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門診診療胃炎影響保險理賠嗎

發布時間:2021-12-04 06:29:26

A. 我家屬既往有急性胃炎史,此次住院診斷為慢性胃炎。保險公司拒絕理賠,這是不是不合理

您好!

包含人身保障的保險當中一般都會將既往病症列入責任免除范圍。如果您所購買的保險產品沒有將慢性病、慢性胃炎明確列為責任免除,則如您所提供的情況,保險公司可能是考慮到該慢性胃炎極有可能是從急性胃炎轉化而來,並且總的來說,急性或慢性胃炎都是屬於」胃炎「疾病,只是表現形式不同。因此認為該胃炎是在投保前已產生的,屬於既往病症。

具體的還需您與保險公司確認,得到一個明確的答復。
希望以上信息能夠幫到您,謝謝!

B. 醫院門診記錄會保存多久 會影響保險理賠嗎

門診記錄的保存時間會涉及保險公司的理賠程序,投保人關於在醫院門診記錄只要沒有弄虛作假隱瞞,就不會影響理賠的。保險公司發現投保人如果與交納的理賠材料不符合或在投保前有過就診記錄卻沒有如實告知,那麼保險公司就會採取拒賠。但是只要在投保時的健康告知以及理賠時所要交的證明材料上沒有欺騙保險公司就不會影響自己的保險理賠或引起麻煩的爭執。

另外,如果兩年內沒有出險,我們就可以按照不可抗辯條款來處理,保險公司必須也一定會賠付。

根據醫療的相關法律規定,病歷和病歷保存時間分為三種: 1.住院病歷,醫院保管時間不得少於30年,遺失或損壞均為院方責任; 2.在醫院建立檔案的門診病歷,醫院保管時間不得少於15年; 3.由患者保存的門診病歷,包括化驗單、檢查單、掛號票根等,這些患者一定要妥善保管。
所以,其實在判斷一種因素會不會影響到保險的理賠,可以考慮該因素能否和以下因素有密切的關系:
1.投保時有未如實告知,且是影響保險公司能否承保的關鍵信息;
2.保險期間有寬限期欠費、保單貸款等,需要補交保費;
3.理賠申請的基礎資料不齊全,缺少重要理賠依據;
4.理賠申請缺少證明、鑒定等資料,需要一段時間才能提交;
5.風險發生後沒有及時報案,導致取證困難影響責任認定;
6.涉及傷殘鑒定,需在180天後做傷殘鑒定;
7.保險公司需要實地或委託取證,核實風險事故;
8.保監會的強制規定。
保險公司如果對理賠產生疑問,會去查找和投保人相關的材料。為了對客戶負起責任,醫院門診記錄也是保險公司在理賠時會檢閱的材料之一,而且保險公司也有權翻閱該記錄。

除此之外,保險公司在理賠過程中可以拒賠的原因具有相似性,不外乎以下三點:1.不在保險范圍內(所以買保險一定要看除外責任);2.在保險范圍內,但是沒達到賠的條件;
3.沒有如實告知保險公司;
不如實告知的情況包括:1.壽險:職業或健康狀況沒有如實告知;2.重疾險:已患疾病、近幾年住院史等等隱瞞;3.意外險:高風險運動摔傷或身故以及職業錯填;例如明明是貨車司機,職業卻選擇了內勤了人員;4.車險:車主隱瞞出險實際原因,串通事故方一起騙保;材料不齊,保險公司多次催繳,你仍未補交。

C. 買保險時告知了有有胃炎去門診過,但是業務員做的合同全是否,到時候萬一理賠算我們沒告知,不給理賠嗎

應要求改回來,否則可能不理賠。

D. 慢性胃炎會影響重疾險理賠嗎

你好,那慢性胃炎很多人有,你投保時只要如實告知,保險公司會做出核保,可能是加費承保,不會影響以後的理賠的。

E. 門診記錄會影響保險理賠嗎

有門診記錄有可能會影響保險理賠 ,需如實告知保險公司 ,然後具體問題具體分析。一般來說 ,在重疾險或其他醫療險等保險產品的健康告知會會詢問到門診相關問題 ,比如CT ,X光 ,抽血檢查等 ,如果確診無異常則無影響 ,如果門診結果不正常 ,需如實告知 ,保險公司根據門診記錄情況決定是否正常承保。
正常情況下 ,保險公司在核保時不會去調查被保險人的健康資料 ,需要投保人如實填寫健康告知 ,只有發生理賠時投保人授權了保險公司 ,才會進行調查。
每家醫院的門診記錄保存的時間都是不一樣的 ,但根據國家法律規定 ,5年之內的門診記錄都會有顯示 ,超過5年 ,根據各個醫院資料盤內存量的問題會消除記錄 ,基本不會保存5年以上的時間 ,但是如果短期內投保 ,門診記錄是不會被消除的 ,如果被保險人在看病後投保商業保險 ,那麼保險公司審查會非常嚴格 ,並且會懷疑是帶病投保 ,因此如果是短期兩年內出過險的話 ,不光門診記錄 ,就連住院記錄 ,醫保卡等情況都會進行調查。
保險公司理賠調查方式有:1、醫院調查 ,首先是理賠的住院醫院 ,此外是保險公司還會排查 ,被保險人工作地居住地 ,可能就診的醫院。2、醫保卡 ,保險公司會調查以往醫保卡的消費情況 ,比如說葯店購葯記錄 ,醫院就診記錄等等 ,如果別人用被保險人的醫保卡購葯 ,保險公司有理由懷疑是被保險人本人身體疾病用葯。3、走訪 ,保險公司跟被保險人身邊交流 ,了解案件全過程包括各種細節 ,4、體檢機構 ,包括醫院和專業體檢機構的報告 ,尤其是工作單位定點體檢機構5、其他醫療機構 ,包括村衛生站、疾控中心等等 ,6、其他渠道 ,其他公司理賠記錄以及委託第三方調查機構查詢。
總之 ,只要如實告知自己的門診記錄 ,理賠時保險公司說沒問題就可以 ,不要抱有僥幸心理進行隱瞞 ,可能會對後期理賠帶來麻煩。

F. 有急性胃炎史,此次住院診斷為慢性胃炎。保險公司拒絕理賠,合理嗎

現在很多人對健康越來越注重,很多家庭也選擇買保險,以防自己出現意外或者生病時承擔不了巨額費用,我個人也覺得這是一個很好選擇,買一份放心,買份安心,也可以給家人減少負擔,特別是年紀大一點,或者是經常在外面出差,都可以選擇買一份保險,誰都不希望自己出事?不知道大家有沒有聽說過這句話,人有旦夕禍福,天有不測風雲,誰又能算準明天和意外?哪個先來呢?

我最近就遇到一件事,有一個朋友,最近遇到了一件事,他以前有急性胃炎史,後來被診斷為慢性胃炎,保險公司拒絕理賠,這種情況下該怎麼辦呢?是否合理?

個人覺得保險這個東西如果有條件,建議每個人都交,無論是小孩或者是老人,小孩子貪玩調皮,生怕會出現什麼意外或者是體質不好,生病住院都可以報銷很多,還有年紀大一點,經常生病住院,那是家常便飯,當然,等你已經生病再去交,那就不太可能了,人家也不是開慈善,當然,這是在有經濟條件基礎之上,你要在乎個人意願,不是每個人都願意,每個人都有條件。

G. 請問有胃病買了保險沒有如實告知,以後會不會不理賠

現在投保保險的話都是需要做健康告知的,如果之前有過病史沒有告知後期會引起理賠糾紛,胃病的話要看是哪種胃病,有的嚴重的胃病都買不了保險,所以影響肯定是有的。

沒有做到如實告知的朋友,可能會遇到這些情況,看這里:《如果沒有如實告知,保險公司一定可以不賠嗎?》

胃病投保前,有三個問題要搞清楚!

1、如何檢測幽門螺旋桿菌?

幽門螺旋桿菌一般通過呼氣、抽血或者胃鏡進行檢測。

1)檢測結果呈陽性:則表示幽門螺旋桿菌感染;

2)檢測結果呈陰性:且有明顯的胃部不適症狀,或者有胃病、胃癌家族史:需要在醫生的指導下接受胃鏡的進一步檢查。

2、胃病檢查一定要做胃鏡嗎?

很多人不願意檢查胃病的大部分是對胃鏡充滿了抗拒,因為聽說做了胃鏡之後,胃會更加難受。

其實隨著科學技術的進步,胃鏡檢查也有好幾種方式可以選擇,而且檢查的不適感也大大的降低了。

3、查出胃病,為什麼會影響買保險?

原因是,胃病就像一個不定時的炸彈,大多數胃病都屬於慢性疾病,又容易復發、不可逆轉的特點,如果長年累月任其發展,病情只會越來越嚴重。

奶爸總結,一般的胃病是可以正常投保產品的,沒有做健康告知的話可以後期向保險公司申請補充健康告知,一般是可以通過的。

H. 得了胃病保險公司會理賠嗎

這個得看你交的是什麼保險吧,保險分為好幾類的,有的有包括胃病

I. 得了胃炎能得到理賠嗎

一般來說工傷,急病,工作原因造成的疾病才能理陪。
可以投醫療保險啊。

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