出險後被保險人打報案電話,查勘員到現場拍照,此前有可能傷者已被送往醫院,看完現場後查勘員到醫院拍照,一次拍醫院大門、樓梯口科室、病房門號、傷者床位號、傷者床頭卡、傷者照片、傷者受傷處照片,然後詢問傷者出險時情況,做好筆錄請傷者或護理人簽字確認。
然後就可以了,等傷者傷愈出院後,傷者跟被保險人(也就是肇事者)去交警隊調解,此前有可能已經拿到事故責任認定書,雙方都到場,再請交警出具賠償憑證。然後可以當場問肇事者要錢,但一般不會當場給,肇事者會等到保險公司賠付以後再給錢。肇事者在保險公司索賠總共需要下列東西。事故責任認定書、賠償憑證、門診病歷、門診發票、住院病歷、住院發票、住院用葯清單、診斷證明書、傷者身份證復印件。(若是還有誤工費並且有單位還需要誤工證明及受傷前三個月工資單),牽扯到護理人誤工費需要護理人身份證復印件、護理人誤工證明及前三個月工資單。
B. 交通事故傷者掛床不出院,床位和護理費生活費保險公司會報帳嗎
保險范圍內「以及」合理必要支出
C. 保險真要是得病了不住院,保險公司也給賠付嗎
健康險得了病不住院保險公司是不讓賠的,只有住院了保險公司才承認有這么一回事才給賠償。假如第二年還是這毛病保險公司不讓賠償的。
D. 車禍住院保險公司怎樣賠償
一般車禍的賠償包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費和營養費。1. 醫療費的賠償標准醫療費需要根據醫療機構出具的醫葯費及住院費等收款憑證,結合病歷及診斷證明等相關證據確定。2. 誤工費的賠償標准受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。3. 護理費的賠償標准護理人員有收人的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。4. 交通費的賠償標准交通費一般應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標准支付交通費。5. 住院伙食補助費的賠償標准住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。6. 營養費的賠償標准營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。法律依據:《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
E. 保險公司所說的掛床是怎麼回事
保險公司所說的掛床是怎麼回事?保險裡面一般來說,掛床時,所有的理賠費用為0。
「掛床住院」又稱「假住院」。一般規定,不在醫院里住或連續三天以上沒有診療費費用就可稱為掛床。有的人本來是小病,醫院見患者參加醫保後,要求患者這檢查那檢查,最後建議患者住院,反正參加醫保,住院可報銷大部分費用,醫院為其出具病歷,但這些人並不是真的住院,依然在家休養,有的竟然還在上班。這樣,「病人」享受醫保醫療報銷,醫院也可從中」套取」醫保基金而「創收」。
F. 傷者人出院了還掛著床位,保險公司會理賠嗎
你好,不明白你意思,按合同規定,按出院時間
G. 購買了保險住院了如何向保險公司申請賠償
1、要先報案,提出理賠申請。不管是因病住院,還是因意外傷害住院,都應盡量在住院後的10日(各公司對時間要求可能有所不同)之內,向承保的保險公司,以書面的形式提出理賠申請。有特殊情況的,也應在30日內給保險公司的理賠人員打電話通知。若是由於環境限制而無法向保險公司提出申請的,保險公司可酌情延長理賠申請時間。否則,視為自動放棄理賠。
2、理賠資料准備齊全,填寫並寄發理賠材料。在收到保險公司理賠人員郵寄的《住院理賠申請表》及相關的住院理賠材料後,需認真閱讀相關理賠條款,並認真填寫理賠申請表,然後交由自己的主治醫生簽字。同時,需備齊住院的原始收據、費用明細清單、各種檢查報告、門診或醫院病歷、疾病診斷證明、出院小結等材料,然後交由自己的主治醫生簽字,加蓋醫院醫務部公章後,遞交到保險公司或郵寄給自己的保險代理人;
3、理賠材料審核。保險代理人在收到理賠材料後,展開理賠程序,審核上報的理賠材料是否屬實,上報材料有無遺漏等問題。如果沒有問題,則可以進行理賠結算;若有問題,則需要進行修改或補齊材料,流程的時間一般控制在一周以內;
3、理賠結算。審核通過後,由保險公司上級審核部門批復並蓋章。若無問題,則由保險公司理賠人員按保險合同相關條款,進行保險金結算。結算結果出來後,參保人若有疑問,可找保險公司結人員尋求解釋。
5、保險金給付。若雙方就保險金數額達成一致,則保險公司需按結算最終數額,將保險金全額,以匯款或轉賬的方式支付給參保人。