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保險理賠和醫保報銷

發布時間:2021-12-05 16:32:19

⑴ 醫保和保險同時報銷嗎

在醫療保險和商業保險同時都上了的情況下,如果發生需要報銷的情況。可以先報銷社會醫療保險,醫療保險不能報銷的地方在用商業保險來補充。但是不可以同一個賬單既報社會醫療保險又報商業保險。
保險只是補償性的,不可以做為盈利性來使用。

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⑵ 醫保和保險都可以報銷

上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。

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⑶ 醫保報銷和保險理賠有關系嗎

⑷ 醫保和保險可以同時報銷嗎

不能重復報銷,醫保報銷剩餘部分中符合商業保險的保障范圍內的可以用商業醫療保險報銷。有保險咨詢隨時關注留言。

⑸ 醫保報銷和商業保險報銷

樓主您好:
如果您購買的商業類保險是報銷類型的話,那麼順序基本上都是先醫保報銷,然後再商業保險報銷類險種報銷的。可以二次報銷的。但是商業保險報銷類一般都是有免賠額的,也就是說,要刨除免賠額後才報銷的。
您最好先看一下您手頭上的商業類保險的名稱及性質,因為有很多商業保險號稱可以報銷,但其實也有報銷後會減少您的保額或者報銷後就終止的情況的。
如果您搞不清楚的話,請聯系您的保險顧問或者私信我。
希望能幫到您!

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⑹ 住院,平安保險理賠了,醫保還可以報銷嗎

⑺ 醫保和商業醫療保險可以同時報銷嗎怎麼報銷的

不能同時報銷,根據社會醫保保險優先於商業保險的原則,一般由社會醫療保險支付後,保險公司再對剩餘部分醫療費進行理賠。保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),再扣除社保已經賠付的額度,得到實際賠付數。

社會醫療保險同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

(7)保險理賠和醫保報銷擴展閱讀

社會醫療保險結算程序:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終結算的依據。

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

⑻ 保險和醫保能同時報銷嗎

你說的社保報銷主要指的是醫療保險。
社保中醫療保險,‍住院後繳納的社保其中的醫保有兩部分,自己交的會有返還到自己卡上,報銷的是國家社保報銷,也就是你看完病報銷是國家醫保,不影響你繳納費用,而自己卡上返還的可以用來繳納其餘的20%,一般報銷不會到80%。
一、職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費,醫療保險:單位8%,個人2%。
二、醫療保險待遇是和年齡掛鉤,高齡的,報銷比例要高些。

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⑼ 重疾險和醫保可以同時理賠嗎

醫療險和重疾險並不沖突,可以同時理賠。奶爸整理了一篇文章《關於保險理賠,你知道多少?》,建議仔細閱讀。

不過要看所患疾病是不是同時達到兩份保單理賠條件。比如被保人確診為肺癌,那麼可以同時理賠,但是理賠方式不一樣。如果被保險人患的是膽結石門診類手術,那麼達不到重疾理賠標准,而住院醫療的費用是由百萬醫療進行賠付。

重疾:給付型,生病達到重疾合同條款描述的疾病,按條款比例一次性給一筆賠償,可以作為3-5年治療期間的一個收入補償。(發生重疾基本很難再上班,如果很多疾病達不到重疾標准需要用到百萬醫療)

百萬醫療:報銷型,疾病住院(達不到重疾的疾病或重疾均可)根據住院、治療、檢查、手術費,根據實際花銷進行報銷。(百萬醫療一般疾病的免賠額一萬元,比如膽結石手術、或者骨折等等需要住院,那麼花費5萬元治療費,減去1萬免賠額,可以報銷4萬元。重大疾病醫療一般是0免賠,就是治療重大疾病只要花1元都可以報銷。)醫療險是用來覆蓋治療期間的費用。

⑽ 商業保險和醫保報銷

你好,大病醫保與商業保險是不沖突的,首先大病醫保仍是報銷制,也會有報銷上限,而且也有報銷比例,另外若不幸罹患大病,許多用葯不在醫保報銷范圍之內。在患病治療期間與康復期間無法工作,因此收入也就沒有保障,一邊是不斷支出的醫葯費用,一邊是不斷減少的儲蓄或收入,因此有商業大病險還是很有必要的,商業大病險是補償制,也就是若不幸罹患大病,商業大病險是確診後即可賠付保額的,保多少賠多少,無需發票。醫療費用仍可以拿到醫保或商業保險的住院醫療方面報銷,商業大病保險作為醫療期間或康復期間的失能損失補償是醫保大病險的很好補充,醫保只是一個基礎,商業險可以維持生活品質不被改變或不會被太大改變。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

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