意外傷害保險理賠程序是什麼

1. 什麼是人身意外保險，人身意外保險理賠的流程是什麼

人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。需要注意的是，這里指的意外傷害的必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。
人身意外保險理賠流程1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話，了解需要准備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。2、被保險人因意外傷害辦理理賠時需要的手續(住院醫療保險在保險公司規定認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)：醫學診斷證明；有關部門出具的意外傷害事故證明；醫療費原始收據及處方；本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知後，可憑身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

2. 意外險的理賠流程是什麼需要准備什麼材料

在購買意外保險之前，我們不僅要了解保險的保障條款，還需要清楚保險理賠時，需要提供什麼資料以及理賠流程。那麼，意外保險的理賠流程是什麼呢？

1.撥打報案電話，應第一時間通知保險公司，將事情經過詳細告知，以免錯過理賠期限；

2.事故勘察和損失確認，提交索賠材料；

3.賠款計算和審核；

4.審核如果通過，理賠款項支付，被保險人即可領取賠償款。

意外保險的理賠材料有哪些？

不管是意外事故還是身故，意外險理賠都要准備這些材料：理賠申請書；保險單憑證；被保險人的身份證明；受益人及被委託人身份證明；代理委託書及身份證明（非受益人本人來辦時用）。

如果是事故類意外險理賠，還需要相關部門出具的意外事故證明（如有）；護照出入境記錄頁及持有人頁（涉及境外旅遊）；傷殘證明：統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。

注意：如果被保險人因為意外事故身故，理賠時需要授權委託書、死亡證明和銷戶證明等。

如果是醫療類的意外險理賠，還需要提供由醫院開據的被保險人病例及所有治療費用單據；由醫院開據的被保險人傷殘鑒定報告；被保險人名下的銀行賬戶和病理及血液檢驗報告等。

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3. 意外傷害保險怎麼理賠

意外傷害保險屬於定額給付性保險，當保險責任構成時，保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。
死亡保險金的數額是保險合同中規定的，當被保險人死亡時如數支付。
殘疾保險金的數額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。殘疾程度一般以百分率表示，殘疾保險金數額的計算公式是：殘疾保險金=保險金額×殘疾程度百分率
在意外傷害保險中，保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額，即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘疾保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。
理賠流程如下：
1、意外發生後第一時間聯系保險公司；
2、准備好理賠材料（理賠申請書、個人有效身份證、診斷證明、住院費用原始發票即費用明細、門/急診病歷/手冊、門診發票即費用清單、受益人銀行賬戶復印件等）；
3、保險公司對理賠申請進行審核，審核通過後，被保險人即可領取理賠款。

溫馨提示：以上信息僅供參考，具體以投保保險公司為准。
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4. 人身意外傷害險的理賠流程是怎樣的

我們在投保意外保險之前一定要了解清楚意外保險的保障內容和理賠標准，以免出險理賠時走彎路。

在投保意外險之前，我們需要了解意外險保障哪些意外，，這才能更清楚自身的需求。請看這篇文章《意外險靠譜嗎？保障范圍不包括哪些？》

一.意外保險理賠流程是什麼

1.報案

在意外事故發生之後，向保險公司報案，報案時要交代清事故的具體情況、保單號、現狀和聯系方式等。

2.收集並提交理賠資料

不同類型的險種，理賠時需要的資料不盡相同，下面奶爸整理了一個理賠資料表，大家可以參考表中的內容去收集資料（主要還是依據保險公司的要求收集）

來源：奶爸保

3.初核

保險公司審核部門在收到理賠資料後，會對理賠資料進行審核，如果材料齊全並符合理賠條件，一般很快就會通知給付保險金，如果審核未通過則進入調查環節。

4.理賠調查

調查人員會對有疑義的案件進行證據採集，一般會和投保人/被保人面談，了解事件的細節。

5.出具理賠結果

調查人員調查完成之後，保險公司會根據調查的結果決定是否理賠，如果被保險人/投保人對理賠結果有異議，可以申請復議，保險公司則會重新調查。

二、奶爸總結

意外險出險之後，不要慌，只要按照奶爸上面講的去理賠，基本上沒什麼問題。

5. 意外保險賠償程序有哪些

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1.及時報案。意外發生後，及時撥打保險公司電話報案，主動與保險公司聯系，了解需要准備的相關資料。以便保險公司快速理賠。
2.收集資料並提交。意外事故，涉及到的文件還是很多的，意外發生後要注意收集保留資料，一般包括事故類證明和醫療類證明。事故類證明包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。在事故處理中即可獲得。醫療類證明包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。
3.等保險公司審核。提交理賠資料後，在對投保人上交的所有資料進行審查後做出核定，並及時通知被保險人。如果屬於保險責任，按照合同約定給予賠償。
4.領取保險金。接到保險公司的通知後，憑本人身份證即可到保險公司領取保險金，或者由保險公司將賠償金打到指定銀行賬戶，至此理賠結束，即可結案。
一般來說，保險合同中對理賠流程和所需資料也有相關說明。如果是通過保險經紀人渠道購買保險，還可以享受專業售後團隊的理賠協助服務，理賠省心省力。

6. 平安保險意外傷害理賠程序

1、報案。當被保險人發生意外事故之後，應在三日內通知保險公司，保險公司接到被保險人的報案就會馬上啟動理賠程序；

2、准備理賠資料。被保險人因意外傷害需要理賠時，一定要准備好所有理賠資料，如醫學診斷證明、醫療費原始收據及處方、有關部門出具的意外傷害事故證明、本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司審核：保險公司在所有理賠資料齊全的情況下，在限定時間內會作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知。

4、領取理賠金：被保險人接到領取保險金的通知後，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠償。

拓展資料：

在意外保險報銷流程中還需要提供理賠申請書，保險單或保險憑證，用以確定受益人身份的相關證明，受益人銀行存摺(卡)復印件等。有關意外保險報銷流程中的給付方式在保險人受到的意外傷害程度不同也會有所差異，它可分為死亡給付、殘疾給付、醫療給付和住院津貼給付。

參考資料： 網路-平安意外傷害保險

7. 人身意外保險理賠程序有哪些

1、報案

事故發生後，要立即撥打報案電話95518，人保公司理賠服務人員將會詢問出險情況，協助安排救助，告知後續理賠處理流程並指導被保險人撥打報警電話等。

2、調查核實

接到報案後，人保服務人員會在被保險人的協助下，派遣理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料，確認事故是否屬於保險責任，必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。並指導被保險人填寫出險通知書（索賠申請書）。

3、提交索賠材料

根據人保書面告知索賠須知內容，提交索賠所需的全部材料，然後及時對索賠材料進行審核確認，若不完整將及時通知補充提供有關材料。

4、賠款計算和審核

在您提交的索賠材料真實齊全的情況下，人保會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作，並與您達成最終的賠償協議。

5、領取賠款

根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

以上就是人保意外保險理賠流程，相信您已經了解了，如果有更多理賠疑問請隨時致電95518理賠服務熱線。