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沒有住院發票保險不理賠

發布時間:2021-12-03 07:19:27

Ⅰ 住院發票不小丟失,平安保險公司不予理賠,該怎麼辦

各家保險公司都一樣的,住院發票丟失,確實沒辦法理賠。至於為什麼,原因很多,我就簡單說幾個主要的,可能對題主來說並不是他想要的。
1.醫院出具的所謂發票或收據,是你證明你在醫院花費的唯一證明,尤其是報銷聯。前面有人說可用留存聯證明,很遺憾,留存聯的證明左右很有限,至於原因么就是第二點了。
2.保險公司的賠償是補償性原則,也就是說你必須要證明你因保險范圍內的原因遭受了損失(等價兌換成金錢),保險公司才能向你賠償,這是責任險的基本原則。回到上面說的留存聯。留存聯只能證明你向醫院交了這比錢,但由於報銷聯不在,無法確定你是否用這個報銷聯在其他保險公司或機構報銷了這比費用,如果在其他地方報銷過這比費用,相當於你已經得到了補償,因此保險公司也就無需再進行賠償了,因為你已經沒有損失了。

Ⅱ 沒有住院發票原件怎麼去保險公司報銷

內容作者:隨身保顧問-張朝華,更多保險問題可在線答疑

您好,對於商業保險的醫療報銷流程,沒有發票原件一般是不能報銷的,但是對於一些提供電子發票的,不宋史以直接列印出來,或者上傳文件的方式來報銷。


具體到您的情況,問的是住院沒有發票,想問一下,為什麼會沒有發票原件?是在此之前在別的機構已經使用過一次後被收下了,沒有退給咱們,還是說當時開了發票,但是搞丟了?


那這兩種情況的處理方法可是大不相同。


1、理賠過,比如我們有兩份保險,可能都可以對我們的情況給予一定額度的報銷,那麼在第一家理賠後,是可以申請把相關材料原件取回,同時對於發票原件,保險公司留存,且會給我們一個分割單,我們憑此分割單,和發票原件效果是一的,可以在下一家公司提交並申請理賠。當然如果已經全報,就不會再出分割單了。


2、發票丟失,對於醫療機構出具的就診發票原件,大部分是沒有辦法補開的,所以如果說丟失了原件,等於基本失去了報銷機會。

因為不了解具體的情況,不好瞎猜,如果還有問題,可以再留言。

Ⅲ 沒有醫療發票保險公司沒法報銷嗎

沒有辦法,只要住院發票丟失,保險公司一定是不報銷的,
這個主要是防止投保人、報保險人通過醫療保險獲利。因為保險是補償原則。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 醫療費發票丟了保險公司不理賠怎麼辦

沒有發票原件,必須告知發票用途,發票原件方出具證明和使用內容(蓋章),保險公司才能受理復印件發票理賠。
你這種情況就像樓下那位律師講的,只能去4s店重開,重開有一定成本(發票報廢、登報聲明等費用)可能4s店就會要求你承擔了,這也相當是發票丟失的代價。

Ⅳ 住院發票丟失保險公司不給賠付怎麼辦

一、首先,醫療發票原則上補不出來,原件不可能再出了,如果是商業保險,保險公司要的就是發票原件,丟失的話拒賠目的之一就是防止多次報銷。但是有復印件1另外可以打份明細蓋上醫院收費處的章。加蓋醫院印章的發票存根復印件應該也是可以的。建議協商解決。

二、商業醫療保險報銷需要哪些資料
提供住院證明、身份證、醫療保險報銷單和住院的憑證和醫院的收費憑證各種有效憑證。

三、商業醫療保險報銷有門診類的和住院類的,一般流程都是類似的,主要是:及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案,否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。理賠審核。保險公司專業理賠人員對事件進行審核並做出理賠決定。商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可,那麼在幾個工作日後即可獲得賠款。不過對於商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要准備的材料是不一樣的,如商業門診類醫療保險報銷需要准備三種材料:
1.被保險人身份證明復印件;
2.醫療費收據原件(附門診醫療收費項目明細);
3.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。
商業住院類醫療保險報銷需要准備的材料有:
1.被保險人身份證明復印件;
2.病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印);
3.醫療費收據原件,住院醫療收費項目明細原件;
4.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;
5.出院小結(由醫院提供並蓋章);
6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
商業住院醫療保險報銷流程大致包括五大步驟:
1.及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
2.理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
3.理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核並做出理賠決定。
4.若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。

Ⅵ 住院發票丟失保險公司不給賠付怎麼辦

可以訴訟解決。
住院發票丟失,可以補救,不是保險公司拒絕賠付的理由。
如果保險公司以此刁難,拒不賠付,可以在有管轄權的法院起訴維權。

Ⅶ 在醫院住院的發票弄丟了,保險公司不給我理賠,請問醫院的發票還能重新去開嗎

不可以的。

社保醫保報銷涉及到醫院結算單原件,大部分商業保險也是如此要求。住院結算單只能開出一份,遺失不補,這既是財務制度規定,也是防止當事人重復報銷的手段之一。

這種情況下,當事人可以研究一下合同細則,部分商業保險是認可復印件的(並不是全部都認可),該種情況下可以要求醫院復制發票存根作為報銷依據。

理賠程序

1、立案查勘

保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。

保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的。

就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」。

這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益。

明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

(7)沒有住院發票保險不理賠擴展閱讀:

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。

保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。

故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

理賠時效

保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。

人壽保險的索賠時效一般為5年;其他保險的索賠時效一般為2年。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。

保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方。

材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方。

對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。

Ⅷ 住院發票丟了,保險公司拒賠怎麼辦

保險公司是以票據為依據的,沒有了確實不行,你最好去醫院看能不能給你補打下

Ⅸ 住院發票丟了,保險公司拒賠怎麼辦

沒有任何辦法的。
根據國家法律規定,報銷憑證只能是原始發票,任何補開的發票或證明材料都不可以作為報銷憑證。保險公司也是要遵守國家法律的,沒有原始發票,保險公司無法向監管部門證明理賠款的合法去向。因為工商、稅務、保監會不承認原始發票以外的任何報銷材料是合法的。
所以,你找哪裡都沒有用,因為沒有原始發票保險公司無法理賠。沒有任何理由和人情可以凌駕法律之上。

Ⅹ 住院發票丟失,保險公司不給賠付,怎麼辦

在報銷醫保的時候,住院發票丟失的話,也不要太過於緊張,這個事情解決還是比較簡單的,首先我們可以去醫院,讓我們就診的醫院去補一張發票復印件,然後讓醫院蓋章,如果醫院蓋了章的話,那麼醫保就是可以報銷這類費用的。

就算你的醫保卡,社保卡什麼的都丟了,也是沒有關系的,只要把你的信息和各種各樣的證件號,手機號錄入之後就可以從網上查詢到你的就診信息,把你的就診信息列印下來,就能夠清楚的看到你的住院治療情況,還有各種各樣的費用明細,這都是非常清晰的,不會有漏洞。

所以說在遇到自己的發票丟失,醫保不給報銷的情況下,首先不要慌張,因為解決的辦法有很多,不僅僅是從自己的社保卡入手,我們還可以從醫院保留的那張發票入手,甚至可以登錄網站輸入自己的真實的基本信息,就能夠查詢到相關的醫保服務和住院治療情況,都是非常方便,而且沒有任何風險的。

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