因死亡醫學證明帶問號,保險不理賠的,應該從醫院開具一個不帶問號的死亡證明。
2. 醫生把病歷開錯,但堅持不給更改,商業保險報銷不了,怎麼辦
3. 病歷寫錯了,保險公司會拒絕理賠嗎
謝謝!保險一份契約式合同,所有的保險責任都是以合同的文本為標准。有些人買了保險,可是到理賠時發現理賠不了,為什麼呢?其中原因種種,到最後保險成為騙人的了!
3.資料不齊全:由於理賠資料不齊全,或者資料錯誤導致無法理賠。
4.醫院的問題:保險理賠的醫療費用通常是在社保用葯范圍之內,可以有些醫生用的太多的自費葯,導致理賠時不能理賠。
病歷描述問題:如果病歷中出現先天性的;以前有過這樣的病情;第三方導致意外傷害,而第三都沒有找到的;等這類字眼,那麼保險公司依據病歷的這些事實而不會給予理賠的。
4. 電子病歷錯誤,不能修改病歷,保險公司不理賠怎麼辦
買了保險就可以高枕無憂了?就說一個注意:那就是等待期!
有的人覺得買了保險就好了,反正只要發生了保險合同中約定的風險,就一定能拿到理賠金。道理是這樣沒錯,可要拿到保險公司的理賠金並不是一件容易的事情。
因為即使你出險的情況符合合同約定,可只要你出險的時間發生在保單等待期,那你就拿不到約定的理賠金。
1.什麼是等待期
等待期又稱為「觀察期」,是保險公司設置在保單生效之後的一個特定免責時間段。
在這個時間段內保險公司不承擔保險責任,也就是說,如果在等待期內出險,保險公司是不會按照約定保額賠給你錢的。
只有過了等待期再出險,保險公司才會按照合同賠錢給你。
乍一看感覺保險公司設置等待期很像在逃避責任,但是保險公司畢竟也要賺錢,設置等待期主要是為了防止一些明知道自己有風險,還要在即將出險的情況下投保的行為。
比如有的人想要帶病投保,在保單生效後馬上就申請理賠,如果保險公司沒有等待期的話,理賠金就很容易被這樣的人騙走了。
所以保險公司設立了等待期,就能有效防止這類騙保情況的發生。
我認為這種做法其實對更多的投保人來說,也是非常公平的。畢竟沒有制度限制,很難說人性的驅動不會讓一些人沖破道德底線。
2.等待期的時長設置
一般情況下,重疾險、醫療險、壽險都會設有等待期,而意外險是沒有等待期的。而且不同的險種,等待期的時間設置也會不一樣。
比如醫療險的等待期通常比較短,重疾險跟壽險的等待期會比較長。
我們現在常見的醫療險,等待期一般是保單生效後30天~60天,但對於一些特殊病症,等待期會適當延長。
重疾險跟壽險的等待期一般是保單生效後60天~180天,不要嫌棄這個時間太長,市面上還有很多等待期365天的保險,相比起來半年等待期已經非常友好了。
還有,我要補充一下,有幾種情況是不需要等待期的。
如果是因為某些突發意外情況導致身體產生重疾或是意外身故,在申請重疾險和壽險理賠的時候是不需要等待期的。
如果是因為某些意外情況只是讓你造成一般的損傷產生醫療費用,而你也買了醫療險,也一樣不需要等待期。
所有不需要等待期的情況,都可以直接按約拿到相應的理賠金。
3.等待期出險如何處理
我前面說了,等待期內出險你是拿不到理賠金的,但是保險公司是不是就不做任何處理了呢?
當然不是。
保險公司對等待期內出險的處理方式,通常有以下三種。
(1)退還已交保費,保險合同終止
這是目前保險公司最常用的處理方式,對於大多數人來說也比較容易接受。
(2)退還首年現金價值,保險合同終止
這也是保險公司常見的處理方式,不會退你第一年的保費,但會把保費折算成現金價值還給你。
但折算成現金價值時,要扣掉保險公司已經付出的各種成本費用,所以保單的現金價值是比你交的保費低的。
(3)不退還任何費用,但保險合同依然有效
這種處理方式常見於醫療險,以及一些含有輕症保障的重疾險。
如果是醫療險的話,就是在等待期內發生的病症產生的相關醫療費不賠,即使這個治療過程超出等待期,一般也是不會賠的。
但因為合同依然有效,所以等待期後發生的疾病治療還是可以正常理賠的。
不過我發現,大多數含有輕症保障的重疾險是這樣規定的:如果在等待期內罹患輕症,一般不予理賠,同時解除輕症合同;但是重疾合同還會繼續,重疾保障依然有效。
但要是等待期內罹患重疾,那就要看具體的產品規定,一般會採用上文提到的第一種或是第二種處理方式。
4.怎樣可以避免等待期
等待期的設置固然是保險公司控制風險的一種手段,可對於要買保險的人來說還是不太友好的,有沒有什麼辦法可以避免等待期呢?
想要避免的話還真沒有什麼有效的辦法,只能盡早趁身體健康的時候買保險,至少有很大的幾率平安度過等待期。
對於想要退保然後買其他保險的人來說,我建議你最好先買好其他保險,等新買的保險過了等待期過後,再把舊的保險退掉。
這樣的話,你就可以避免原來的保險退掉了新買的保險又在等待期內,萬一有個三長兩短卻不能理賠的情況發生。
5. 醫生開入院記錄自約兩米我的保險合同上面寫的兩米高是高空作業保險公司不理賠,醫生開錯了嗎
如果醫生的入院記錄寫錯了的話,呃,你可以找醫生給你重新寫,然後再拿去報銷,如果跟醫生寫的沒有關系的話,你要問一下保險公司。
6. 病歷名字寫錯了,保險賠不賠
病歷上名字寫錯了理賠的時間會延長。
如果病歷有問題,保險公司一定會進行調查和核實。驗證過程將需要三到兩天,它涉及很多內容,例如保險申請過程,住院記錄,實驗室文件,醫療保險消費等。它也可以在家中,工作地點等附近的葯房進行驗證,以確認是否轉診了患者他將從另一個地方去以前的醫療地方進行調查。乍一看,感到很麻煩,只有在所有調查都沒有疑問之後,才提交調查報告,然後進行索賠程序。
7. 摔傷意外病例寫錯了,保險公司不賠償怎麼辦
病歷寫錯了,那得讓醫院重新寫過,並加以證明,符合保險公司的要求了,應該是沒有問題的。
8. 病歷上名字寫錯,保險公司理賠嗎
2、在合適的醫院就診
很多保險都規定了就診醫院的范圍,比如二級及以上公立醫院,如果我們去私立醫院看病,就不能拿到賠償。
因此,在買保險時我們就要把醫院的限定范圍記下來,避免生病時去錯醫院。
3、保存和整理病歷
不少馬大哈看完病就把病歷丟了,沒過幾年連自己當時在哪個醫院都忘了。
病歷是理賠和投保的重要依據,大家還是妥善保管為好。
4、做好保單管理,和家人共享信息
曾經有小夥伴問小貝,如果小A自己買了一份壽險,忘記告訴家人,幾年後他不幸去世,保險公司會不會主動理賠?
答案是不會,保險公司不會主動理賠。因為保險公司不是公安局,無法主動獲取你的生存狀態。
這就要求我們把所有保單定期整理一次,尤其是保障身故、重度昏迷的保單,一定要告訴親近的人。如果自己發生不幸,這些保單不會石沉大海,無法理賠。
其實,病歷寫錯這些失誤只會影響理賠的效率。
只要我們出險情況是真實的並且符合保險條款,投保時如實告知了自己的情況,保險公司就一定會賠。
9. 醫生病例開錯。保險公司不抱怎麼辦
如果確為醫院錯誤,是可以聯系醫院更改或出具證明,請聯系醫院。