第三十八條,因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

參照《中華人民共和國社會保險法》第三十九條,因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

參照《中華人民共和國社會保險法》第四十一條,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

參照《工傷保險條例》第十四條,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

參照《工傷保險條例》第十五條,職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

參照《工傷保險條例》第十六條,職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

參照《工傷保險條例》第十八條,提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。

參照《工傷保險條例》第十九條,社會保險行政部門受理工傷認定申請後,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。

職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

❿ 塵肺病未在工傷保險報案,怎麼理賠

向人民法院提起民事訴訟要求賠償。
根據《職業病防治法》第五十九條規定,塵肺病職工獲得工傷保險待遇之後,可以以用人單位侵權按人身損害向人民法院提起訴訟,要求予以民事賠償。司法實踐中,一般都是按照人身損害鑒定標准,重新鑒定傷殘等級,按過錯原則賠償醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金等,減除工傷保險已經賠付的部分,由用人單位賠償。
《職業病防治法》
第五十九條職業病病人除依法享有工傷保險外,依照有關民事法律,尚有獲得賠償的權利的,有權向用人單位提出賠償要求。
最高人民法院
《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
法釋[2003]20號
第十七條
受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

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