⑴ 新農合大病如何申請
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
重大疾病保障是指在保險有效期內,對被保險人罹患重大疾病給付的最高保險金額。
大病醫保按病種定額救助,新農合補償70%,個人支付30%,屬農村醫療救助對象,醫療救助緊急再付20%。
新農合大病申請的步驟:
第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診,確診後可入院治療。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構,患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。
第二,對於符合救治條件的重大疾病患者,定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫院規定及時收治入院。
第三,患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內,要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理審核手續,其中民政醫療救助對象應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。
第四,患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協議(艾滋病機會性感染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。
新農合大病醫保須滿足的條件:
省衛生廳相關負責人解釋說,新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障范圍。一是當年參加新農合並繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診治療;三是疾病診斷須符合大病保障病種范圍;四是按診療規范或臨床路徑就診所發生的住院醫葯費用。
患者如果不在定點醫院就診,或在定點醫院就診,但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用,不列入大病保障補償范圍,按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他項目予以減免相關費用的,應由其他項目資金先行減免後,剩餘醫葯費用再按照本方案規定執行。
納入新農合大病醫保,新農合基金的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助對象,新農合基金支付定額標準的70%,醫療救助基金支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。
2012年11月1日起執行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農合統籌補償方案執行。
⑵ 靈璧醫保局電話
⑶ 新農合大病保險怎麼辦理
一、新農合參保方式
1、鄉、村幹部上門集中收繳方式
農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據
2、村集體經濟代繳方式
鼓勵村集體經濟好的村,實行由村集體經濟統一交納參合資金,村負責人持新型農村合作醫療登記冊、戶口登記冊到鄉鎮新農合經辦機構填寫、匯總《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據
3、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納方式
農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到鄉鎮新農合經辦機構辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據
二、新農合繳費標准
1、農民個人(以戶為單位)每人每年繳納合作醫療基金20元
2、國家、省、市、縣政府按實際參合人數每人每年給予80元補助
註:參合有效期為繳費後次年1月1日至12月31日
三、申辦新農合條件
凡戶籍為本鎮農業人口,以戶為單位,繳納合作醫療基金均可以參加新農合
(3)安徽靈璧新農合大病保險電話擴展閱讀:
新農合免賠
1、因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、違法犯罪、工傷、糾紛、毀容、性傳播疾病、交通事故等所致的傷殘;故意犯罪、拒捕和其他故意行為所致的傷殘
2、鑲牙、義肢、各種美容健美項目以及非功能性整容、矯形近視眼、矯正術氣功療法音療法和保健性的營養療法磁療等費用
3、各種預防接種、保健性醫葯費用和自購葯品費、未經批准使用非基本葯物的費用
4、住院期間的伙食費、陪護費、營養費、空調費、救護車費、保溫箱費、特殊醫用材料費,超過普通病房床位的費用
5、未經批准不在指定的醫療機構(在營利性醫院就診的)住院所發生的醫葯費用、超范圍項目的檢查費
6、城鎮職工醫療保險不能報銷的診療項目和葯費
7、住院不予補償和支付部分費用范圍
⑷ 新農合醫保客服電話
新農合咨詢電話是多少啊? 因為各地區的新農合電話都是不一樣的,所以你可以打當地社保局電話咨詢,或者撥打12333詢問都是可以的。
根據新農合及普蘭店區新農合政策要求,自7月1日起,除急診規定病種外,新農合患者未按轉診程序或在非新農合定點醫療機構就診產生的費用,新農合及大病保險不予報銷。
對於長期居住在普蘭店區以外的參合農民,不轉診發生的醫療費用以往還可以報銷35%,但是從7月1日後,不再給與報銷。那麼居住異地的新農合患者,可以到普蘭店區新型農村合作醫療管理中心辦理異地就醫登記,這樣在異地住院時才能享受新農合報銷政策。
辦理異地就醫的參合人員可以在居住地任意選擇1—2所二級或三級公辦醫院作為定點醫療機構。如果因病需要住院時,就可以到定點的醫院去住院,住院發生的費用回普蘭店區新農合管理中心報銷。異地就醫在定點醫療機構住院報銷起付線為1000元,報銷標准為50%。自辦理異地就醫之日起滿一年後方可取消備案。
辦理異地就醫需攜帶相關材料有:
⑴身份證及復印件;
⑵合作醫療證及復印件;
(3)長期居住地街道辦事處出具的居住一年以上的證明或居住證;
(4)定點醫院的聯系電話。
為了不影響享受新農合待遇,居住異地的參合農民應及時辦理異地就醫手續,不要等生病住院時才想起來哦。
⑸ 新農合大病醫保如何辦理
大病醫保辦理流程:參保人員,可以去到就近的區縣醫保中心進行登記、填表;去登記的時候,就應該帶來所有可能需要的材料(提前給醫保中心電話咨詢)。
因為每個地方的政策不一樣,所以所需要的材料也是不一樣的,不過,大致的話是需要《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等等規定的一些材料。
保障范圍:
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。
合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
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保障措施
(一)加強領導。各級衛生行政部門在加快推進新農合工作中,要切實加強對新農合信息系統建設的領導,建立健全新農合信息化的管理協調機制,加強技術指導。
各級衛生行政部門要按照《規范》和《通知》要求,制定切實可行的監督評估方案並組織實施。衛生部將組織有關專家檢查、指導各地新農合信息系統建設。
(二)做好規劃。各省級衛生行政部門應按照本指導意見提出的原則,在2007年2月底前,制定出本省(區、市)新農合信息系統建設方案。
要充分考慮系統的整體性、科學性和可持續發展性,採取充分論證、試點運行、分步實施、全面推廣的方法,緊密結合本地區實際,務求實效。
(三)加大投入。完善分級負擔的新農合信息系統建設資金保障機制,兼顧建設和日常維護。中央財政對中西部地區省級平台建設給予補助。
各地要落實信息系統建設投入並保障信息系統運轉,發揮信息系統的效益,提高管理水平。各地要依據國家財經法律法規。
完善新農合信息系統建設資金管理制度,實施對新農合信息系統建設資金使用的全過程監督管理,加強追蹤問效。
(四)加強培訓。加強對新農合信息系統有關人員的培訓,從整體上提高信息系統管理和操作人員隊伍的素質,形成科學管理團隊,提高各級管理部門的應用能力。
在確保系統安全性和核心技術自主性的前提下,引進國外先進技術和資金,加快全國新農合信息系統的建設與發展。
⑹ 靈璧農保報銷咨詢電話
⑺ 靈璧縣新農合大病二次報銷定點醫院有哪些
山東東方男科醫院是濟南市市級新農合定點醫療機構,凡新農合參保的農民住院治療後,憑相關證明和治療清單,可以從新型農村合作醫療管理機構報銷一定比例的醫療費用詳細信息你可以登陸山東東方男科醫院官方網站了解,或是撥打電話!
⑻ 2020年安徽新農合大病保險報銷,竟然有這樣的變動
為了緩解安徽市民的看病問題,大力提高大病保險的保障水平,安徽政府推出了新的2017年新農合大病保險政策,並對相關政策進行了完善,那麼新的安徽新農合大病保險政策是怎麼樣的呢?
2017年安徽新農合大病保險報銷,竟然有這樣的變動!
隨著我國經濟水平的發展,我國人民生活水平也得到了提高,我們國家也越來越強大,為了能夠讓廣大百姓擁有更好的生活,各個地區政府通過推行一系列政策來改善百姓的生活,其中,為了緩解大病治療給廣大市民帶來的經濟負擔,推出了新農合大病保險。今天我給大家講解有關於2017年新農合大病保險的報銷問題。
一、自願選擇
大病患者報銷大病保險可以選擇單次住院費用結報、多次住院費用結報、特殊慢性病門診累計費用結報,因為大病保險的報銷手續較為復雜,所以建議參保患者選擇全年一次性辦理大病保險結報補償。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病,不知道怎麼買保險?這份攻略一定要看下:9大類39種身體異常情況,疾病投保全攻略!
二、報銷次序
1.參加新農合的患者先辦理新農合保險,然後是報銷大病保險;
2.已有商業大病保險的大病患者,先到商業保險公司理賠,再憑發票復印件加蓋原件收存單位公章)報銷新農合,以及新農合大病保險;保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名
3.重復參加基本醫療保險的,原則上先辦理基本醫療保險報銷,再憑發票復印件(加蓋原件收存醫保單位公章)進行新農合報銷和新農合大病保險報銷。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
4.需要注意的是,未享受新農合基本醫療保險待遇的,不得享受新農合大病保險報銷待遇。
三、補償起付線
安徽省的新農合大病保險的起付線是1.7萬,一個參保新農合年度內同一患者只扣除一次費用,一般情況下,起付線會依據新農合及大病保險運行情況進行動態調整。
四、大病保險分段補償比例
為了廣大市民可以得到最大利益話的補償,安徽省政府對新農合大病保險通過分段方式進行補償:0-5萬(含5萬),補償50%;5-10萬(含10萬),補償60%;10-20萬(含20萬),補償70%;20以上(不含20萬),補償80%。
如今,截至2017年5月中旬,靈璧縣新農合大病保險已賠付1300餘人次,其中包括部分貧困患者,合計賠付金額為1323.79萬元。
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廣東新農合大病保險補償標準是什麼?
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⑼ 2020安徽省新農合大病保險實施辦法
新農合大病保險就是針對農村的村民而設計的一款保險,只要農民投保這一份保險,如果投保的人發上了什麼重大疾病,並且確認了,保險人就會根據合同上的規定向被保險人發放一定的保險金。而安徽省新農合大病保險的實施辦法是怎樣的,具體我們來看下文的簡單介紹。
2017安徽省新農合大病保險實施辦法
根據《安徽省人民政府關於2017年實施33項民生工程的通知》(皖政〔2017〕10號)等文件精神,制定本實施辦法。這一實施辦法是為了減輕重大疾病患者的經濟負擔及建立健全多層次的醫療保障體系,切實解決了參合農民因病返貧、因病致貧的問題。具體實施辦法如下:
一、目標任務
2017年,新農合大病保險覆蓋全省所有統籌地區;在新農合基金可承受的前提下,穩步提高大病保險對農村建檔立卡貧困人口的保障水平。
二、資金籌集
2017年,新農合大病保險的人均籌資標標准由統籌地區根據當地大病發病率等情況進行精算,並通過與商業保險公司競爭性談判等方式確定。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名
三、資金管理
商業保險機構承辦新農合大病保險。大病保險資金由財政部門按照合同規定支付給商業保險機構。商業保險機構建立專賬管理、專項核算。新農合大病保險資金年度結余部分,全部返還新農合基金財政專戶。
四、資金用途
新農合大病保險專項資金只能用於支付新農合大病保險合規可補償費用的補償及承辦商業保險機構盈利率部分。
五、新農合大病保險承辦商業保險機構的確定與管理
各試點統籌地區綜合考慮商業保險公司管理承辦能力、專業人才隊伍建設、醫療管控能力等因素,通過競爭性談判的方式,從6傢具備資質的商業保險公司中,擇優選擇一家商業保險公司承辦本地區新農合大病保險。
六、科學合理地制定大病保險補償方案
各地要以《安徽省新農合大病保險指導方案》(衛基層秘[2015]643號)及《安徽省農村貧困人口綜合醫療保障制度實施方案》(衛財秘[2016]582號)等政策文件為指導,科學合理制定新農合大病保險統籌補償實施方案。
七、提高大病保險管理服務能力和水平
各承辦商業保險機構要建立專業隊伍,加強能力建設,開展大病保險輿論宣傳和政策解釋工作,提高大病保險管理服務能力和水平。
八、強化保障措施,開展輿論宣傳工作
新農合大病保險是在新農合基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額費用給予進一步補償的一項制度性安排。各級各部門要加強協調、密切配合,完善考核評價機制,強化對新農合大病保險工作的組織實施和監督管理。同時,各統籌地區要廣泛開展宣傳工作,為大病保險穩健實施營造良好環境。
綜上所述,這一實施辦法的實行,解決了參合農民因病致貧、因病返貧的問題。上述內容僅供大家參考,希望可以給大家提供幫助。
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新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。