⑴ 醫院門診查有乳房結節。想買重疾險如實沒有如實告知保險公司,兩年後確診乳腺癌會理賠嗎
如果確診有乳腺結節,故意隱瞞不提前告知,保險公司有權拒保的;不過現在也有很多公司未將乳腺結節列為告知項,不告知也能順利承保和理賠。《保險法》第十六條中關於是否拒賠有明確規定:
1、投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。
2、投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。
3、保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
特別是前兩條,如果符合前提條件,也就是投保人故意不告知或者因為投保人重大過失的,保險公司完全有理由可以拒賠。
(1)體檢乳腺低回聲結節保險不理賠擴展閱讀:
故意隱瞞還是過失隱瞞是不好界定的,在後續過程中可以最好還是進行補充告知。畢竟有了補充告知這個行為,哪怕以後出險後產生理賠糾紛鬧到法院,起碼不會判故意隱瞞,有了迴旋的餘地。進行補充告知的情況分兩種:未過猶豫期和過了猶豫期。
如果保單沒有過猶豫期可以直接進行補充告知,哪怕保險公司審核後拒保了,保費也是可以全額退回的。擔憂因留下拒賠記錄而不好投保其他保險的可以先買一份保險做備用,萬一被拒保了還有險可保。如果進行補充告知後沒有被拒保,那麼備用的保單還在猶豫期內退掉也不會有任何損失。
⑵ 我查出有定位性乳腺結節之後就給自己買了一份重疾保險如果得了癌症會理賠嗎
定位性乳腺結節?我從未聽說過這個名詞,不是打錯了吧?
通常意義上所說的乳腺結節都是良性的,或是乳腺增生或是乳腺纖維瘤。跟乳腺癌是兩回事。
所以,得了癌症不妨礙理賠。
不要多想,快治乳腺結節就是了。
乳腺增生、乳腺纖維瘤的病因相同:內分泌失調,雌激素分泌高。中醫認為是易躁易怒易憂、思想壓力大、多愁善感、焦慮上火、肝火太盛、肝脾之氣淤結而成。肝火太盛必影響內分泌等。
乳腺增生這病往往伴隨月經不調、腋窩淋巴結腫大、乳頭溢液、便秘。
別吃蜂王漿,以及豐胸、美膚產品當中那些含雌激素的。不吃避孕葯,不人流,否則會導致雌激素紊亂。不吃咖啡、可可、巧克力。多吃豆製品、海藻海帶、白菜、地瓜,對乳腺疾病有好處。大豆中含有大豆異黃酮,它有雙向調節作用:體內雌激素低了它彌補不足,可防治一些和雌激素水平下降有關的疾病;雌激素高了,它會起到抑制雌激素的作用。中葯可充分考慮,用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫塊的中葯丸來治。找得對了則會者不難。筆者深知中葯魅力,親眼目睹了大量乳腺增生、乳腺纖維瘤以及淋巴結炎、淋巴結核中葯治得很典型,驗證了祖國中醫葯的獨特。如果只單純手術割掉乳腺當中的腫塊,它會接茬繼續生長,復發率非常高。
⑶ 乳腺纖維瘤之前從來沒有,現在檢查出來報銷醫療保險,保險公司說這是慢性疾病不予理賠
這個要看你當時買的保險有沒有這個險種,有的話保險公司是必須給報銷的,不報銷可以起訴他們。
⑷ 購買了大病保險半年後,得了乳腺增生結節,保險公司理賠嗎
你好。關於能否理賠主要涉及到以下兩個方面:1是觀察期問題。大病保險一般都有觀察期,觀察期出了問題是不理賠的,觀察期有的公司是90天,有的是180天,從保單承保日開始算,你先要確定是否已經出了觀察期。
2是乳腺增生結節在一般保險的大病分類裡面是不屬於重大疾病的,各家公司按照相關醫學對重大疾病種類做了劃分和說明,目前來看你所說的疾病不在重大疾病范疇
建議你看一下是否購買了報銷性質的住院醫療保險。這個不管是不是大病,只要住院就可以報銷。如果其他問題。歡迎咨詢
⑸ 2018年4月門診檢查乳腺結節,9月買重疾,現在住院,保險能報嗎
投保前已經患有的疾病以及並發症導致的費用,商業保險是不予報銷的,屬於除外責任, 還有買重大疾病險都是有一個觀察期的。
⑹ 查出乳腺增生買保險不如實告知可以嗎
要如實告知,不然後續容易導致理賠糾紛,甚至會被拒賠。⑺ 買商業醫療保險前就得乳腺結節,不到一年就住院做手術啦!會給理賠嗎
隨著人們對健康意識的提高,很多人每年都會考慮去做個體檢,畢竟現在壓力太大了,疾病也年輕化了。
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人到了一定的年紀,身體肯定沒年輕時好,要麼不查,一查總能發現一些問題,例如男性的前列腺問題、女性的乳腺問題。
女性在體檢中發現乳腺結節的情況非常多見,不過,倒不是什麼大病,除非有明顯的異常指標,一般醫生都會提醒各位定期復查即可。
雖然在醫生看來不嚴重,但從保險公司的角度,會認為增加了理賠的概率,影響到我們的投保。當出現乳腺結節再去投保的時候,保險公司會非常謹慎地核保,畢竟,乳腺癌也是女性高發的疾病之一。
根據國家癌症中心2018年全國癌症報告及保險公司的理賠報告,甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌都是高發癌症。華夏人壽上半年的出險分布,也證明了這一點。
到底啥是乳腺結節?
乳腺結節是一種症狀,是對所有乳腺不明性質腫塊的統稱,本身不是疾病。形成乳腺結節的原因有很多,比如:乳腺增生、良性腫瘤,也有可能是惡性腫瘤。
現實中,乳腺增生和乳腺結節是相伴而生的,醫學上常用BI-RADS分級來判斷乳腺結節的危險程度。BI-RADS (BreastImaging Reporting and Date System) 是指美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統,被廣泛地應用在乳腺超聲、X線鉬靶等檢查中,是用來評價乳腺病變良惡性程度的一種評估分類法,需要根據腫物的形態、邊緣、密度、內部鈣化等各種因素綜合評判。
檢查出乳腺結節有明確的BI-RADS分級最好,通常1-2級的乳腺結節投保是沒有問題的。如果沒有分級,能不能投保就需要看結節的形態了,比如最大直徑、邊界有無不光整等,結節的形態不同,未來會惡性病變的可能性也不一樣。
一旦出現乳腺結節,保險公司的核保結果就會有以下幾種可能性:
標准體承保:可以和正常人一樣購買
加費:可以買到,考慮到風險因素,增加一定保費
責任免除:免除乳腺相關疾病、並發症的責任
延期承保:需要延期一段時間觀察風險,然後才能購買
拒保:風險超出保險公司接受范圍,無法購買
患有乳腺結節,還能買哪些保險?
重疾險
雖說患了乳腺結節,買保險就會有限制,但不同的保險對乳腺結節的限制也有所差別。
重疾險的健康告知中,都有關於乳腺結節的相關描述:乳房腫塊、乳腺結節、未明確為良性的結節、結節、體表或體內的結節、性質不明的腫塊。患有乳腺結節想投保重疾險,都需要核保。
海報人壽的芯愛重疾險和百年的康惠保旗艦版對乳腺結節的核保結論非常友好,而星悅相對而言對1年以上的乳腺結節多出來每年復查的要求,但也是目前對乳腺結節非常比較寬松的重疾保險了。
如果進行過手術治療,病理診斷結果為良性(術後復查無異常),或者沒有手術治療,1-2級的乳腺結節都能以標准體投保芯愛。追求保障全面的話,可以選擇芯愛重疾險,除了中症和輕症疾病數量更為全面外,不同的版本對冠狀動脈介入術和惡性腫瘤還有額外賠付。
需要注意的是乳腺結節分級達到3級後,各家保險公司都會對乳腺疾病做除外承保,4級及以上則會直接拒保。
醫療險
醫療險相比重疾險而言,健康告知會更嚴一些。
很明顯,好醫保長期醫療險的健康告知最為寬松,沒有查問到乳腺結節的等級,只要2年內沒住院、手術和長期服葯,不過這裡面有個BUG——如果投保前2年內已經發現的乳腺結節,之後的治療也是不能賠付的。
平安e生保相比好醫保會多出智能核保,但相比保障更為全面,而且還有增值服務,比如自費葯報銷,綠色通道等等。
不過我們發現,對乳腺結節患者而言,所有的醫療險對乳腺疾病都會除外承保,還是不太友好的。
壽險和意外險
對壽險而言,健康告知要相對寬松一些,大部分都可以投保;意外險也一樣,通常對被保人的健康沒有什麼要求,畢竟人家是只保意外的。
關於乳腺結節的投保問題,李財師就先講這么多,如果尚不了解乳腺健康情況的,建議還是做必要的定期體檢,目前醫學已經正式,乳腺癌的發病與基因有重要的關聯;如果你已經了解有乳腺結節的話,建議選擇有智能核保的產品,一來是核保效率更高,也不會留下核保記錄;其次也可以減少投保時的緊張感和焦慮感。
買保險務必要趁早,否則一旦健康狀況出現了問題,可供選擇的產品會大幅減少,而除外承保加費承保等情況也使其保障功能有所減弱。
⑻ 體檢報告上寫乳房有包塊,保險公司就不給理賠,合理嗎
這個就看你是不是在買保險前是否在醫院檢查有留下病歷讓保險公司查到了。
⑼ 乳腺纖維瘤屬於慢性病嗎復發保險公司不予以理賠嗎
乳腺纖維瘤屬於慢性病!
關於賠償~那要看你在哪家保險公司保的險~
有的保險公司信譽就不是很好~這種時候他們是不會賠償的~
現在你這件案件的關鍵在於:
1.在簽約合同的時候~保險公司有沒問你相關問題~
2.你有沒有把自己患有乳腺纖維瘤的事情告訴保險公司`
如果在簽約合同前已經告知了~而保險公司又願意擔保~你可以去法院告保險公司~合同法相關規定`在這種情況下~法院審判會判利於被保險人和受益人的一方~
如果在簽約合同前沒告知~你獲得理賠的可能性不大`