常規流程:發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後,領取賠償款
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件,普通類的理賠時長一般在10天以內,重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實,最後再做出判斷。這個時候的非標准件,其實就到了理賠糾紛的邊緣了。
問題就在於,理賠人對於條款的理解可能並不透徹,又或者並不確定是否為標准件,總覺得過於被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
因此,理賠時需要掌握幾個關鍵點:
1.判斷是否在保障責任范圍內,同時報案要及時;
2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求准備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產品都沒有關系。
㈡ 有關保險理賠那些事
1,僱主責任險保單具體內容是什麼?如果僅有死亡傷殘那麼之前說的傷病基本算不上了!
2,缺失理賠材料是什麼?有些材料經濟公司比較明白知道無法理賠就拖延了!比如沒簽訂勞動合同,比如投保後才加入公司的人員,比如當時保險清單忘記加這個人了!比如非僱傭勞動時間出現的事故!
3,按正常流程報案,直接打保險公司客服電話,保險公司會處理的,即使不賠也是按流程處理,會給你解釋說明的!
4,公司管理人員,經濟公司,保險公司是否存在私下利益關系而影響理賠?
㈢ 平安保險和人民保險理賠的時候有溝通嗎
保險都是聯網的,可以查詢的到
㈣ 保險理賠的流程是什麼
保險理賠流程是:第一步是第一時間及時向保險公司報案,並保留好證據材料等;第二步是准備理賠的材料,通常在報案以後保險公司會安排專人聯系協助理賠的,告知客戶理賠流程、理賠資料的要求以及紙質材料的寄送地址等;第三步是要收集齊全理賠資料並且提交到保險公司;第四步是等待保險公司審核,一般如果是小型案件的話,3個工作日內就可以給出回復了,如果是普通案件的話要在5到7個工作日,如果是大型案件的話也不會超過1個月;第五步是就等待理賠款到賬就可以了。
重要的保單
意外保險單,在25歲-30歲,意外險是這個階段必備的第一張保單,同時意外險的附加險種也是必要的選擇。因意外發生的醫療賠償,包括門診以及掛號費全都可以獲得賠付;重疾醫療險保單,是轉移風險並且獲得保障的方式,同時也是理財的最佳選擇之一;養老險保單,養老保險同時具有保障與理財的功能,又可以抵禦一部分的通貨膨脹的影響;保障財富的人壽保單,可以先算算貸款金額共多少,然後買一份同等金額的人壽保險,比如貸款的總額是80萬元,就買一份80萬元的壽險。一旦有變,還會有保險公司替還房貸,這樣的保險可以為個人以及家庭提供財富保障;子女的教育險保單,給孩子准備的一份完善的教育保障,大額的子女教育儲備金就能夠後顧無憂了;意外險保單,兒童意外險也是給孩子的另一張必備保單,兒童更加愛動,更加好奇,會比成人更容易受到意外傷害,並且兒童意外險保障程度是很高的,可以為出險的孩子提供醫療幫助;財產增值保單,按照我國的現行法律,任何保險金所得都是免稅的,所以子女作為保險金的受益人,是無須交納個人所得稅,現在就可以將部分的資產放進保險公司,保險公司可以在法律規定的范圍內助你達成願望,並且盡可能放大資產。
㈤ 保險公司怎麼理賠 過程
保險公司怎麼樣?理賠這個過程,你首先如果出了事故或者是其他的,首先先打保險公司的電話和110都到了,以後保險公司是按程序,進行理賠的
㈥ 人民保險,平安保險兩家理賠時互相有溝通嗎
保險都是聯網的,是可以查詢的,不要想報銷兩邊同時報銷,只能先選擇一家報銷剩餘的再選擇另一家報銷
㈦ 車險理賠時應如何溝通
車險人傷案件的理賠工作需要以下六步溝通工作: 第一步溝通:回訪客戶,提供及時的咨詢和有力的支持 被保險人(或駕駛員)在遇到人傷案件後往往比較擔心,而且無所適從。接到報案後第一時間對客戶的回訪往往能夠拉近客戶與保險公司之間的距離,同時根據客戶提供的事故信息,從專業角度出發對客戶遇到的疑難問題作出解答並給予積極主動的指導,特別是對可能產生的非保險責任的費用提前作出解釋工。 第二步溝通:查勘傷者,了解傷者真實信息的同時緩解其抵觸情緒 對傷者的查勘是人傷工作前期介入的關鍵步驟,此時獲取到的傷者的個人相關信息往往是最真實的。但是,傷者及其家屬由於受傷之後情緒影響,以及對保險公司存在的誤解,往往會對保險公司產生抵觸和排斥。 第三步溝通:對話醫生,明確傷者診斷並宣傳保險原則 由於傷者和客戶往往對其傷情僅能作出普通的說明,這就需要人傷查勘人員與醫生及時溝通,明確傷者的診斷。由於明確診斷最終都會書寫在傷者的病歷中,這項工作看似作用不大,其實結合事故經過以及受傷部位及傷情成因,往往可以在早期發現一些假案的存在。同時,現如今許多人對保險存在著理解上的錯誤,認為買了保險,出險後所發生的費用保險公司應全額予以理賠,對保險公司正常扣減的費用不能接受。 第四步溝通:跟蹤指導,長期給予技術指導並配合調解工作 由於治療周期一般較長,人傷案件的處理時效也較長,往往最終客戶與保險公司產生糾紛是常用的理由就是保險公司沒有事先告知。這就需要保險公司做好定期的跟蹤指導,保持與客戶和傷者的溝通順暢,前期就能介入雙方的調解工作,取得雙方信任的同時盡早結案。在縮短理賠時效的同時,還能減少傷者方拖延時間導致的理賠標准提高、對工作信息、居住信息造假等情況的發生。長期及時的跟蹤指導也能提高客戶對服務的滿意度,對後期的理賠工作也能起到積極的作用。 第五步溝通:合理審核,減少公司損失的同時最大程度提升客戶滿意度 審核理賠費用往往是客戶與保險公司產生爭執的主要環節,沒有獲取到想像中的理賠金額就是客戶最大的不滿。然而,事實上如果保險公司做好了上文所述的四步溝通,那麼到這時候客戶對保險政策、相關法律法規都有了一定的認識,已經相對能夠接受保險公司合理的扣減。而在此時此刻,保險公司能夠系統地對各項扣減作出細致的說明,繼續保持和客戶的良好溝通,客戶往往在接受最終賠付金額的同時還能認同甚至稱贊保險公司的工作,最大程度地提升其滿意度。 第六步溝通:及時上報,與上級單位合作做到不惜賠不濫賠 相對於上述和客戶、傷者之間的溝通,保險公司的內部溝通往往不被重視。人傷案件不同於單純車物損,往往是比較復雜的,涉及到的醫療費、誤工費、護理費、營養費等項目並不能完全依靠所謂的標准去衡量。有些案件存在一定的特殊性,往往僅從案件本身提供的書面材料來看無法獲得賠償的部分,這也需要保險公司內部及時溝通。由於上級部門多處於外地,這就需要基層工作者對一些特殊情況進行調查核實而詳細細致地向上級部門解釋溝通,作出適當的通融,以減少產生更大的損失。
㈧ 保險公司的理賠環節有哪些,保險公司理賠的步驟是什麼
首先報案,出院以後收取理賠資料,包括投保人、被保險人身份證,投保人的銀行卡(被保險人滿18歲提供被保險人的銀行卡),門診病歷,出院小結,每日的費用清單,發票,如果是意外需提供意外證明。上交等公司核保處理。
㈨ 保險公司理賠互相有溝通嗎
有一個理賠記錄共享平台,可以查到的