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保險理賠百問百答

發布時間:2021-03-18 13:25:52

㈠ 意外保險理賠時要回答什麼問題

按你說的意思,是專門購買的這種團體意外保險。
那麼應該在一出險住院,就應該及時向保險公司報案通知,並保留相關住院治療的單據、憑證。
一般都是向保險公司客服報案,公司客服人員會記錄和指導你下一步如何去做。
聽你的意思是還沒有向保險公司報案,不管是否能夠得到賠償,都應該趕緊向保險公司報案,報案的內容包括你投保的保險的名稱,你是哪裡的客戶,什麼原因住院,現在哪裡治療等等。在客服人員的指導下,等治療結束後,帶齊相關資料(保險公司客服人員會告知)到保險公司客服中心櫃面辦理理賠。

㈡ 保險賠付問題

■最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
1、交強險有12萬的人身損失限額,還有2000元是財產
2、下面有附相關費用說明。
3、通過你的描述看,本次人身損失有:
①醫療費:以實際票據為准,如果是正常理賠,保險公司是參照醫保標准賠付,一般能夠賠到8成左右。前提條件,相關醫療費是治療與本次事故有關的費用,如果治療自身疾病,則不管你,還是保險公司均可以不用承擔。
②誤工費:只能計算傷者本人的誤工費。傷者家屬的誤工費不能計算。如果傷者住院,則傷者家屬的誤工費以「護理費」的形式進行補償。賠付標准與誤工費差不多。
■《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋[2003]20號
■第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
■誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
■受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
③營養費:非重大外傷,如骨折、長期卧床者、老人等,住院時間不長者,一般均不計算營養費。(如果確實要計算,可能參照伙食費的標准計算。)
④精神損害撫慰金:【11萬以下,全部對方或對方交強險保險公司承擔】只有達到傷殘,才能計算。其它情況不能計算。
4、注意分項的規定,限額內先保險公司全部承擔,超出部分由雙方按責任大小進行分擔。
5、①+③=1萬,一般保險公司可以報,餘下超出1萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
6、②+④=11萬以內的損失保險公司出,餘下超出11萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
7、只要一方有責任,不管責任大小,只要有責任,此方就要在12萬交強限額內先予賠付,超過的部分,參照雙方責任大小進行分擔。
附:(中*國*保監會網站上面有相關說明)
■【11萬以內保險公司承擔】死亡傷殘費用包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
■【1萬以內保險公司承擔】醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。

㈢ 保險公司賠償

就相當於談判。你要求賠償的話肯定要的高,但是保險公司肯定不想賠這么多錢,肯定會給你討價還價。所以你要求賠償高一點,這樣在談判中不會處於劣勢地位。麻煩給個採納。

㈣ 車險保險理賠常問問題

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

你全責的交通事故中,
第二輛車的修車費用,交強險保險理賠上限是2000塊錢!這個錢是保險公司出的,不用你管!
如果該車主自己保了車損的話,他自己的保險公司對他的修車費用,也會承擔一部分,所以修車的錢,暫時由他個人墊付比較妥當!
或者咨詢給你的車輛保險的保險理賠員,詢問你是不是需要墊付!
找平安車險理賠的流程大致是,
1、電話報案
2、現場認定(拍照片)
3、獲得交通隊的交通事故責任認定書
4、第二輛車的定損證明
5、走正常的理賠流程

㈤ 三者保險理賠問題

商業三者險的賠償是在交強險賠償後的,如果你購買了不計免賠特約險,又沒有投保絕對免賠額,那麼三者險責任范圍內可以百分之百得到賠償,就是說如果你的全責使對方死傷花費12萬,你的商業三者險投保了10萬的保額,且有不計責任免賠險,沒有設絕對免賠額。那麼除去交強險中死亡傷殘、醫療費用賠償5.8萬後,剩下的6.2萬是可以全部由保險公司賠償的。

不賠償的情況就是:1.交強險已經賠完了;2.你沒有責任;3.需要賠償的金額在絕對免賠額之內。

樓主,你確定你問的是商業三者險嗎?還是說問的是交強險?
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那還是先賠交強險5萬,因為當場死亡不存在有醫療費用。
你看你商業三者險買了多少,是5萬的話最多再賠5萬,10萬的話最多再賠10萬。
如果沒有不計免賠,這5萬/10萬的商業三者險就還要再打個8折,即賠付80%。
如果還有免賠額,就在最後減去免賠額,才是你能從保險公司拿到的錢。

一般情況看來,26萬你可能是不能拿全了,對了,你的26萬賠款是跟保險公司商量之後的嗎?保險公司都承認你賠的26萬是正當的嗎?如果有不應該賠的地方你賠了,這個部分保險公司是不負責的。

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